研究手术室优质护理对骨外科手术感染发生率和护理满意度的影响

宁丽萍

( 盘山县人民医院 ， 辽宁 盘山 124011 )

骨科是综合医院中较为重要的科室之一，需要进行大量的临床手术，对于需要进行骨科手术的患者而言，由于手术时间较长，患者的创口面积暴露较大，导致患者发生手术感染的风险和概率相较于其他患者而言更高，为了能够有效降低患者在进行骨科手术过程中，发生相关的风险概率和感染事件，就要对患者进行相关的手术室护理，从而有效优化患者的治疗效率[1]，因此，本文主要针对在本院2018年4月-2019年4月期间，在本院进行骨外科手术治疗的60例患者，对其进行优质护理以后，对该护理方法的护理效果进行分析。具体研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：在本院2018年4月-2019年4月期间，接受进行骨外科手术治疗的患者中随机挑选60例，对照组采用常规护理(n=30)，观察组采用优质护理(n=30)。其中观察组患者的男女性别比例为(21：9)，患者的平均年龄为(43.82±6.34)岁；对照组患者的男女性别比例为(22：8)，患者的平均年龄为(41.34±5.63)岁。具有可比性(P>0.05)。本次研究中，患者的入选标准为：(1)患者均需要接受骨外科手术，且症状明显；(2)患者家属签署相关知情同意书；(3)经本院伦理研究委员会同意。排除标准：(1)排除精神异常的患者；(2)排除患有重大器官衰竭的患者。(3)排除对相关药物过敏的患者；(4)排除凝血功能异常的患者。

2 方法

2.1 对照组：患者进行常规护理。当患者进入手术室后，护理人员需要对患者的各项指标进行全面的监测，并实施记录患者的各项指标，对患者进行相关的常规性护理，给予患者一定的心理安慰，并向患者讲解相关的手术流程，告知家属术后的主要护理流程，提高患者的自护能力[2]。观察组在对照组患者的护理基础上，对患者进行手术室护理。(1)心理护理：在对患者进行手术室护理的过程中，需要对患者进行心理护理，患者在进行手术之前，需要对患者进行相关的心理安慰，由于患者发生创伤性骨折等骨科疾病，患者的心理承受能力较弱，心理会产生一定的变化，容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，另外，由于患者对手术产生恐惧心理，导致患者在进行手术的时候会产生抵触心理，从而导致在手术过程中出现不配合的现象，为了能够有效提高患者的治疗效率，改善患者的不良情绪，在手术护理过程中，需要在对患者进行手术之前进行相关的心理护理，通过面对面沟通、交流等方式，使患者充满战胜病魔的信心，同时详细解答患者心中的疑惑，使患者的心理问题得到有效改善，提高患者在治疗过程中的自信心和配合度[2]；(2)知识宣教：在对患者进行手术护理的过程中，还需要对患者进行一定的知识宣教，由于患者对骨科疾病的认知较少，很多患者出现骨折等症状以后，会盲目就诊，导致病情被耽误，为了能够有效提高患者对自身疾病的认识，就要对患者进行相关的知识宣教，提高患者对自身疾病的认知度，使患者了解自身的患病原因、发病机制、治疗方法、手术流程以及相关的护理手段，从而提高患者在手术过程中的治疗效率，通过播放相关视频，对相关手术进行知识普及，发放宣传手册使患者能够配合手术顺利进行[3]；(3)规范手术流程：为了防止患者在手术过程中出现风险事件和感染事件，需要规范手术流程和相关的规章制度，做到有据可依，同时在手术过程中，护理人员在对患者进行护理的时候，需要有专业的骨科手术护士进行护理，并对相关的护理工作进行操作和指导[4]；(4)规范手术环境：在对患者进行护理的过程中，需要改善患者的手术环境，控制相关的温度和湿度，同时对手术室环境按照要求进行消毒，对相关的医疗器材进行消毒杀菌，防止患者出现手术室感染，同时医护人员和患者要按照要求穿着相关的防护服，隔离细菌等，另外，护理人员要减少在手术室的走动情况，佩戴口罩等，防止细菌增生和传播[5]。各方面消毒清理工作需严格按照手术室护理规定展开，以保障该环节护理工作质量。

3 观察指标与评价标准：对比2组患者的护理效果、患者手术感染发生率以及患者对护理满意度。显效：患者在护理过程中，配合度高，各项指标稳定，手术过程中没有发生风险事件和感染事件，病情得到明显改善；有效：患者在护理过程中，配合度较高，各项指标基本稳定，手术过程中基本没有发生风险事件和感染事件，病情得到有效改善；无效；上述无改善。患者对护理满意度：满意度采用问卷调查的形式，分为非常满意、满意、不满意3类。

4 统计学方法：数据处理方法为SPSS13.00；用百分数(%)，组间检验用x2表示，如果P<0.05具备统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者护理效率对比：本次研究中，观察组患者的总有效率为93.33%(28/30)，其中，显效患者为46.67%(14/30)，有效患者为46.67%(14/30)，无效患者仅有2例(6.67%)；对照组患者的总有效率为76.67%(23/30)，其中，显效患者为36.67%(11/30)，有效患者为40.0%(12/30)，无效患者有7例(23.33%)。(x2=8.758，P=0.021)。

5.2 2组患者对护理的满意度对比：本次研究中，观察组患者对护理的满意度为93.33%(28/30)，其中，非常满意的患者为50.00%(15/30)，满意的患者为43.33%(13/30)，不满意的患者仅为6.67%(2/30)；对照组患者对护理的满意度为76.67%(23/30)，其中，非常满意的患者为33.33%(10/30)，满意的患者为43.33%(13/30)，不满意的患者为23.33%(7/30)。(x2=8.783，P=0.018)。

5.3 2组患者手术感染的发生率对比：本次研究中，观察组患者手术感染的发生率为6.67%(2/30)，对照组患者手术感染的发生率为16.67%(5/30)，观察组患者的手术感染发生率改善情况要优于对照组。(x2=8.783，p=0.015)。

讨 论

骨折是骨科中常见的一种外科疾病，尤其是随着我国科学技术的增强，国民生活节奏、压力的增加，很多患者在不经意之间都会出现骨折等症状，为了能够有效提高患者的治疗效率，一般需要对患者进行手术治疗，但是由于骨科手术在手术过程中，持续时间长，患者的创口长时间暴露在外，导致患者容易发生手术室感染事件，为了降低患者的风险事件发生情况和手术室感染情况的发生，就要对患者进行相关的手术室优质护理[6]。

手术室优质护理是一种基于患者的病情，对患者开展相关手术过程中，对患者进行全面的、有效的、科学的、系统的护理流程，尤其是在骨科手术中，在对患者进行手术室优质护理的时候，主要通过对患者进行心理护理、知识宣教、规范手术流程、规范手术环境等，提高患者在手术过程中的治疗效率，使患者的感染率降低。另外，采用手术室优质护理能够有效为患者提供无菌的手术环境，通过对护理人员进行专业的培训，提高手术室优质护理的操作流程和对相关的规章制度进行严格要求，能够有效降低患者的感染情况[7]。在本次研究中，对患者进行手术室优质护理以后，其护理效果、患者对护理的满意度均要高于常规的手术室护理，患者的风险发生率和感染率均要低于对照组。

综上所述，在本院进行骨外科手术治疗的患者，对其进行优质护理以后，能够有效提高患者的手术效率，使患者在手术过程中的感染率得到有效降低，从而提高患者对护理的满意度，使患者在护理过程中的依从性增加。因此，采用优质护理值得在临床医学中推广和使用。