终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后并发症的护理探讨

周洁惠，刘 露，雷志影，农玉荷，黄丽娜

（广西医科大学第二附属医院器官移植科，广西 南宁 530000）

近年来，终末期肝病合并糖尿病患者的数量也在不断的增多，给患者的生活以及健康产生了很大的影响。在临床上，该病的治疗方法就是进行器官移植术，器官移植术对患者的病情有良好的效果，但是术后患者也很容易出现很多的并发症，从而严重影响了患者的预后，对患者的康复也带来了很大的影响，所以加强对患者的术后护理是十分关键的。随着医疗技术水平的提升，护理工作水平也有了明显的进步和提升，本次研究的目的就是分析终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后并发症的护理方法以及效果[2]，现具体研究内容展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年9月～2020年6月我院接受治疗的34例终末期肝病合并糖尿病患者作为本次探究实验的临床研究对象，并按照数字随机的方法和标准将34例患者分为两个组别：分别为对照组（n=17）和研究组（n=17），其中对照组患者实施常规护理，研究组患者实施精细化护理管理进行干预，所有患者均满足终末期肝病合并糖尿病的临床诊断标准，并在知情的情况下，愿意接受研究。此34例患者中，男16例，女18例，患者的基本年龄34～65岁，患者的肝病类型主要有肝硬化、肝癌等。分组后，对照组和研究组患者的资料经过相关标准进行对比，不存在较大的差异，具有可比性以及研究的价值。

1.2 方法

对照组患者术后应用常规护理：加强患者生命体征的监测和记录、病房的巡视、药物指导、心理干预、健康教育等等。

研究组患者术后在常规基础上应用精细化护理管理，具体内容如下：（1）精神异常护理，除了做好患者的心理干预工作外，还需要积极加强对患者意识状态的密切关注，一旦发现患者出现精神异常情况，就需要及时上报医生，并进行处理，同时结合患者的精神异常情况，给予一些精神类的药物进行辅助治疗，还可以邀请专业的心理医生加强对患者的疏导工作，护理人员要与患者多度沟通和交流，可以适当的播放一些舒缓的轻音乐，放

松患者的心情，睡前指导患者泡脚或者喝热牛奶促进患者的睡眠；（2）GVHD及排斥反应护理，患者在移植术后早期并不容易发现排斥反应，所以护理过程中，护理人员就需要积极加强患者肝功能变化情况的记录和分析，密切关注患者是否出现排斥反应，并密切观察患者的腹部体征情况，做好抗排斥反应的药物准备工作；（3）出血以及血管栓塞护理，加强患者是否存在出血情况以及血管栓塞的护理工作，每日需要对患者进行彩色多普勒超声检查，并动态化的监测患者的血流情况，定期对患者的尿常规、凝血指标等情况进行检测，若出现血管栓塞，则需及时处理；（4）感染护理，患者术后也很容易出现感染情况，所以术前应该做好相关的感染护理工作，比如说严格落实无菌操作行为，合理使用抗生素以及抗病毒等药物，同时做好防护性的隔离措施，并对相关液体进行细菌真菌的培养，以便能够及时的发现致病菌，并进行治疗；（5）管道护理，患者进行器官移植术后，往往需要留置一些管道，所以护理人员需要在患者术后做好患者的管道记录工作，并每隔1 h对引流液晶进行检测和记录，若存在出血情况，则需采取有效的解决措施；（6）并发症护理，患者术后也很容易出现其他的并发症，比如胰瘘、肠瘘等情况，所以护理人员也需要做好这些并发症的护理工作，做好细菌培养工作，提出有效的护理对策。

1.3 观察指标

比较两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

两组患者术后并发症的相关情况使用SPSS 19.0版统计学软件进行处理和分析，计数资料使用x2检验，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

实施不同的护理措施后，研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下表1所示。

表1 两组患者术后并发症的发生情况对比（n=17，%）

3 讨 论

终末期肝病合并糖尿病患者在临床上及其容易出现肝功能衰竭情况以及其他的并发症，会严重影响患者的生活质量，临床上对该病主要使用器官移植的方法，也就是肝移植，可以有效的延长患者的存活时间，但是在临床上患者在术后也很容易出现并发症，所以对护理工作也有较高的要求。

本次研究特针对终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后并发症的护理发方法和实际效果进行分析，研究结果显示，实施精细化护理管理，可以有效控制患者并发症的发生。

综上，在终末期肝病合并糖尿病患者术后护理工作中，实施精细化护理管理可以有效的控制患者的并发症的发生，还能提高护理水平，值得应用。