张光 李媛媛
[摘要] 目的 研究120急救呼救相關需求和院前急救有关资源科学配置对于促使急诊呼救需求提升的价值。方法 对2017年1—12月、2018年1—12月120急救指挥中心调度数值实施项目分析,2018年1月开始,对120急救呼救相关需求和院前急救有关资源予以科学配置,分析2017年、2018年急诊呼救需求月份分布状况、急诊呼救需求时间段分布状况。结果 2017年120急救指挥中心接到及处理电话131 254次,呼救电话11 158次,占据8.50%,有效电话接到及处理次数最少、最多月份依次为2月份、12月份,分别741次、1 125次,一整年调度接警次数大概67.89次。2018年120急救指挥中心接到及处理电话153 621次,呼救电话18 563次,占据12.08%,有效电话接到及处理次数最少、最多月份依次为2月份、12月份,分别856次、1 627次,一整年调度接警次数大概85.34次。2017年、2018年,急诊呼救需求量最少、最高时间段依次是4:00-6:00、16:00-22:00。结论 急救指挥中心120急救呼救相关需求存在差异性时间分布特征,参考120急救呼救相关需求对院前急救有关资源实行科学配置有助于将急救指挥中心工作效率提升,有助于将120急救呼救相关需求予以充分满足。
[关键词] 120;急救呼救需求;院前急救;资源配置
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)09(a)-0010-03
[Abstract] Objective To study the value of 120 emergency calls related requirements and the scientific allocation of pre-hospital emergency resources to promote emergency calls. Methods From January to December 2017, from January to December 2018, the 120 first aid command center dispatch numerical implementation project analysis, starting from January 2018, the 120 first aid call for help related needs and pre-hospital first aid related resources, scientifically configured to analyze the monthly distribution of emergency call for help in 2017 and 2018, and the distribution of emergency call for help time period. Results In 2017, the 120 emergency command center received and processed 131 254 calls, 11 158 calls for help, accounting for 8.50%. The number of effective calls received and processed was the least, and the highest month was February and December, 741 and 1 125 respectively. The number of dispatching and receiving alarms per year was about 67.89. In 2018, the 120 emergency command center received and processed 153 621 calls, 18 563 calls for help, accounting for 12.08%. The number of effective calls received and processed was the least, and the most frequent month was February and December, 856 and 1 627 respectively, dispatched throughout the year of number of alarms received was about 85.34. In 2017 and 2018, the demand for emergency call for help was the least, and the highest time slot was 4:00-6:00 and 16:00-22:00 in the evening. Conclusion There were differences in the time distribution characteristics of the 120 emergency call-related requirements of the emergency command center. The scientific allocation of pre-hospital emergency resources with reference to the 120 emergency call-for-help requirements will help improve the work efficiency of the emergency command center and help to meet the 120 first-aid call related needs for help.
[Key words] 120; Emergency calls for help; Pre-hospital first aid; Resource allocation
近几年,人们对于急诊呼救需求渐渐加大[1]。当前,急救呼救医疗体系得以明显改善,120急救呼救及院前急救均为急救呼救医疗体系关键组成部分[2]。120急救呼救是忽然出现疾病或是发生意外情况打120进行呼救。院前急救是医护工作人员受到调度指令至急救现场之后选用急救干预且使患者送到医院予以救治。急救指挥中心为120急救呼救和院前急救予以联系的重要中心,急救指挥中心工作效率和患者急救效果具有密切关系,与患者生命健康存在密切相关性。经由分析120急救呼救对应需求量时段分布状况,对院前急救有关资源实施科学配置,有助于促使急救效率提升[3]。下面将2017年1—12月、2018年1—12月120急救指挥中心调度数值归入数据值分析内容,探索120急救呼救相关需求和院前急救有关资源科学配置对于促使急诊呼救需求提升的效果和意义。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1—12月、2018年1—12月120急救指挥中心调度数值纳入统计资料。
1.2 方法
120急救指挥中心在2018年1月起对120急救呼救相关需求和院前急救有关资源实施科学配置,调查2017年、2018年急诊呼救需求月份分布状况、急诊呼救需求时间段分布状况。
2 结果
2.1 2017年、2018年急诊呼救需求月份分布状况
2017年1—12月120急救指挥中心接到及处理电话共131 254次,呼救电话共11 158次,占8.50%(11 158/131 254)。有效电话接到及处理次数最少月份为2月份,共741次,一天大概26.46次;有效电话接到及处理次数最多月份为12月份,共1 125次,一天大概36.29次;一整年调度接警次数大概是67.89次。
