心理护理在白内障患者围术期中的应用

陈丽佳

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

晶状体蛋白质变性并至混浊为白内障，其起因不定，包括遗传、老化、局部营养失衡、代谢异常、免疫障碍、外伤等，目前常采用的治疗手段为手术，即大多患者都须度过一定时间的围术期（从患者决定接受手术刀康复为止的一段治疗及手术）[1]。手术本身也是一种应激源，加上患者对手术的陌生，对术后康复的担忧，极易产生焦虑情绪，进而影响术后的康复情况，因此对患者实施心理护理是必要的。本研究以多例围术期白内障患者为对象，探讨心理护理在白内障患者围术期中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以于2018年10月～2019年1月来我院诊疗的62例行白内障手术患者为研究对象，将其分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。研究组男18例，女13例，年龄63～79岁，平均（71.3±2.9）岁；病程3个月-6年，平均（3.4±0.6）年；患眼：左眼17例、右眼11例、双眼3例；分期：未成熟期、成熟期、过成熟期分别为9例、14例、8例。对照组男19例，女12例，年龄61～80岁，平均（71.8±3.1）岁；病程4个月～7年，平均（3.8±0.7）年；患眼：左眼16例、右眼10例、双眼5例；分期：未成熟期、成熟期、过成熟期分别为8例、16例、7例。两组患者在相关基线材料方面不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组以常规护理对待，研究组在对照组基础上加用心理护理。具体内容为：①于术前，护理人员须与患者及家属进行深度交流，告知其疾病基本知识，手术注意要点、手术目的等，并通过交流或调查充分了解患者的心理状态，以提升后期护理的针对性，②于术中，若为局麻白内障手术，由于患者在手术过程中一直保持清醒，护理人员要用语言、动作等抚慰病人，告知其手术进行顺利，并使其放松情绪，让其感受到温暖及人文关怀，使紧张、恐惧等情绪得到有效缓解。③于术后，护理人员要为患者营造一个干净、安静、整洁、通风良好的病房环境，协助患者保持适宜体位，一般为平卧位，并为其适时翻身，同时嘱其放松心情、尽量避免咳嗽及打喷嚏，且须防止头部振动。护理人员须关心患者生活及心理，并细致化指导其饮食及滴眼液方式，饮食方面宜清淡、易消化、营养丰富，并可多吃新鲜瓜果类食物，滴眼液时应注重眼部卫生及说明书要点。④家属支持。在整个围术期，护理人员需向陪伴或家属进行宣教，包括疾病的相关知识、术后的卫生指导等，并鼓励家属多陪伴患者，同时指导家属如何帮助患者放松。

1.3 观察指标

①以SAS（焦虑自评量表）评估两组患者护理前、术前、术后的情绪状态。评分值与焦虑程度呈正相关关系。

②记录并发症发生例数，包括畏光、头晕、感染。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 19.0分析数据，计数资料（%、n），实施x2检验。计量资料（），实施t检验。P＜0.05表明差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者SAS评分对比

对照组护理前及术前、术后SAS评分为（68.57±1.23）分，（57.63±2.38）分，（61.47±1.48）分。研究组护理前及术前、术后SAS评分为（68.98±1.31）分，（49.35±2.17）分，（53.34±1.56）分。两组护理前SAS评分无显著差异（t=1.270，P=0.104），护理后于术前、术后对照组SAS评分显著大于研究组（t术前=14.314，P术前=0.000，t术后=21.051，P术后=0.000）。

2.2 并发症发生率对比

对照组并发症发生率为19.35%（6例），大于研究组的0%（0例）（x2=6.643，P=0.010）。

3 讨 论

白内障为临床常见疾病，手术虽为其最为有效的治疗方式，但手术毕竟为强烈外部刺激，再加上该疾病多发群体的特殊性（老年人），故大多患者可因对疾病认识不足、听力及记忆力减退等而较易出现多种不良情绪，因此应以心理护理为关键方面实施对应护理措施，缓解患者负性情绪，以保障手术效果，减少并发症，促进术后恢复[2]。心理护理应分为三个阶段，贯穿整个围术期，且在此过程中应注意态度与语气的平和，让患者在充分了解相关医疗知识的前提下，形成战胜该病的信心，令其各类负性情绪有所缓解。

本研究以上述为基础开展，但笔者在进行上述心理护理的基础上还添加了家属支持，这是由于白内障患者多为老年患者，医院是一个陌生环境，且进行手术手术，均会给患者心理上造成影响，而家属的关怀和温暖则十分重要，使患者能够感受到家属的支持、重视，减轻心理压力，进而促进护理人员的心理护理效果。且这一效果已经彭夏[3]的支持。结果显示：研究组护理后于术前、术后SAS评分均优于对照组，并发症发生率小于对照组。SAS、SDS评分越小，心理状态越好，并发症越小，手术效果越佳，故心理护理在白内障患者围术期中具有显著应用效果。

综上所述，心理护理在白内障患者围术期中的应用效果显著。