评判性思维在细菌性肝脓肿病人发热护理中的应用

拉毛才吉

（青海省藏医院（肝胆科），青海 西宁 810007）

细菌性肝脓肿属于临床常见严重疾病之一，以发热、畏寒为主要特点，通常是因肝脏受到化脓性细菌入侵而导致，容易出现并发症，对病人生命安全构成威胁[1]。本文分析在细菌性肝脓肿病人发热护理中应用评判性思维的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取42例细菌性肝脓肿病人，病例均从2017年1月～2019年3月择取，将其随机分成两组，对照组21例病人中，男11例，女10例，病例择取年龄范围为26～77（50.46±10.23）岁；研究组21例病人中，男12例，女9例，病例择取年龄范围为27～78（50.20±10.14）岁；一般资料组间对比从统计学方面来看差异无意义，可比。

1.2 方法

对照组21例病人行以常规护理。研究组21例病人采用评判性思维开展护理工作：①体温上升阶段护理。护理人员主动与病人及其家属建立联系，向其解释并说明发热原因、护理方法等，使其情绪保持稳定。如果短期内体温迅速升高，并经骨骼肌产热有寒战现象出现，此时需要注意保暖，并卧床休息，可行吸氧，并用热水袋保暖，另外食用流食，多食用新鲜果蔬、热饮。②持续高热阶段护理。为病人加设床档，必要情况下可用约束带约束，提前准备抢救药品及器械，增加巡视次数，对病人生命体征进行密切观察，安排专人陪护。用冰帽、温水擦浴等方式降温，必要时可行药物降温，对病人不良反应进行观察和处理。③体温下降阶段护理。对各项实验室指标进行检测和记录，为病人准备糖盐水、加盐米汤，并食用营养丰富食物，避免食用油腻、不易消化食物，强化口腔清洁及护理，并行补液等支持治疗，定时更换衣物，使皮肤保持干燥状态，调节室内温度，密切观察病人不良事件，并做好处理。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组意识障碍、休克/脱水、电解质紊乱等并发症以及液体渗出、皮肤问题、误吸、跌倒/晕倒等不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症情况对比

研究组1例电解质紊乱，无其他并发症，对照组3例电解质紊乱、1例意识障碍、2例休克/脱水，研究组意识障碍、休克/脱水、电解质紊乱等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组不良事件情况对比

研究组1例液体渗出，无其他不良事件，对照组3例液体渗出、1例皮肤问题、1例误吸、2例跌倒/晕倒，研究组液体渗出、皮肤问题、误吸、跌倒/晕倒等不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

评判性思维是以分析现实情况为基础，可以提高护理人员把握现实状况的能力。评判性思维在护理工作中的应用，可以使护理人员从多个角度、多个层次对病情变化进行观察和分析，以及时发现并处理潜在问题，避免并发症发生，降低不良事件发生概率[2]。本次研究中，针对细菌性肝脓肿病人行以评判性思维护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组并发症以及不良事件发生率均低于对照组，说明评判性思维的应用效果显著。在细菌性肝脓肿病人发热护理中，评判性思维的应用可以对病人不同发热阶段进行判定，并了解这一阶段病人潜在问题，针对性地解决这些问题，为病人提供全面、系统的护理，使护理质量得到提升[3]。

在细菌性肝脓肿病人发热护理中应用评判性思维的临床效果确切，不仅可以降低并发症发生率，还可以避免不良事件发生，临床价值显著。