VSD技术与综合护理对难愈性压疮创面的护理效果

王佳 张秀琼 刘会民 伏洪超 申华阳 杨维花

摘要：目的：分析负压封闭引流技术（VSD）技术与综合护理对难愈性压疮创面的护理效果。方法：选取2018年1月-2019年1月收治的82例难愈性压疮患者作为研究对象，根据1比1的配比原则随机分为两组，每组41例，对照组行常规护理，实验组行VSD技术与综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组（X2=6.5241，P=0.0252）护理有效率高于对照组，P<0.05。结论：VSD技术与综合护理可帮助难愈性压疮患者改善临床症状，促进创面的快速愈合，值得应用与推广。

关键词：VSD技术与综合护理;压疮;老年患者;护理分析;应用体会

当患者体表局部组织受压力作用而出现供血、供氧不足时所导致的皮肤溃疡即为压疮，又称压力性溃疡。压疮不仅会影响到患者的病情恢复效果，使患者出现负面情绪，增加了护理工作难度，且难愈性压疮还会导致患者发生严重感染[1]。近年来，VSD技术被广泛的应用压疮的治疗当中，与传统换药疗法相比，VSD技术能够在促进患者创面愈合的基础上，降低细菌感染与、减轻创面组织水肿，与综合护理联合应用对改善患者生活质量具有积极作用[2]。基于此，本文对比和分析了VSD技术与综合护理对难愈性压疮创面的护理效果，现研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年1月收治的82例难愈性压疮患者作为研究对象，根据1比1的配比原则随机分为两组，每组41例，对照组行常规护理，实验组行VSD技术与综合护理，对比两组患者的护理效果实验组男女21：20，年龄22-60岁，平均（54.6±6.8）岁;对照组男女22：19，年龄21-62岁，平均（54.2±7.1）岁，一般资料P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，实验组行VSD技术与综合护理：（1）VSD技术：采用负压封闭引流技術专用敷料填充皮肤软组织缺损创面，封闭后接通负压源（-450mmHg～-125mmHg），5-7d对敷料进行更换。（1）综合护理：采用口头宣教与媒体宣教的方式对患者讲解VSD技术治疗压疮的相关知识，并将相关注意事项告知患者，提高患者自我护理意识，加强患者的遵医行为，有效促进患者的病情康复。结合患者的疾病注意事项与机体状态为其制定了针对性的饮食指导干预，加强患者饮食中蛋白质与微量元素吸收，并督促患者严格禁食辛辣刺激等对病情康复造成影响的食物。VSD治疗过程中，对患者的伤口变化情况进行了密切的观察，并指导患者正确服药、用药方式，每20min帮助患者翻一次身，每天对患者的床单与衣物进行更换，帮助患者保持皮肤的干燥清洁。对患者的四肢每日进行半个小时的按摩，并抬高患者的下肢30cm，帮助患者促进血液循环。由家属以及治疗人员共同实施心理护理，采用专业化的语言沟通技巧加强与患者直接的有效沟通，引导患者将自身所需、所想表述出来，在交谈的过程中了解患者的内心想法，对于患者治疗过程中所存在的困惑问题进行了解决，改善了患者焦虑、悲观的心态。同时，指导患者家属对患者实施全面的心理关怀，多陪伴患者。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的护理效果，具体评价标准如下：患者压疮症状完全消失，心理状态良好即为显效;患者压疮症状有所改善，心理状态与康复治疗前相比改善>80%即为有效;患者压疮症状无变化或出现病情恶化，即为无效。（2）采用SF-36量表评估患者的生活质量，分数越高，代表患者的生活质量越高。

1.4数据处理

使用SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验，通过（x±s）表示;x2值检验，通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2结果

实验组有效40例，占比97.56%，对照组有效34例，占比82.92%，实验组（X2=6.5241，P=0.0252）占比高，P<0.05，详见表1：

3讨论

受年龄因素的影响，大部分老年慢性病患者皮肤较为敏感，且患病后行动不便，需要长期的卧床休养，使得压疮的发生率较高，若未予以患者及时的针对性治疗与护理，不仅会造成患者的皮肤损伤，降低了患者的生活质量，难愈性压疮还会危机到患者的生命安全[3]。VSD技术是近年来临床治疗压疮的主要方式与手段，VSD技术通过负压引流技术不仅能够促进患者肉芽组织的生长与增值，还可帮助患者减轻组织水肿与炎性反应，降低细菌感染发生率，促进患者创面的快速愈合[4]。VSD技术与综合护理联合使用能够根据患者实际的需求提供不同的临床护理，并且在整个护理期间实施有针对性的健康教育，对患者的不良认知进行纠正。同时，VSD技术与综合护理还对教育的效果进行有效的评估，通过患者对疾病健康知识的宣传评估患者对相关知识的掌握程度，从而增加患者的认知程度，经过临床研究显示，此种评估方式可以有效促进患者尽快康复。与常规的护理模式相比，此种方式更加完善，且患者的配合程度比较高，为提高护理满意度提供有利的条件[5]。通过本文论述可知，实验组护理效果优于对照组，P<0.05。

综上所述，难愈性压疮患者护理中VSD技术与综合护理的实施效果显著，能够提高患者的护理满意度，值得推广和运用。

参考文献：

[1]王晓玲，汪洋，饶雅杰， 等.VSD技术与综合护理对难愈性压疮创面的护理效果[J].皮肤病与性病，2019，41（5）：628-631.

[2]韩瑞馨，高士红，孙丽娟.持续性封闭式负压引流技术在慢性伤口中的研究进展[J].全科护理，2020，18（11）：1310-1312.

[3]沈晨，郭大志.负压封闭引流技术结合高压氧治疗难治性压疮的效果[J].中国医药导报，2018，15（32）：106-108，117.

[4]张清红.VSD技术及常规护理对难治性压疮创面的护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：183.

[5]杜伟斌，傅杨纯，王利祥，等.负压封闭引流技术在促进慢性创面愈合中的研究进展[J].中国医学创新，2020，17（20）：168-172.