治疗膝骨关节炎理疗比激素效果更好

2020-12-04 00:59:16

中老年保健 2020年7期

美国的一项近期研究对比了膝骨关节炎患者采用关节腔内注射糖皮质激素和物理治疗的效果，结论是物理治疗的效果更胜一筹。

膝骨关节炎在50 岁以上人群中患病率非常高，是中老年人致残的主要原因，给社会带来巨大的医疗负担和经济负担。

这项研究的对象为156 例单侧或双侧膝骨关节炎患者，平均年龄为56.1 岁，女性占48%，随机分配到接受关节腔内糖皮质激素注射组或物理治疗组。研究的主要终点是两组患者治疗1年后WOMAC 评分(分数为0 ～240，分数越高表明疼痛、关节功能受损和僵硬程度越严重)，次要终点是治疗1年后起立-步行试验(TUGS)和交替台阶试验(AST)所需时间，以及整体变化评估量表(GROC)得分。结果显示，治疗1年后，糖皮质激素注射组平均WOMAC 评分显著高于物理治疗组，而物理治疗组在1年内的GROC 得分为+3 或更高。另外，物理治疗组TUGS 试验和AST 试验所需时间也明显少于糖皮质激素注射组。

物理治疗主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的，常用方法包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。