探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果

赵倩

[摘要] 目的 探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法 选取2019年6月—2020年1月该科室64例创伤骨科病房患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为两组，对比组32例，研究组32例，对比组进行常规护理管理，研究组在常规护理管理的同时运用疼痛护理管理模式，分析两组的疼痛评分、住院时间以及疼痛管理满意率数据。结果 研究组的疼痛评分小于对比组，住院时间也小于对比组，患者临床疼痛管理满意率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在创伤骨科病房中采用疼痛护理管理模式，可以良好的改善患者的疼痛，减短患者的住院时间，提升患者疼痛管理满意率，在临床的实用价值显著。

[关键词] 疼痛护理管理模式;创伤骨科病房;应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0117-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of pain nursing management model in trauma orthopedics ward. Methods From June 2019 to January 2020. A total of 64 patients in the trauma orthopedics ward of the undergraduate department were selected for this study. The computer random number method was used to divide the study subjects into 2 groups， and 32 cases in the comparison group. There were 32 cases in the study group， and the comparison group carried out routine nursing management. The study group used the pain nursing management model in addition to routine nursing management to analyze the pain scores， hospital stay and pain management satisfaction rate data of the two groups. Results The pain score of the study group was lower than that of the comparison group， and the length of hospital stay was also less than that of the comparison group. The satisfaction rate of patients with clinical pain management was higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting pain nursing management model in trauma orthopedics ward can improve patient's pain， shorten patient's hospitalization time， and improve patient's satisfaction rate of pain management. It has significant clinical practical value.

[Key words] Pain nursing management model; Trauma orthopedic ward; Application effect

臨床中创伤骨科多统称为骨科，但其实临床骨骼方面的疾病应分为骨科与创伤骨科，创伤骨科的患者有急重的特征，疼痛是其主要的临床病症，患者在整个康复期间均会有较为显著的疼痛，在临床治疗过程中不能及时有效地改善患者的疼痛会直接影响患者的机体代谢状况，继而加重患者的病情或者影响患者的正常康复，对患者的生活质量也有较大的影响。目前临床改善患者疼痛的主要方式为护理，现阶段临床的主要护理方式为常规护理，在进行常规护理管理的过程中相对严谨性比较有限，对患者采取的管理措施存在较大的缺陷，因此在临床中的管理效果比较有限[1]。疼痛护理管理模式是临床中特点较强的一种管理模式，其主要针对疼痛开展护理管理，创伤骨科病房患者有疼痛比较显著的特征，因此在临床中比较需要这类护理管理模式[2]。现就该院2019年6月—2020年1月收治的创伤骨科病房患者64例，研究疼痛护理管理模式在临床中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

筛选该科室收治的创伤骨科病房患者64例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1：1的方式分为研究组和对比组，研究组32例，男性19例，女性13例;年龄在19～60岁，平均年龄（46.7±3.9）岁，其中，胫骨平台骨折10例、髌骨骨折8例、足踝6例、胫腓骨骨折8例;创伤原因：摔伤7例、高处坠落9例、重物砸伤8例、其他8例。对比组32例，男性20例，女性12例;年龄在22～60岁，平均年龄（45.8±4.2）岁;其中，胫骨平台骨折6例、髌骨骨折13例、足踝11例、胫腓骨骨折2例;创伤原因：摔伤11例、高处坠落5例、重物砸伤7例、其他9例。两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：该院诊断并在创伤骨科病房治疗的患者;家属对该次研究知情并签署同意书的患者;未合并重大疾病的患者;下肢創伤性骨折类患者[2]。

排除标准：合并传染性疾病或者精神异常不能配合完成研究的患者;合并重要脏器疾病的患者;过敏体质与治疗依从性较差的患者。

1.2  方法

对比组采用常规护理管理，患者在入院后，临床医护人员按照相应的护理管理流程进行制定临床管理的具体方案，促使方案顺利实施，患者病症发生异常时及时通知相关医师。

研究组在对比组基础上进行疼痛护理管理模式运用，主要内容包括：①明确管理目的：缓解患者的疼痛，改善患者的机体功能，逐渐恢复患者的生活质量，具体需要对患者的身体状况，精神状况，家庭关系，社会关系进行维护与改善;②疼痛评估：尊重患者的评估，疼痛是患者的主观感受，因此在疼痛评估中患者是“专家”，忌医护人员主观臆断，替患者表述疼痛状况，临床中疼痛评估主要包括5方面：疼痛病史了解，疼痛对患者生活的影响;临床诊断治疗方式，其他来源的咨询;病史、用药史和日常对病症的关注状况;查看患者的病历资料，完善临床检查，对患者的病症状况进行全面了解;综合评估患者的疼痛状况;在进行以上评估后，还需要在不同的管理阶段进行疼痛评估，了解患者具体的疼痛状况，完善疼痛管理;③疼痛管理方案制定：依据患者的疼痛状况选择药物或者干预方式对患者的疼痛进行改善，在药物改善患者疼痛状况的过程中注意对药物不良反应的管理，避免不良反应对患者健康恢复的影响;临床中疼痛干预方式主要包括2方面，一方面是转移患者的注意力，避免患者将精力过度集中在病症恢复，另外一方面是告知患者克服疼痛，以及临床用药对健康恢复的影响，提升患者克服疼痛的积极性;④疼痛管理方案实施：在药物运用过程中，注意对患者机体状况进行全面了解，科学合理控制用药量，选择适当的用药途径，在进行临床用药的过程中注意观察患者机体的变化，避免药物不良反应对临床治疗的影响;在干预措施方面，需要注意落实“以人为本”的原则，在告知相关内容的过程中注意措辞，并对患者予以理解，促使患者理解干预内容，在转移患者注意力时需对患者的喜好进行了解，有针对性地开展[3]。

