创新型医养结合养老模式研究

廉英红 王长田

摘 要： 随着老人数量增加，医养结合养老服务需求加速上升，但在当医养结合养老模式资源利用率、管理效率却并不理想。医养服务供需脱节。完善医养结合养老模式，应该以“互联网+大数据”为基础，以政府监管为保障，以医疗机构、养老机构、社区养老服务中心，家庭合作为支点，共同搭建医养结合服务平台，创建线上、线下一起运行的医养结合新型养老模式，以提高医养服务供需匹配度。

关键词：医养结合;互联网;大数据

一、 引言

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是世界各国都要面临的严峻挑战。按照国际通行标准，我国已进入老龄化阶段。近年来，我国老龄化趋势更加严峻，2020年，预计60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口的 17.8%。其中，高龄老人将增加到2900万人左右，独居和空巢老人将增加到1.18亿人左右。有效创建养老服务兼顾医疗服务的医养结合养老模式，针对性地解决我国失能及慢性病老人的养老医疗问题，是践行健康中国战略的必然要求和重要举措。

二、 医养结合社区养老模式构建的必要性

在老年人群中，慢性疾病高发，且患病率仍不断上升。对于慢性疾病重在预防，长期监测，切实做到早预防，早发现，早治疗，才能将疾病所致损伤降至最低，从而使老年人生活质量得以保障。针对老年人健康养老市场的快速增长，探索创新的社区养老服务模式，具有重要意义。

三、 医养结合养老模式发展面临的问题

（一）多头管理导致政策难以协同

医养结合养老模式涉及民政、人力资源和社会保障、卫健委、国土资源等部门，难免存在多头管理的问题。在相关政策执行过程中，由于不同部门对政策的认识及落实方面不一致，各部门间相互推诿扯皮的情况时有发生，难以实现政策协同，发挥政策合力。

（二）资金投入不足

目前，除部分医养结合试点城市提供配套扶持资金外，大部分城市政府资金投入的积极性不高。此外，由于缺乏相应的政策引导，民间资本也很难进入医养结合的养老服务市场。由于筹资渠道较窄，资金的充足性和持续性难以得到保证。

（三）专业护理人员供需失衡

我国医养结合养老服务所需护理人员的质量和数量上均有所欠缺，降低了养老服务的供需适配度。在数量上，专业护工多年来一直处于短缺状态。由于工资待遇较低，社会认可度不高等原因，多数医护人员不愿意进入养老机构，加之原有护理人员流失率高，医养结合服务业正面临护工短缺的困境。

四、 促进医养结合养老模式创新发展的策略

（一）加强制度建设，实现医养结合有序发展

完整的制度设计是实现目标的先行条件，政府应该充分发挥其引领作用，建立并完善相关制度。一方面，优化完善社会长期护理险，医疗保险，养老保险制度，充分发挥其兜底作用;另一方面，明确对保险公司参与医养结合的政策导向，给予人才补贴、税收优惠等相关政策支持，提高保险公司发展商业长期护理险，医疗保险，养老保险的积极性。

（二）建立资金长效机制，拓宽筹资渠道

医养结合养老模式长期健康的发展需要持续有效的资金保障，构建多元化长效筹资机制势在必行。首先，政府要加大财政支持力度，建立完善资金投入机制。设立医养结合专项基金，专款专用，切实保障医养结合养老模式的平稳运行。其次，加强政策引导，调动民间资本参与的积极性，拓宽筹资渠道;最后，加强政府与私营部门的合作，探索ppp模式的优化方案，进一步延伸资金链条，确保医养结合养老模式的长远发展。

（三）加强医养结合养老的人才建设，推动供需平衡

第一，要从源头上提升专业素养;第二，要建立保障机制，减少人才流失率。首先，引导高等院校增设养老服务相关专业，以此为医养结合养老服务输送人才，从源头上解决人才数量和质量的问题。其次，以老年人需求为导向，建立人才培训体系。通过培训，提升医护服务人员的专业技能，同时践行医养结合养老服务相关岗位的职业资格认证考核以及定期审查制度，提倡持证上岗，保证服务质量。最后，建立基本保障和激励机制，将服务人员的薪酬与劳动强度、技能水平挂钩，形成有梯度、科学的薪酬制度，提高服务人员的积极性。

（四）运用“互联网+大数据”，创新医养结合养老模式

要以政府为主导，运用互联网大数据技术统筹协调医疗服务机构。第一，运用互联网、大数据技术构建信息集成平台。互联网使海量信息的获取和存储变得简单，大数据技术能够对数据进行加工、分析，快速整理出目标信息以供使用，将二者融合，从而构建从数据收集，存储到数据整理、分析，输出的综合性平台。第二，导入供需主体数据，实现信息共享，一方面，整合养老服务供给方，诸如医疗服务机构、养老服务机构、社区养老服务中心、老年人心理咨询机构、专业护工服务机构，可穿戴设备供应商等信息资源;另一方面，收集、存储养老服务需求方，诸如失能、半失能，慢性病老人的基本信息。第三，进行数据处理和分析，及时反馈给各方主体，实现线下医养结合，运用“互联网+大数据”技术构建的平台，对医养护服务方的供给情况以及老年人实时健康数据进行深度挖掘、分析，若检测到老人出现患病征兆，及时通知家庭进行预防，减少重大疾病及慢性病的发生。当老年人需要更高层次、更复杂的治疗、护理时，如保健服务，慢病预防，疾病治疗，康复护理，安宁疗护以及临终关怀等，统一由社区通过平台与专业机构、企业沟通，从而实现精准供需匹配。

五、 结语

综上所述，创新型医养结合养老模式引入政府监管机制，创造优良养老环境，让服务与被服务更加有序。通过线上融合资源，可以减少服务成本;线下根据老人需求精准匹配相应服务，提高服务效率。

参考文献：

[1]宋佐東，翟风英，马爱国.论老年营养保障[J].营养学报，2014（1）.

[2]吴育红，张爱珍.我国老年人常见慢性病与保健食品[J].中国老年学杂志，2014（24）.

作者简介：廉英红，王长田，唐山市委党校。