中医情志调摄结合人文关怀在青年2型糖尿病患者低血糖恐惧感影响研究

虞敏敏，黄美红*

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院，浙江 宁波 315000）

2型糖尿病作为慢性消耗性疾病，是严重威胁全世界人类健康的疾病之一[1]。预计到2025年，发展中国家20～44岁糖尿病患者的数量会达到50万例，占据2型糖尿病患者患病数量的20%以上[2]。低血糖始终是糖尿病胰岛素治疗患者比较常见的不良事件，患者躯体上的不舒适及对生命的潜在威胁就容易造成恐惧[[3-5]。本研究探讨中医情志调摄结合人文关怀对青年2型糖尿病患者低血糖恐惧感的临床疗效及患者护理干预满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）1999年所提出的糖尿病标准的则确诊为2型糖尿病；年龄18～44岁；2型糖尿病病程≥3个月；无智力障碍；患者自愿参加，并签署知情同意书。选取2018年9月～2019年4月解放军第九〇六医院肾脏内分泌科收治符合标准的患者60例，将60例按照随机数字表法分为对照组（30例）、干预组（30例），从入院开始记录患者的一般资料，包括性别和月收入水平及婚姻状况等。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

予以常规护理，以口头或发放宣传册向患者进行健康宣教。

1.2.2 干预组

在对照组基础上给予中医情志调摄结合人文关怀干预。（1）中医情志调摄：①在患者入院当天给予情志调护，说理开导法取得患者的信赖，态度必须要真诚、热情；②在询问患者出现低血糖时的感受，采用移情易性法转移患者注意力，积极纠正患者的不良情绪行为与认知；③结合患者的兴趣爱好、性格特点选择恰当的娱乐方式以培养情操，并在护理中播放合适的音乐，病室中也可以摆放优美的书画，供患者欣赏，有效陶冶患者情操。④情志相胜中主要是根据五行相克中所说“思胜恐”的规律对患者的恐惧心理调整的，让其患者思考发生低血糖的原因，告知发泄情绪，化解悲郁。（2）人文关怀：①倡导并树立以人文关怀、心理抚慰、监督指导等护理理念，保护患者的隐私，不在患者背后议论其疾病等；②制订个性化教育方案: 采用治疗效果好的病友来鼓励患者，告知日常饮食需注意事项，鼓励只要坚持即可见效；③与患者建立良好关系，定期了解其心理、饮食、运动等情况，使患者感受到亲人般的温暖；④定期组织糖友会: 使糖友间建立良好的友谊关系，相互督促；⑤出院后随访：出院后定期对患者进行随访，发放本科室自制的血糖监测量表，建立微信群，定期推送糖尿病相关知识，出院后每周电话随访1次，叮嘱患者每月到院复查，随访至护理干预半年。

1.3 评价方法及评价指标

1.3.1 评价方法

汉化低血糖恐惧量表-15（FH-15）[6]评估两组患者低血糖恐惧感的评分以及护理干预的满意度评估。

1.3.2 评价指标

1.3.2.1 FH-15

该量表共15个条目，包括恐惧、回避、干扰3个维度，为西班牙并附有英文版本采用Liker 级计分法，1～5分分别表示从不和几乎不及有时、几乎经常、每天等，得分主要为15～75分，总分超出28分也就说明患者存在低血糖恐惧的心理。总分越高，说明患者恐惧程度越严重。

1.3.2.2 满意度调查表

满意度调查表包括护理人员服务态度、技术水平、沟通能力、应答能力以及患者的舒适度5个方面来进行评价，每个条目分为5个档次（5-1分），非常满意、满意、比较满意、不满意、非常不满意。得分越高，表示护理人员满意度越高。

1.4 质量控制

在征得患者知情同意后，发放调查表，并当场收回，两组各发放30份，收回60份，有效回收率100%。

1.5 统计学方法

运用SPSS 17.0分析。计量资料采用t检验，用（）表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组患者低血糖的恐惧感明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），干预组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 中医情志调摄结合人文关怀对青年2型糖尿病患者低血糖恐惧感影响分析

近年来，糖尿病表现出发病年轻化的趋势。患者的心理状态主要体现为发生低血糖的恐惧感。对有发生过低血糖经历的糖尿病患者实施中医情志调摄结合人文关怀，效果满意。说明干预措施具有较高的临床效益。

3.2 启示

随着社会的发展，患者心理需求也多，护理人员除了学好西医知识外，还要不断学习祖国医学。情志护理在实施的时候逐渐成为当前护理学中的主要内容，不仅需要加强患者身体护理，也需要关注患者情绪变化情况，对患者实施心理护理，需要护理人员在掌握情志护理的相关促使的额基础上推动患者能够保持稳定良好的精神状态，使患者可以早日恢复健康。中医情志调摄结合人文关怀干预应用青年2型糖尿病患者可有效降低低血糖恐惧感，从而促进青年2型糖尿病患者病情好转，值得临床推广。