运用品管圈提高神经外科医护人员手卫生依从性

姚莲华，龙晓艳，刘 敏

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

随着医疗服务水平的提高，人们对医疗服务质量也提出了更高的要求。在对患者进行日常护理中，院内感染通常是我国医院中所面对的一项严重的问题[1]。品管圈是由工作环境、性质相同或者是专业相近的护理人员所组成的管理小组，为了提高医护人员对手卫生的依从性，本次研究针对采用品管圈活动对医护人员手卫生依从性进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经外科自2019年7月1日成立品管圈以前的医护人员手卫生依从性调查资料300例为对照组，再选取我院神经外科自2019年7月1日成立品管圈以后的医护人员手卫生依从性调查资料300例为观察组。观察组男员31例，女269例，年龄20～60岁，平均（42.38±4.27）岁；对照组男33例，女267例，年龄21～63岁，平均（42.57±4.32）岁。对比两组医护人员一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

现状调查。通过对科室一户人员的手卫生依从性调查发现，我科室手卫生依从性仅为37%，通过对医护人员的洗手正确性进行调查，正确洗手的医护人员为13.17%，对所有医护人员进行相关手卫生知识考核，知晓率为90%。

根据讨论结果，在众多原因中通过80/20法则对关键因素进寻找，并将医务人员对手卫生重视不足、手卫生管理制度落实不到位、手卫生设置不完善定位本次改善的重要目标。

目标设定。通过采用绘制柏拉图的方式表示没改善重点为70%；通过圈员对圈能力进行相互打分，评定的全能力为71.06%。

1.3 观察指标

2组对比Q C C前后手卫生依从性、洗手正确性、知识知晓率。2组对比不同指征QCC前后手卫生依从性。2组对比QCC前后圈员能力提升情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（±s）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组对比QCC前后手卫生依从性、洗手正确性、知识知晓率

手卫生依从性、洗手正确性、知识知晓率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2组对比不同指征QCC前后手卫生依从性

不同指征QCC前后手卫生依从性对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2组对比QCC前后手卫生依从性、洗手正确性、知识知晓率[n（%）]

表2 2组对比不同指征QCC前后手卫生依从性[n（%）]

2.3 2组对比QCC前后圈员能力提升情况

经过QCC活动后，圈员能力得到了较大提升，见表3。

表3 2组对比QCC前后圈员能力提升情况（n）

3 讨 论

在人们的日常生活中，医院是必不可少的重要设施。虽然医院肩负着治病救人的宗旨，但是其也是滋生各种病原的场所。在医院中的病菌通常会通过接触、空气传播、水和食物以及医源性传播等方式进行蔓延，极易造成较大面积的院内感染情况发生[2]。

通过本次品管圈活动，提高医护人员手卫生依从性，并取得以下研究结果：手卫生依从性、洗手正确性、知识知晓率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同指征QCC前后手卫生依从性对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过QCC活动后，圈员能力得到了较大提升。因此，我们认为，采用品管圈管理能显著提高医护人员手卫生依从性，从而降低患者院内感染的发生率[7～9]。

综上所述，品管圈活动对提高医护人员手卫生依从性具有极佳的效果，值得广泛推广使用。