2018年1—12月120急救指挥中心接到及处理电话共153 621次,呼救电话共18 563次,占12.08%(18 563/153 621)。有效电话接到及处理次数最少月份为2月份,共856次,一天大概30.57次;有效电话接到及处理次数最多月份为12月份,共1 627次,一天大概52.48次;一整年调度接警次数大概是85.34次。
2.2 2017年、2018年急诊呼救需求时间段分布状况
2017年、2018年,24小时不同时间段中呼救频率呈现,4:00-6:00时间段急诊呼救需求量最少,之后渐渐增加,16:00-22:00时间段急诊呼救需求量最高。
3 讨论
急救指挥中心做好120急救呼救和院前急救干预工作存在重要意义,为保持急救指挥中心工作效率提升,促使急救效果提高,应掌握急诊呼救需求时间段分布状况,了解急诊呼救需求月份分布状况,进而予以院前急救有关资源实施科学配置,充分保持急救患者机体健康和生命健康。近年来,有关急救调度电话指导以及院外急救救护车空返的相关研究报告逐渐增加。张晓凡等[4]对应指标内容表明,调度员采取医疗优先分级调派系统经由电话指导对于呼救的患者予以心肺复苏指导干预,促使患者的院前自主循环恢复情况得以提升,并针对电话指导对患者予以心肺复苏尚存问题予以解决,促使电话指导得到的干预质量得以提高。郑洪黎等[5]有关数据值指标内容体现,院外急救救护车的空返率一般比较高,主要和民众对于急救需求相关评定不充足存在一定关系,对应部门需积极采取媒体和实施院外急救相关知识培训干预等,对院外急救知识加强宣教,减少院外急救救护车发生空返现象。所以,加强急救调度电话积极指导以及针對急救有关资源实施积极有效配置存在重要意义。
急救有关资源有效配置存在较高专业性,涵盖急救技能有效使用,现场急救措施明确,积极思考及评估等。需要注意的是,不同急救工作间连接缺乏紧密性,容易导致急救时间延长。所以,针对急救指挥中心120急救呼救相关需求予以综合考虑,针对急救有关资源实施科学配置干预非常关键,有助于将急救患者送到医院使用时长缩短,促进急救医护工作人员出诊速率提升,有利于改善急救药物和急救仪器准备工作效率,尽量缩短急救时长,促使患者急救效率提升[6-15]。该文有关指标体现出,开展院前急救有关资源科学配置之后,120急救指挥中心接到及处理电话次数及呼救电话次数明显增多,急诊呼救需求量最少、最高时间段分别为4:00-6:00、16:00-22:00。急救指挥中心120急救呼救相关需求量存在一定时间分布规律特点,参考对应规律建议急救医护工作人员予以错开急救呼救相关需求量高峰时间吃饭[16-20],错开急救呼救相关需求量高峰时间实施交班及接班,将二线车值班对应制度予以改善,尽量将急救呼救相关需求满足。并且,可参考急救网络和完善行业相关规范,增强予以院前急救科学管理,促使急救仪器质量提升,促进急救仪器个数增加,将急救工作人员待遇明显改善等,有助于提升急救工作人员工作质量。另外,可于现存急救指挥中心体制之下针对院前急救医护工作人员绩效考核予以重视,针对有关急救标准予以规范化,且予以科学急救方面管理干预,促使院前急救医护工作人员积极度提升[21-23]。
综上所述,急救指挥中心120急救呼救相关需求具有差异性时间分布特征,依据120急救呼救相关需求对院前急救有关资源实行科学配置有利于将急救指挥中心工作效率明显提高,有利于充分满足120急救呼救相关需求情况。
[参考文献]
[1] 王迎春,李斌,徐梅,等.院外急救呼叫受理时间及影响因素分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(4):318-322.
[2] 刘效勤,李明蕊,崔玲,等.微急救平台在院外急救中作用的探讨[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(2):178-179.
[3] 宛云英,严敏怡,罗翠兰,等.深圳市“120”呼救大数据基本情况分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(9):884-887.
[4] 张晓凡,姜琳,陈洁莲,等.急救调度电话指导对心肺复苏时效的影响[J].中华急诊医学杂志,2018,27(1):61-64.
[5] 郑洪黎,毛远征,邹利群,等.院外急救救护车空返的原因分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2017,12(3):259-261.
[6] Liu Xiaoqin, Li Mingrui,Cui Ling,et al.Discussion on the role of micro-aid platform in out-patient emergency treatment[J].Chinese Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine,2018,13(2):178-179.
[7] Zheng Hongli,Mao Yuanzheng,Zou Liqun,et al.Analysis of the causes of ambulance return by emergency ambulances outside the hospital[J].Chinese Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine,2017,12(3):259-261.
[8] 蔡榕,万毓华,全松梅,等.院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响[J].中国当代医药,2017(35):38-40.
[9] 窦清理,张文武,朱华栋,等.基于空间大数据的院前急救非均匀相对稳定模型[J].电子技术应用,2018,44(4):130-133.
[10] 刘真真.加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5848-5849.
[11] 蔡晓鸿,赵立.院前急救资源联网系统的需求分析与设计[J].中国医疗设备,2016,31(1):80-82.
[12] 郑进.探讨中国医疗救护员独立从事院前急救的可行性[J].中华灾害救援医学,2015,3(5):286-288.
[13] 郑小坚,田建广,张燕.院前急救收费机制的探讨[J].中国卫生产业,2016,13(7):16-18.
[14] 张海涛.急救医学的现状与发展探讨[N].医学参考报·灾害救援医学频道,2015-12-17(G05).
[15] 孙友鲲.大连市金州区农村院前急救资源配置现状的调查分析[J].中國当代医药,2015,22(30):134-136.
[16] 刘淑春,赵秋霞,唐延杭.非紧急医疗用车预约登记表在院前急救资源合理配置中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):257-258.
[17] 韦小冬.120急救呼救需求与院前急救资源配置分析[J].中国继续医学教育,2015,7(16):14-15.
[18] 陈珊珊.北京院前急救专业队伍建设研究[D].北京:中国社会科学院研究生院,2014.
[19] 鲁玲玲,糜庆,杨丽娟.珠海120急救呼救需求与院前急救资源配置分析[J].岭南急诊医学杂志,2014,19(2):131-132.
[20] 邹萍萍,龚纯贵,邹建锋,等.我国院前急救体系面临的困境及对策分析[J].卫生软科学,2013,27(10):616-618.
[21] 肖力屏.院前医疗急救资源合理配置与有效利用[D].昆明:云南大学,2010.
[22] 于海玲,王亚东.院前急救体系规划的问题分析与建议[J].中华医院管理杂志,2009(4):283-285.
[23] 徐惠梁.关于解决上海市院前急救资源配置不足问题的若干思考[C]//中华医学会急诊医学分会全国第11届创伤复苏中毒学术会议论文集.贵阳:中华医学会急诊医学分会,2005:312-313.
(收稿日期:2020-06-07)