症状针对性护理在肛周脓肿围手术期的应用效果分析

杭秋菊，施姣娜，邵 露，李 娟

（南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 210000）

肛周脓肿治疗主要以手术为主。患者在手术后极易产生强烈的疼痛感，并伴有伤口感染、水肿、开裂、尿潴留等不良症状[1]。有效的护理方式对于治疗效果具有重要影响。本文探讨在治疗中采用症状针对性护理的临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院2019年1月～2019年12月的肛周脓肿治疗的患者100例，以中心原则的方式将患者分为参照组（n=50）与实验组（n=50）。其中，参照组年龄23～70岁，平均（44.35±9.26）岁，实验组年龄24～71岁，平均（45.02±8.83）岁，对比2组患者的基本资料，组间有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：给予常规护理，进行健康教育、用药及出院前指导等。

实验组：在参照组的基础上给予症状针对性护理：①心理护理：加强与患者之间的交流，安抚其紧张、焦虑等不良情绪，树立积极治疗的心态，提高治疗依从性；②疼痛护理：讲解有关术后的疼痛原因、镇痛方式、注意事项等，提高患者对术后疼痛的认知及防御能力，并采取屈膝侧卧体位方式，以防止体位不适加剧疼痛；③伤口护理：术后指导患者实施缩肛、提肛的训练，光子治疗仪（红蓝光）品牌：深圳普门，型号：Carnation-86S，蓝光波长460 nm±10 nm,红光640 nm±10 nm，距离伤口10 cm,每天2次，促使创面中的局部血循环，改善伤口水肿，减轻疼痛感等；④饮食护理：手术前，指导患者饮食以清淡为主，做好术前的肠道准备。术后三天主要以流质性的食物为主，待肠道逐渐恢复正常后，逐渐改为半流质性食物、普通食物；注意饮食中的蛋白质、纤维素、维生素的摄取比例，禁止食用辛辣、生冷等刺激性的食物，以促进肠道蠕动、快速恢复[2]。

1.3 观察指标

记录并对比2组患者第一次排便时长、7天中排便时长、14天中排便次数、便秘概率；统计患者在术后发生不良症状的概率，主要包括伤口感染、伤口开裂、伤口水肿、尿潴留，若总不良概率值越大，则说明患者在术后发生不良症状的概率越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0处理，计量资料满足正态分布形式，用（均数±标准差）形式表示2组患者肠道恢复状况，并进行T值检验；计数资料用率（%）表示2组患者不良症状，执行x2检验，组间对比P＜0.05，即可证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者肠道恢复状况对比

实验组第一次排便时长、7天中排便时长均短于参照组，14天中排便次数多于参照组，便秘概率小于参照组，组间具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者肠道恢复状况对比（）

表1 2组患者肠道恢复状况对比（）

组别 例数 第一次排便时长（小时） 7天中排便时长（分钟／次） 14天中排便次数（次） 便秘概率（%）参照组 50 54.29±5.38 16.58±3.73 6.39±1.55 30.85±2.46实验组 50 41.33±5.16 7.46±2.28 13.58±2.37 7.29±2.13 t 12.2933 14.7515 17.9532 5.1968 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 2组患者不良症状对比

术后参照组中发生伤口感染5例（10.00%），伤口开裂4例（8.00%），伤口水肿3例（6.00%），尿潴留4例（8.00%），总不良概率16例（32.00%）；相比之下，实验组中发生伤口感染3例（6.00%），伤口水肿1例（2.00%），尿潴留1例（2.00%），总不良概率5例（10.00%），组间具有显著差异性（x2=5.0256,P=0.0250）。

3 讨 论

临床中，肛周脓肿又被称为肛管直肠周围脓肿，主要是发生在肛门、肛管、直肠附近的急性型化脓的感染性疾病。治疗主要以手术为主，但术后若不加以护理，则容易引发各种并发症。其中，疼痛是术后的直接感受，而大多数患者会因疼痛感而减少排便，从而引发其他不良症状的发生。因此，在治疗中，配合有效的护理方式是治疗效果的关键。

症状针对性护理，主要是根据患者的临床症状、个人身体状况等进行全方面、有针对性的护理。从患者的心理、生理上全面进行有效护理，提高治疗依从性的同时，为患者进行疼痛护理、肠道护理、排便护理、饮食护理等，针对患者的症状给予相应的护理，有效促进患者术后肠道的迅速恢复，提高治疗的效果[3]。

综上所述，在肛周脓肿围术期治疗中应用症状针对性护理，有助于缓解患者不良的负面情绪，改善患者的肠道功能，促进术后的快速康复。