心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用研究

陈梦瑶

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

为确保胰腺癌患者能以积极、良好心态配合胰十二指肠切除术治疗及护理服务，需强化对患者的心理干预[1]。本文则研究心理干预对胰腺癌患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2018 年4 月至2019 年4 月间于本院诊治的收治的胰腺癌胰十二指肠切除术患者96例进行分析。纳入标准（1）经诊断确诊为胰腺癌。（2）符合手术指征，施行胰十二指肠切除术。（3）自愿配合本次研究，签署知情同意书。排除标准（1）合并严重出血倾向。（2）合并严重认知障碍、意识障碍。

随机分组将96 例患者分为对照组、心理组两组。对照组48 例患者中男、女例数分别为27、21，其年龄在31 岁～76 岁间，均值为（58.36±5.13）岁，其中胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌患者例数分别为15、21、8、4；心理组48 例患者中男、女例数分别为28、20，其年龄在30 岁～77 岁间，均值为（58.47±5.11）岁，其中胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌患者例数分别为14、21、9、4。组间比较两组胰腺癌患者基线资料可知无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组 对本组胰腺癌胰十二指肠切除术患者提供常规护理干预，即对患者给予营养支持，介绍疾病及手术相关知识以及日常生活指导等。心理组：在常规护理措施基础上强化心理干预。具体为（1）提供优质环境。优化救治环境，确保病房内安静，定期行通风、消毒处理，控制室内温度在20℃～22℃间，控制湿度在50%～60%间，适当调整病房内光线，保障患者舒适度。（2）术前健康宣教。除介绍胰腺癌、胰十二指肠切除术等相关知识外，在了解患者疾病认知程度及认知需求后针对性进行健康宣教以满足患者认知需求，提升患者临床依从性。（3）术前心理干预。癌症患者因病、缺乏正确认知等各种因素极易出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，一定程度上会影响手术顺利开展及疾病预后。为此，术前需对患者行心理状态评估后针对性进行心理疏导，以缓解患者心理压力。同时，鼓励、安慰患者，给予患者尊重，确保患者隐私，对患者的心理疑虑进行针对性疏导，确保患者情绪稳定，以积极心态配合临床治疗及护理。（4）饮食指导。胰腺癌胰十二指肠切除术患者多合并有黄疸、贫血、凝血障碍等情况，需确保患者营养，指导患者多食用高蛋白、高热量、易消化、清淡且富含维生素的食物。并指导患者术前禁食12h、禁饮4h。（5）术后心理干预。术后尽早对患者进行认知感与及心理干预。告知患者如何积极配合术后护理，并积极养成良好饮食、睡眠、生活习惯，以确保患者术后身心状态。引导患者以积极、乐观的心态积极配合术后康复护理。

1.3 评价指标 采用焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）评估患者经相应护理干预后的心理健康状态，患者SAS、SDS 得分越低则表明焦虑、抑郁程度越轻；采用生活质量评估量表（SF-36）评估患者生活质量，SF-36 得分越高则生活质量越佳；采用护理满意度评估问卷对患者护理满意程度进行评估，问卷得分越高则满意度越高。

1.4 数据处理 采用SPSS18.0 软件对本次研究结果数据行统计、分析，结果中各评分指标以（x±s）形式表达，心理组、对照组两组患者组间结果数据对比采取t 检验。比较结果为P＜0.05，则表明组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

心理组患者SF-36 评分、护理满意度评分显著高于对照组，SAS、SDS 评分显著低于对照组，P＜0.05。见表1

3 讨论

胰腺癌患者因缺乏疾病相关知识、癌痛等因素，其心理素质较差，易出现不良情绪进而影响手术治疗即术后康复[2]。为此，强化对患者的心理干预十分必要。通过强化对胰腺癌胰十二指肠切除术患者提供优质环境以确保患者舒适度，强化健康宣教以提升患者的临床依从性、认知度[3]。强化对患者术前、术后的心理干预以确保患者情绪稳定，以积极、乐观的心态配合临床治疗及护理[4]。同时，指导患者合理饮食，并养成良好生活习惯、作息习惯以保障其机体状态。

表1 两组胰腺癌患者SF-36、护理满意度、SAS、SDS 对比（x±s，分）

综上所述，对胰腺癌胰十二指肠切除术患者强化心理干预，能有效改善患者情绪及生活质量。