1.3  观察指标

对比分析两组的疼痛评分、住院时间以及患者的疼痛管理满意率，疼痛评分采用VAS量表进行评估，分数越高患者的疼痛越显著，住院时间以临床病历资料记录为准，患者的疼痛管理满意状况采用该院自制量表，主要评估管理方案、方案实施和疼痛改善三方面，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意，满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

此次研究数据统计分析用SPSS 20.0统计学软件进行，临床护理满意率为计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;疼痛评分与住院时间为计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疼痛评分与住院时间

研究组的疼痛评分较小，住院时间较短，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者疼痛管理满意率

研究组的疼痛管理满意率（96.88%）明显大于对比组（78.13%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

创伤骨科患者在临床中所受的创伤程度不同，临床疼痛程度不同，在治疗与康复过程中疼痛均比较显著，长期的疼痛对患者的心率、血压等均会造成不同程度的影响，严重时影响患者的睡眠以及日常生活，对康复期间的急性疼痛不能较好地进行干预可发展为慢性疼痛，部分患者还会出现休克或者惊厥，危及患者的生命健康[4]。由此可见良好的疼痛护理管理模式对创伤骨科病房患者的康复有重要意义，现阶段临床具体的护理管理模式较多，护理管理模式的选择可对临床护理管理产生较大的影响[5]。鉴于此，该文研究提出疼痛护理管理，秉承着以人为本的理念，结合患者身体康复情况给予疼痛护理，从而减轻疼痛，缩短住院时间，提高护理满意度以及患者睡眠质量，获得了良好效果[6]。

此次研究结果显示：在创伤骨科病房中采用疼痛护理管理模式，能够较好地改善患者的疼痛状况，促进患者的康复，减短住院时间，提升患者的疼痛管理满意率。数据显示：研究组的疼痛评分为（3.1±0.7）分，对比组为（5.0±0.9）分（P<0.05）;研究组的住院时间为（10.4±2.2）d，对比组为（16.2±2.7）d（P<0.05）;研究组的疼痛管理满意率为96.88%，对比组为78.13%（P<0.05），临床护理管理效果显著，能够改善多项指标，原因分析为：很多患者因为疼痛影响担心患肢锻炼，减少活动量、血液流动缓慢进而导致肌肉萎缩、关节僵硬，增加并发症发生风险[7]。疼痛护理管理模式对患者的疼痛状况进行评估，对具体的评估方式有良好的流程，以此了解患者的疼痛状况，制定疼痛护理方案，并对具体的实施方式也进行规划[8]。在实际临床中能够更好地对临床医疗资源进行管理与分配，同时可较好满足患者的临床治疗需求，其具体的护理管理方案与实施步骤更具科学性，既能针对患者的自身特征，也能针对不同阶段的疼痛特点采用不同的疼痛管理方式，在临床中可有效地管理不同方式的疼痛，良好地改善患者的疼痛，临床中整体的管理效果较好，患者的疼痛管理满意率高[9]。同时，护理人员经对家属教育评估，组织教育课堂，促进护患交流，创建和谐关系，患者满意度得到提升。在相关学者的研究中，采用了相似的护理管理模式，结果显示观察组的疼痛评分为（3.06±2.25）分，对照组为（4.78±2.31）分，观察组的护理满意度为92.00%，对照组为64.00%，最终的研究结果与该文相一致，疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中能够较好地改善患者的疼痛，提升患者的疼痛管理满意率[10]。疼痛护理管理有显著的临床应用价值[11]。

综上所述，在创伤骨科病房中采用疼痛護理管理模式，能够降低患者的疼痛评分，减短住院时间，提升患者的临床疼痛管理满意率，有较高的临床应用价值。

[参考文献]

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[10]  陈红梅.骨科护理管理中应用互动管理模式的效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：313-314.

[11]  黄海燕，缪玲莉，郭慧玲.过渡期护理模式在重症监护病房中的应用探讨[J].护士进修杂志，2018，33（6）：520-522.

（收稿日期：2020-06-03）