注射用萘普生钠与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌

许楠楠

（江苏省宿迁市泗洪县人民医院神经外科，江苏 宿迁 223900）

随着现代社会的发展和医疗卫生事业的巨大进步，临床上静脉输液新药也在不断增加很多新药的配伍禁忌在药品说明书中尚未详细说明。 注射用萘普生钠，除说明书中提到的配伍禁忌外，我们还在临床应用中发现注射用萘普生钠与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床患者，男，62岁，于2019年5月19日19:41分以头部外伤收入外科治疗。患者头颅CT示：颅内无明显异常，腔隙性梗塞。护理人员按照一定的次序对进行药物注射，对患者注射10 mL丹参川穹嗪注射液0.9%氯化钠+100ml。注射完成之后对患者进行100 ml0.9%氯化钠注射液的滴注，并对患者注射用0.275 g萘普生钠，观察患者注射用药物反应，若发现茂菲氏滴管内液体呈现乳白色，对其摇晃后消失，液体中产生少量白色沉淀，应当立即停止药物注射。结合患者治疗效果，及时更换输液器之后，乳白色茂菲氏滴管内液体消失，治疗过程中患者未出现不适现象。

1.2 用物准备

丹参川穹嗪注射液2支，剂量为10 mL，准备1支一次性注射器，2瓶100ml0.9%氯化钠注射液，1支0.275 g剂量注射用萘普生钠。

1.3 方法

将丹参川穹嗪注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL，注射用萘普生钠0.275 g加入0.9%氯化钠100 mL,用注射器，用注射器分别抽取5 mL丹参川穹嗪注射液稀释液及5 mL注射用萘普生钠稀释液，观察注射器内液体颜色，液体呈现出乳白色并产生白色沉淀与白色絮状物，放置15～20 min后絮状物及沉淀不消失。

2 结 果

丹参川穹嗪注射液与注射用萘普生钠存在配伍禁忌。

3 讨 论

丹参川穹嗪注射液是一种复方制剂，为浅黄色至棕黄色的澄明液体，适用于闭塞性脑血管疾病，主要以静脉给药为主。注射用萘普生钠主要成分为萘普生钠，为白色粉末或类白色的疏松块状物，主要用于各种原因引起的发热及疼痛的对症治疗，注射用萘普生钠在临床上也可将其运用于肌腱炎、骨关节炎、神经痛、强直性脊椎炎、类风湿性关节炎、风痛等多种类型的疾病，针对中小手术后的止痛、原发性经痛等疾病治疗效果也较为显著。在抑制血小板聚集及抗凝作用方面丹参注射液效果较为显著，其作用机理是能够减慢心率、降低血压、缩短实验性心肌缺血持续时间、加冠脉流量，治疗效果显著，对急性心肌梗死可能产生的病变具有良好的阻止效果，在对流行性出血热、冠心病、慢性肾功能不全、肝炎、急性弥漫性血管内凝血、脑血管意外、过敏性紫癜等疾病的治疗中可以运用。丹参注射液说明书上一般标示着不宜与其他药物配伍使用，因此护理人员在对患者使用时要求征得医生的同意，充分考虑到丹参注射液与其他药物之间可能存在的禁忌症。

对患者采用静脉注射、静脉给药两种治疗方式，在使用丹参川穹嗪注射液与注射用萘普生钠时，茂菲氏滴管内液体呈现出乳白色现象，并且在液体中具有白色絮状物以及部分沉淀，将液体放置一段时间之后药物中的絮状物与沉淀状况依然存在，可见丹参川穹嗪注射液与注射用萘普生钠存在配伍禁忌。通过此次治疗活动，可知在对患者进行静脉给药与静脉输液治疗过程中应当仔细阅读药物的说明书，了解其治疗过程中可能出现的副作用，药物治疗中要求得到医生的同意。并对患者使用0.9%氯化钠注射液冲管，以此避免药物之间存在配伍禁忌，冲管之后再进行下一瓶液体的输液治疗。同时指导在对患者输液治疗更换药物之后应当短暂停留一定时间，观察患者是否对药物产生不良反应，若患者反应正常再离开，若患者出现一些不良反应，应当及时对患者进行相应处理，以此增加对患者输液换药治疗的安全性。