动画音乐视频干预在学龄前期患儿麻醉诱导期的应用研究

乔婷婷，陆立岚*

（南通大学附属建湖医院手术室，江苏 盐城 224700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年01月～2019年06月在本院进行小儿全麻手术的患儿100例作为研究对象。纳入标准：①患儿年龄3～6岁；②首次手术及择期手术者；③手术前测得体重和心率在正常范围；④耐受全身麻醉；⑤家长及患儿愿意参与研究者。排除标准：①听觉、视觉有障碍；②有心脏病患儿、骨折及病情严重者；③急诊手术；④有精神、心理障碍及智力低下者。采用随机数字表法将符合纳入标准的患儿随机分为对照组和干预组，各50例。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患儿进入手术室后，由手术室护理人员带入手术间，给予常规护理，进行静脉穿刺和麻醉诱导。

1.2.2 实验组

接患儿至手术室路途中，在家长的陪伴下用IPAD给予播放访视时选取的动画音乐视频，音量30～40 db，进入手术室时，由巡回护士将患儿带入手术间，继续予其观看视频，同时进行静脉穿刺和麻醉诱导。

1.3 观测指标

1.3.1 生理指标监测

观察两组在接患儿时（T 1）、入手术室时（T 2）、麻醉诱导前（T3）、麻醉诱导结束时（T4）患儿的心率、平均动脉压。

1.4 统计学方法

原始数据使用Excel建立数据库，使用SPSS 18．0统计软件进行数据分析。实验组和对照组的数据的统计推断采用x2检验，实验组和对照组的定量数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2、表3）

表1 实验组、对照组在T1、T2、T3、T4时患儿心率的比较（±s）

表1 实验组、对照组在T1、T2、T3、T4时患儿心率的比较（±s）

A：与对照组比较，P＜0.05

指标 组别 T1 T2 T3 T4心率 对照组（50例） 95.01±5.42 120.62±3.85 121.21±2.59 120.21±3.77心率 实验组（50例 92.82±4.55 108.25±7.29 102.03±6.16 108.05±8.46 t 1.240 3.362 3.746 2.947 P 0.017 0.015 0.012 0.028

表2 实验组、对照组在T1、T2、T3、T4时患儿的平均动脉压的比较（±s）

表2 实验组、对照组在T1、T2、T3、T4时患儿的平均动脉压的比较（±s）

A：与对照组比较，P＜0.05

指标 组别 T1 T2 T3 T4平均动脉压 对照组（50例） 73.72±6.38 87.71±4.63 91.62±4.02 91.02±3.67平均动脉压 实验组（50例） 76.43±6.92 80.74±2.74 84.36±2.78 84.85±2.48 t-0.641 2.899 3.323 3.138 P 0.039 0.025 0.012 0.016

表3 实验组、对照组诱导期合作程度ICC（±s）

表3 实验组、对照组诱导期合作程度ICC（±s）

两组诱导期合作程度差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组明显增高

组别 例数 总体比较（分,images/BZ_10_1498_1030_1529_1077.png ±s） ＜5分 ＞5分对照组 50例 6.12±1.16 9 41实验组 50例 4.70±1.05 28 22 P 0.0175

3 讨 论

3.1 护理干预在学龄前期患儿麻醉诱导的重要性

手术是强烈的应激源，常会导致患者出现一系列并发症，据报道，长时间哭闹易引起患儿咽喉部、鼻咽部充血肿胀,呼吸道分泌物增加，影响呼吸功能而致血氧饱和度下降，降低对手术的耐受性，从而影响手术和麻醉效果[1]。Kain ZN[2]等指出在欧美国家父母陪伴下小儿麻醉诱导逐渐成为一种减少小儿术前焦虑的常规方法，目前有较少的三甲医院及儿童医院实施父母陪伴，但大部分综合医院未设置麻醉诱导室，且不断有研究指出父母自身的焦虑程度会直接影响小儿术前的焦虑程度[3]。因此从优质护理出发，研究与探索积极有效的学龄前期患儿麻醉诱导护理干预工具。

3.2 音乐视频干预可减轻患儿不适

播放动画片、音乐是通过对中枢神经的影响从而对机体进行调节的，可以松弛交感神经，消除紧张和不良情绪，达到催眠止痛、身心愉快、放松注意力的效果。患儿观看动画片和听音乐时，会将注意力转移至童话情景中，从而可以分散其注意力，减轻了患儿的不适感、恐惧和对周围环境的陌生感[4]。

综上所述，对学龄前患儿采用在麻醉诱导期应用动画音乐视频进行干预，有助于缓解学龄前期患儿恐惧与焦虑，分散其注意力，减轻患儿的不良情绪。当然，本研究也存在样本例数较少、研究人群不够广泛等缺点，有待进一步完善。