骨科患者术后快速康复中应用医护一体化护理模式的价值分析

梁 晖

（广西南宁市第一人民医院骨关节外科，广西 南宁 530022）

在骨折、患上骨关节疾病之后，需要采取手术治疗，但是施行手术治疗会刺激到患者的身心，且术后恢复时间较长，因此在此阶段内需要对患者采取有效的护理措施，现报告情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例患者从2016年8月开始入组，一直到2018年8月为止，分为两组。实验组男20例，女19例，年龄24～64岁，均值（49.5±5.6）岁，骨折部位中有11例踝关节骨折患者，有15例股骨转子间骨折患者，有10例股骨干骨折患者，有3例其他；对照组男22例，女17例，年龄23～65岁，均值（48.4±5.2）岁，骨折部位中踝关节骨折患者占14例，股骨转子间骨折患者占13例，股骨干骨折患者占11例，其他占1例。两组比较无差异（P＜0.05）。

纳入标准：①所有患者均确诊为骨折；②年龄18～65岁；③医院伦理委员会同意行本研究，且所有患者均知情。排除标准：①陈旧性骨折患者；②重要器官功能性障碍者；③病理性骨折患者；④感染患者。

1.2 方法

对照组行饮食干预、并发症干预以及体位护理等常规性服务。实验组则行医护一体化护理，具体措施为：①建立小组：组建由护士长、医师以及康复技师的小组，并由他们全权负责患者的术后服务工作，在护理中不仅需指导患者，还需要全面评估患者的实际病情。②一体化查房：小组于每周定期查房两次，并检查、观察患者的病情，护理人员若是存在疑问之处，需要向护士长或医师进行请教[1]。③心理护理：若患者存在抑郁、焦虑等情绪，护理人员应当主动与其进行沟通，让患者积极配合护理和治疗。④并发症护理：在护理过程中护理人员要严格遵循无菌操作的原则，在手术后病情允许的情况下应尽早拔除导管，减少刺激，若需留置尿管，应当定时开放导管，并每日消毒、清洁患者的尿道口，以此预防感染；⑤疼痛护理：护理人员应遵医嘱按时给止痛药，还需每日询问患者的疼痛程度和疼痛部位，若是疼痛感较轻，护理人员则可鼓励患者通过多种方式来转移自身的注意力，若是疼痛较重，则可遵循医嘱给予患者服用止痛药物来缓解疼痛感[2]。

1.3 观察指标（评价标准）

①并发症：观察并记录两组患者术后并发症（泌尿感染、下肢静脉血栓、压疮、伤口感染、关节僵硬、肺部感染）发生情况。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）来评估患者术后疼痛感，总分为10分，患者的疼痛感与评分呈正比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来核算数据，计数资料用%表示（并用x2检验），计量资料用（）表示（并用t值检验），检验结果为P＜0.05，则为有统计学。

2 结 果

2.1 并发症

实验组患者在护理后发生了1例下肢静脉血栓，发生了0例压疮，发生了1例关节僵硬，发生了0例肺部感染，发生率为5.13%；对照组中发生下肢静脉血栓占1例，发生伤口感染占1例，发生泌尿感染占1例，发生压疮占3例，发生了2例关节僵硬，发生了1例肺部感染，并发症发生率为22.08%。两组患者并发症发生情况相比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛评分

在手术一周后，对照组患者VAS评分为（3.3±0.9）分，实验组VAS评分为（2.0±0.4）分，对照组和实验组相比较，P＜0.05，统计学意义成立。

3 讨 论

骨科手术患者容易伴随着关节组织、韧带等部位的损伤，在手术治疗后便很容易产生一系列并发症，这在很大程度上影响到了患者的康复。现临床上开始全面应用医护一体化护理服务，在护理人员和医师的共同服务之下，为患者提供全面、科学的护理。在护理之中首先需成立小组，再根据患者的实际病情制定康复方案，在护理过程中还需做好心理护理，并从并发症护理以及疼痛护理等方面入手，不断来优化、完善护理方案[3]。本研究结果显示，实验组并发症发生率（5.13%）低于对照组（22.08%），且实验组VAS评分较对照组更低，P＜0.05，实验组护理手段更有效。

综上，骨科患者在手术治疗之后采用医护一体化护理，能够缓解患者疼痛感，并减少患者在术后所发生的并发症，建议推荐。