预见性护理在连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中的应用效果

韦 曼

（广西省河池市第三人民医院，广西 河池 547000）

一般需要进行连续性肾脏替代治疗的患者都属于危重型患者，并发症的产生可能会对其产生巨大伤害，并发症发生时也很迅速，因此，对这类患者进行预见性护理十分有必要，能够有效减少患者并发症的产生，同时提高患者家属的护理满意度[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年46例为对照组，是进行常规护理，2019年进行预见性护理相关知识培训（CRRT常见并发症的相关因素，发生并发症对病人产生的后果等），将2019年所做病例数53例做为实验组，两组患者的病情、年龄分布、性别、体温等一般情况相似，两组数据无统计学意义，能进行对比，所有患者都了解并同意配合研究。

1.2 方法

对照组采用常规的护理手段：护理人员对患者的病情进行监控，并且关注患者的用药规范，安排舒适的病房并对患者进行一定的心理干预。实验组与对照组的基础上，采取预见性护理：（1）护理人员组成联合的工作小组，运用护理程序对患者进行全面的、综合性的分析和判断，对患者的具体情况进行整合，包括患者的年龄、病情、过往病史以及治疗前心理状态等；（2）患者的治疗时间可能会较长，会长时间卧床不起，因此，护理人员要对患者进行口腔以及皮肤等保持清洁，防止长期卧床导致患者发生皮肤病变，造成患者的不适感；（3）根据收集到的患者心理状况，对患者进行个性化的心理疏导，提前发现以及消除患者的负面情绪，为患者讲解成功案例来增强患者的信心，提升患者的安全感，从而提高患者的配合度，促进患者的恢复；（4）由于患者的抵抗力较弱，非常容易出现感染的情况，护理人员要严格按照无菌操作进行护理，注重每一个细节，降低患者感染的可能，并且在患者进行治疗前，对管路以及滤器，用肝素钠盐水进行闭路循环，保证患者在治疗过程中血流量的充足，同时也能在一定程度上提供血流的动力，促进溶质的消除。

1.3 观测指标

统计两组患者的并发症情况，同时通过调查问卷的方式，调查问卷尽量设计的详细一点，保证结果的真实，对患者家属对护理满意度进行判断，总分为90分，0～30分为不满意。31～60分为比较满意，61～90分为非常满意。

1.4 统计学方法

两组患者的数据都通过SPSS 22.0软件进行统计，计量资料用%表示，用x2进行检验，将P＜0.05作为有统计差异的标准。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症产生率对比

通过对两组患者的并发症产生情况进行对比，发现实验组患者的并发症明显少于对照组，且数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的并发症产生率对比[n（%）]

2.2 两组患者家属对患者的护理满意度对比

通过对两组患者的家属的满意度采集，发现实验组患者家属对护理的满意度优于对照组，且数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者家属对患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

连续性肾脏替代治疗方法是目前重症医学领域常用的治疗手段，其治疗见效快速，十分适用于危重症患者的治疗，由于危重症的患者往往呈现免疫力以及抵抗力低的问题，并且这些危重症患者往往存在多个脏器的损伤，身体的血液循环较差，身体中的溶质以及液体等不能够及时地进行消除，采用连续性肾脏替代治疗方法能够改善存在的该类问题，但由于患者的特殊性，需要对其进行预见性护理，从而来减少某些并发症的产生，减少患者的痛苦，提高患者舒适度以及家属对护理的满意度[3]。

事实上，预见性护理手段能够降低患者的治疗风险，护理人员能够利用完整的护理程序对患者的情况进行全面的综合的分析，提前对治疗风险进行预判，从而制定有效的护理措施来规避可能在治疗中出现的问题，减少患者的并发症的产生，从而来提高患者的治疗效果以及满意度[4-5]。

在此次研究中，实验组患者的并发症产生率明显少于对照组，同时，实验组的家属对于护理的满意度也高于对照组，两组数据都具有统计意义，预见性护理的实施能够减少患者并发症发生的同时还能够提高护理人员判断以及处理能力的提升，降低治疗的风险性。

综上所述，预见性护理在连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的应用能够有效地减少患者的并发症的产生，并且预见性的护理方式比常规的护理手段还能获得家属的满意。