临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛护理中的应用

潘 薇

（南宁市邕宁区人民医院，广西 南宁 530200）

前列腺疾病是一种在临床上比较常见的生殖系统疾病类型，大多发生于60岁以上的男性患者，一般情况下采取手术治疗措施，应用经尿道前列腺电切除术能够避免对患者机体造成严重损伤，但是患者在手术治疗后膀胱痉挛发生率比较高，需要采取有效地预防护理措施[1]。此次研究以60例经尿道前列腺电切除术治疗的患者作为研究对象，对患者展开对照研究，分别应用常规护理和临床护理路径，进行护理效果的对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2019年1月～2019年12月在我院接收经尿道前列腺电切除术治疗的60例患者定为本次护理应用的研究对象，将所纳研究对象按照方便抽样法分为对照组和观察组。对照组患者年龄56～73岁，平均（60.12±4.33）岁。观察组患者年龄54～77岁，平均（59.76±4.41）岁。比较两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予传统护理措施，观察组患者应用临床护理路径，具体护理流程如下：（1）根据患者病情发展情况进行临床护理路径表的制定，让患者以及家属充分了解临床护理路径表实施的目的和内容，加强对患者的健康宣教，提高患者在治疗期间的支持和配合[2]。（2）实施临床护理路径：①在患者入院后为其详细讲解医院环境，进行责任医生以及床位护理人员的介绍，向患者详细讲解疾病知识以及手术操作的重要性。②手术操作中，护理人员需要进行手术体位的介绍，讲解麻醉方式以及患者配合的重点以及相关注意事项[3]。③术后，护理人员需要进行健康锻炼宣教卡的发放，进行体位调整，帮助患者定期翻身，膀胱冲洗液需要进行加温，控制在25～30摄氏度，保证引流管通畅。进行导尿管的定期挤压，观察患者排便状态。④给予患者饮食指导，增加粗纤维食物、维生素的摄入量，增加患者饮水量，禁食辛辣、刺激性食物。⑤并发症预防：倾听患者主诉，观察患者尿道口情况，如果膀胱冲洗速度减慢引导患者放松，进行导管的重新放松，保持患者会阴尿道口的清洁[4]。⑥此外护理人员需要评估患者心理状态，给予专业的疏导，以帮助患者建立康复信心。在患者术后第四天展开康复指导，展开凯格尔运动方式，同时评估护理措施执行情况。要求患者在术后三月内避免过度劳动，如果出现尿频、尿急相关症状后进行及时复诊。

1.3 观察指标

对比两组患者膀胱痉挛发生率、痉挛时间和膀胱冲洗液转清时间。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 22.0处理数据，以P＜0.05表示研究具有统计学价值，计数资料=采用[n（%）]表示，以x2检验，计量资料采用（±s）表示，以t检验。

2 结 果

观察组患者膀胱痉挛发生率、痉挛时间和膀胱冲洗液转清时间均明显低于对照组，数据对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详细比较如表1。

表1 膀胱痉挛病情变化对比表（±s）

表1 膀胱痉挛病情变化对比表（±s）

组别 膀胱痉挛发生率 痉挛时间（min）膀胱冲洗液转清时间（h）观察组（n=30） 1（3.33） 13.76±3.71 17.66±4.73对照组（n=30） 7（23.33） 18.81±4.32 28.01±5.44 t/x2 5.1923 4.8574 7.8639 P 0.0227 0.0000 0.0000

3 讨 论

膀胱痉挛的主要表示为术后膀胱区持续性和阵发性胀痛，具有尿急、便意急迫等症状，对患者身心影响严重，患者在术后创口愈合时间比较长，会增加尿道感染风险性和膀胱敏感性，因此选择有效地护理措施对于采用经尿道前列腺切除术治疗的患者具有积极意义，对改善膀胱痉挛具有理想效果[5]。

此次研究数据表示，对比两组患者膀胱痉挛发生率、痉挛时间和膀胱冲洗液转清时间，观察组具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），分析原因如下：临床护理路径是一种比较新兴的护理措施，对促进护理模式发展具有积极效果，实施临床护理路径能够帮助护理人员展开有目的、有预见性的护理措施，有利于为患者制定合理、科学的护理计划，能够有效避免多种因素产生的护理时间浪费，进一步提高了护理人员的工作效率[6]。应用临床护理路径能够通过实施循证理论进行患者护理品质的提高，对减少患者术后并发症发生率意义显著，能够在临床上应用新的护理理念，从而实现临床护理路径的预期目标[7]。

综上所述，经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛护理中应用临床护理路径能够有效减少患者术后并发症，提高了护理人员自身的工作效率，值得推广。