养胃清幽汤、西药联合治疗HP阳性消化性溃疡临床分析

马振成

（河北省石家庄市行唐县人民医院，河北 石家庄 050600）

消化性溃疡是一种缠绵难愈、易复发的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量，近年来，大量研究显示[1]，在常规西药基础上，使用中药辅助治疗，可达到更加显著的治疗效果。本文将对HP阳性消化性溃疡患者联合应用养胃清幽汤、西药治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2019年6月，在我院治疗的88例HP阳性消化性溃疡患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组44例，女性：男性为21：23，年龄29～59岁，平均年龄（44.69±6.60）岁，病程1～8年，平均（4.04±1.28）年。对照组44例，女性：男性为19:25，年龄27～61岁，平均年龄（45.07±6.15）岁，病程1～9年，平均（4.75±1.33）年。

1.2 方法

对照组患者采取单纯西药治疗，使用泮托拉唑（40 mg/次，1次/d）+克林霉素（0.5g/次，2次/d）+阿莫西林（1.0 g/次，2次/d）。在此基础上，观察组患者使用养胃清幽汤治疗，药方组成：薏苡仁、煅瓦楞各25 g，黄芪、党参各20 g，柴胡、莪术、白术、半夏各15 g，白及、炙甘草、延胡索各10 g，酒大黄5 g。同时，气郁重患者，应加佛手、砂仁、陈皮；脾虚重患者，应加茯苓、山药；湿热重患者，应加蒲公英、栀子、茯苓。水煎300 mL，每日1剂，早中晚温服。两组患者均治疗3个月。

1.3 评价标准[2]

根据胃镜下黏膜愈合情况判定疗效，分为临床治愈（愈合100%）、显效（＞50%）、有效（25～50%）、无效（＜25%）几个等级，总有效根据前三者合计计算。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0进行数据处理，采用（%）表示取得的计数资料，使用x²检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组临床治愈25例，显效12例，有效5例，总有效率为93.33%；对照组临床治愈17例，显效10例，有效8例，总有效率为77.78%，差异明显（x²=5.09，P＜0.05）。

3 讨 论

消化性溃疡的主要症状包括嗳气吞酸、胸胁胀满、胃脘疼痛等，属于中医“胃脘痛”范畴，与外邪伤胃、情志失调、饮食不节等多种因素有关，其主要病机为脾胃运行失常，瘀血内阻，郁热内结，胃失濡养，可分为郁热证、气滞证、瘀血证等多种证型，通过辨证论治，可达到良好的治疗效果[3-4]。本次研究使用中药汤剂养胃清幽汤配合HP 感染阳性消化性溃疡，结果显示，观察组总有效率为93.33%，对照组为77.78%，差异明显（P＜0.05），表明该方剂可提升整体疗效。

养胃清幽汤共由12味中药组成，以中医传统治疗经验为基础，并与人们“过食肥甘厚味”等饮食特点相结合。方中黄芪、党参为君药，具有益气扶正之功效；白术为臣药，可辅助君药增强其疗效，同时具有健脾作用；莪术、煅瓦楞、白及、柴胡、延胡索、薏苡仁等为佐药，其中，柴胡疏肝、行气；薏苡仁健脾、除湿；白及生肌；半夏燥湿、化痰；延胡索、酒大黄、莪术和络止痛；煅瓦楞和胃、抑酸；甘草调和诸药；全方可健脾和胃、利湿化痰、益气扶正。现代药理学研究证实，黄芪、党参、白术等主要成分能够有效清除自由基，调节免疫；莪术、薏苡仁可改善胃黏膜供血，促进胃黏膜生长；柴胡可调节中枢神经。有报道显示，对消化性溃疡（HP阳性）患者应用养胃清幽汤辅助治疗，可显著改善胃黏膜炎症指标，降低胃脘疼痛、嗳气吞酸等中医症状积分，与本次研究结果基本相符。

综上所述，养胃清幽汤与西药联合应用可提高整体疗效，应用价值更高。