COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗及护理

李志华

（内蒙古自治区第四医院内四科，内蒙古 呼和浩特 010080）

COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称，是以不完全可逆且持续存在的气流受限为特征的慢性肺疾病[1]。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见疾病，目前发病原因尚未完全明确，但是随着医疗水平的进步，研究发现个体易感因素及环境因素均会引发疾病[2]。由于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有较高的死亡率，因此需要给予患者有效的治疗和护理干预，无创呼吸机是常用的一种治疗方法，在治疗的同时配合有效的护理是至关重要的。本次研究旨在研究综合护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机护理中的临床价值，详情见下文。摄入充足，保证膳食均衡，注意加强睡眠。

1.3 观察指标及疗效评价标准

对比对照组和实验组患者护理后的肺功能指标，包括：FVC、FEV1、PEF。

观察对照组和实验组患者护理后的并发症发生情况，包括：自发性胸闷、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、左心功能不全。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件包对患者的数据进行计算，肺功能指标均采用（±s）表示，进行t检验；并发症发生率采用（n，%）表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例均为我院2018年4月～2020年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例。对照组患者中男27例，女23例；平均年龄（76.92±4.21）岁；实验组患者中男29例，女21例；平均年龄（76.48±3.56）岁。将基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

一般护理：密切监测患者的各项生命体征，同时对患者进行健康宣教。

综合护理：（1）心理护理，护理人员对患者进行心理疏导，给予患者鼓励，通过讲解成功案例帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性；（2）治疗过程护理，在接受治疗前检查患者口鼻，确保无异物，保证呼吸道畅通，指导患者取平卧位；（3）饮食护理，根据患者的实际情况为患者制定饮食方案，叮嘱患者多食用低胆固醇、钠含量高的食物，戒烟忌酒，保证水量

2 结 果

2.1 两组患者肺功能指标对比

实验组患者护理后的肺功能指标较对照组明显好转，数据对比结果显示差异具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肺功能指标对比（±s）

表1 两组患者肺功能指标对比（±s）

组别 例数 FVC（L） FEV1（L）PEF（L/min）实验组 50 1.69±0.33 2.05±0.55 178.43±26.57对照组 50 1.07±0.28 2.68±0.71 197.41±29.22 t 10.1299 4.9601 3.3982 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症发生情况比较

对照组患者的并发症发生率为22.0%（11/50），实验组患者的并发症发生率为4.0%（2/50），实验组低于对照组，组间差异存在临床参考价值，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和实验组病例并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现以咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷为主，发病人群主要为老年人，由于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有易反复、病程长的临床特点[3-4]，会对患者的生活质量和生命安全产生极大的影响。因此需要及时治疗，目前最主要的治疗手段为无创呼吸机，但是为了提高治疗效果、降低并发症发生率，需要配合有效的护理干预[5]。综合护理干预是临床中应用较为广泛的一种护理模式，该方法本着“以患者为中心”的宗旨，为患者提供多角度、全面的护理服务，最大限度的降低不良因素对预后的影响，改善肺功能。本次研究结果显示：实验组患者的肺功能指标、并发症发生率相比于对照组具有明显优势，再一次验证了综合护理的有效性。

综上所述，综合护理模能够改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机患者的肺功能指标，值得在临床中广泛应用。