营养干预在慢性肾脏疾病健康教育中的应用

方楠楠

摘要：本文研究的主要目的在于分析慢性肾脏疾病患者的健康教育中，结合营养干预的实际效果。采用的方法：选择我院肾病科收治的86例慢性肾脏疾病患者，按照就诊的先后顺序，将其平均分为两组，组别命名为对照组和研究组，每组人数相同。对照组患者接受一般性的健康教育护理手段，研究组患者则在接受健康教育的同时，加入营养干预护理。患者的护理时间为3个月，结束后，统计并比较两组患者的肾功能指标的情况。结果：接受不同护理手段后，研究组患者的肾功能指标状况良好，显著优于对照组。结论：对慢性肾脏疾病患者进行健康教育的同时，根据患者个体的实际情况，为其进行饮食营养干预有着积极的作用，对患者的身体康复有极大的帮助，因此，科学合理的营养干预对肾脏疾病患者来说，是非常有必要的。

关键词：营养干预;慢性肾脏疾病;健康教育;应用

慢性肾脏疾病对患者的身体健康有着非常大的威胁，且需要长期接受专业的治疗，慢性肾脏病的英文简称为CKD，作为各种原发或者继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变的总称，在后期会成为终末期肾病。经过大量的实验证明，如果在慢性肾脏病的早期便进行治疗，那会对患者的治疗更加有利，肾脏功能性的损害程度也会大大降低，患者的生活质量也能有所保证。在慢性肾脏病的护理方式中，健康教育是比较基础的，也是非常重要的一种方式，健康教育的内容除了疾病的基本知识，还有心理护理、营养干预等方面的内容。尤其是营养干预，对患者身体健康的作用更加显著，此种方式目前在CKD患者的护理过程中，得到了比较广泛的应用，以下便以我院肾病科患者为例，进行相应的阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院肾病科收治的86例慢性肾脏疾病患者，按照就诊的先后顺序，将其平均分为两组，组别命名为对照组和研究组，每组人数相同。对照组患者有43例，其中男性患者25例，女性患者18例，年龄范围在43-79岁;研究组患者同样有43例，男性患者26例，女性患者17例，年龄范围在44-78岁。分析两组患者的基本资料，没有显示出明显的差异，因此可以在本次实验中进行比较。排除标准：①患者有合并严重心脑血管、学业内分泌系统疾病;②患者有精神病神或者严重认知障碍。

1.2方法

对照组患者接受一般性的健康教育护理手段，护理人员需要叮嘱患者疾病基本知识，以及住院期间的注意事项，为患者介绍治疗方案。

研究组患者则在接受健康教育的同时，加入营养干预护理。主要措施有：对每位患者的肾功能状况进行评估，根据不同患者的体质，为其制定科学化的饮食建议。（1）蛋白质：蛋白质的摄入量需要根据患者内生肌酐清除率和血尿素氮含量决定。（2）热量：患者每天热量的摄入应当控制在35-40kcal/kg的范围，热量的主要来自主食的摄入，同时可以与粗粮、薯类等高淀粉类的食物同食。如果患者的进食量因疾病影响减小，可以在食物制作期间，增加少许糖和植物油，这样能够切实保证患者足量热量的摄入，以满足身体所需。（3）脂肪：慢性肾脏疾病患者应当严格控制脂肪的摄入量。尤其是慢性肾衰患者会有脂肪代谢紊乱的状况存在，同时伴有高脂血症。慢性肾脏患者应当控制摄入饱和脂肪酸和胆固醇的量，并按照（1-1.5）：1的比例摄入多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，用植物油作为脂肪摄入的主要来源，但是胆固醇每天摄入的标准不应高于300mg。（4）碳水化合物：慢性肾脏病患者通常身体会有糖代谢紊乱的状况，因此可以增加复合碳水化合物的摄入。同时为了保证身体的血糖的稳定性，要减少糖类的食用。（5）水及電解质：患者每日水分的摄入量不能同一而论，应当根据患者的实际病情确定。患者中有程度不深的肾衰患者，此类患者的特点为尿多，有潜在性失水的现象，因此要更多地补充水分。（6）钠盐：患者疾病状况不同，钠盐的摄入标准也不同。比如轻度肾衰患者，在日常的饮食中则不需要格外控制盐的摄入;但是如果患者身体的浮肿状况比较明显，且伴有高血压特征的时候，则就要选择无盐食品，或者含钠比较少的食物。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球率过滤（GFR）的变化。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理时间均为3个月，这一阶段的护理结束后，分析统计两组患者的肾功能指标。数据显示，研究组患者的Scr、BUN、GFR指数，与对照组相比较均有明显的优势。由此可见研究组患者护理措施效果更加显著。详见表1。

3.讨论

患有慢性肾脏疾病的人群，需要接受长期的治疗，因病情不能完全康复，目前的治疗也多是控制病情继续发展为主要目的。健康教育作为临床中比较常用的护理措施，是专业医护人员对患者进行专业疾病知识的介绍以及治疗内容等，这种方式能让患者对疾病更加了解，可以使其在今后的生活中通过健康正确的生活方式来抵抗疾病，因此，健康教育也是一种延缓慢性肾脏疾病发展的治疗方式之一。营养干预为健康教育的组成部分，对患者进行健康科学的饮食指导，有利于患者身体指标的好转，也能让患者的饮食依从性更高，让患者的病情发展得到有效的控制。另外，在医护人员与患者沟通交流的过程中，更能让医护人员与患者双方之间形成深刻的了解，以此促进彼此信任感。

本研究结果显示，接受不同护理手段后，研究组患者的肾功能指标状况良好，显著优于对照组。

总而言之，对慢性肾脏疾病患者进行健康教育的同时，根据患者个体的实际情况，为其进行饮食营养干预有着积极的作用，对患者的身体康复有极大的帮助，因此，科学合理的营养干预对肾脏疾病患者来说，是非常有必要的。

参考文献

[1]张容君，林茜.低蛋白饮食与慢性肾脏病的研究进展[J].实用预防医学，2020，27（03）：383-385.

[2]孔玉贤，郭全景，王福花.营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果[J].实用医技杂志，2019，26（01）：100-101.