护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响

杨杨 刘秀鋆

【摘 要】目的：探讨护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响。方法：选取医院2018年7月至2019年7月64例鼻咽癌放疗患者，按照随机数表法，将其分为甲组和乙组，每组32例。给予甲组常规护理，乙组护理干预。比较两组患者的放疗不良反应发生率和生活质量。结果：甲组放疗后不良反应发生率明显低于乙组的不良反应发生率;甲组的生活质量评分明显低于乙组的生活质量评分，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响积极，能够减少放疗后不良反应的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。

【关键词】护理干预;鼻咽喉癌放疗;不良反应;生活质量;影响

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，在临床上较为常见，特别是南方地区发病率不断上升。近年来，医学技术取得突破性地进展，鼻咽癌治疗的效果越来越显著，人们的生存其也越来越长，其健康观念也出现很多变化，医学研究者越来越关注提升肿瘤患者的生活质量问题。放射治疗虽然能够帮助患者将肿瘤细胞杀灭，但是也会严重损伤患者正常的组织，增加不良反应，严重影响患者的生活质量。本研究将选取医院2018年7月至2019年7月64例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，探讨护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响。现有如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2018年7月至2019年7月64例鼻咽癌放疗患者，按照随机数表法，将其分为甲组和乙组，每组32例。甲组男女比例为20：12，年龄34-73岁，平均年龄（45.27±1.29）岁，30例非角化型未分化细胞癌，2例角型性鳞状细胞癌;乙组男女比例为19：13，年龄35-74岁，平均年龄（46.13±1.02）岁。比较其一般资料两组患者并没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予甲组常规护理，乙组护理干预。常规护理如下：1）对症处理放疗中出现的不良反应。2）指导患者出院，并嘱咐患者定期复查。在常规护理的基础上，按照出现的不良反应和调查患者生存质量反应的问题实施一对一综合护理护理干预如下：1）心理护理：关系支持患者，给家属宣传健康教育知识，拉近护患关系。用热情的态度、适合的语言与患者沟通交流。2）放射性皮炎护理：嘱咐患者穿无领纯棉内衣，擦洗不要用肥皂水，要用温水和软毛巾。不可处于阳光暴晒环境、强风极冷环境下。不要用手搔抓皮肤，涂湿润烧伤膏修复皮肤。3）口腔护理：指导患者早晚刷牙、饭后漱口，多清洁口腔，禁食刺激性食物。4）颞颌关节功能障碍护理：嘱咐患者定期做康复训练，如张口运动、自我按摩、微笑、锻炼颈部肌肉等。5）鼻粘膜损伤护理：不要让患者在放疗期间挖鼻孔。每天2次用生理盐水清洗鼻腔。6）全身放疗反应的护理：饮食要清淡，食用蛋白高、维生素高、脂肪低的食物。口腔反应可食用流质饮食。睡眠质量不好，服用镇静剂。对换作者血象变化密切观察。

1.3 统计学分析

两组患者的数据采用spss25.0软件分析处理，采用标准差（）表示两组患者的生活质量，组间差异用t进行检验，采用%表示两组患者的放疗后不良反应发生率，组间差异用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应比对

甲组放疗后不良反应发生率明显低于乙组的不良反应发生率，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.详情见表1.

2.2 生活质量评分比对

甲组生活质量评分为（5.35±1.2）分，乙组的生活质量评分为（3.70±1.52）分，甲组的生活质量评分明显低于乙组的生活质量评分，差异具有统计学意义（P<0.05，t=3.18）。

3 讨论

鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，目前，从治疗的角度来讲，主要是以放疗为基础，在放疗的基础上配合做化疗。因为鼻咽癌复杂的解剖部位，所以治疗时很容易出现许多不良反应[1]。为此，医护工作者越来越重视减少鼻咽癌患者放疗后的不良反应，改善患者生活质量。护理干预秉承着健康的理念，一切以患者为中心，是一种现代医学理念发展的集中体现[2]。本研究中利用综合护理和常规护理过程中，常规护理针对放疗过程中出现的不良反应给予对症处理、指导患者出院、嘱咐患者复查等，虽然能够为患者的治疗提供相应的帮助，但是护理模式并不全面，放疗后患者还是会出现许多不良反应。综合护理干预能够弥补常规护理的不足，从饮食护理、心理护理、口腔护理、放射性皮炎护理、全身放疗反应护理等，全方位提高护理的质量，坚持以患者为中心，给予患者良好的治疗环境，减少不良反应的发生，改善患者生活质量[3]。本研究结果显示，甲组出现的放射性皮炎、口腔炎、张口困难、鼻粘膜损伤都要多于乙组，其生活质量要比乙组的生活质量低，差异显著，说明在常规护理的基础上进行护理干预对患者的积极作用更大。

综上所述，护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响积极，能够减少放疗后不良反应的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。

参考文献

支梅芬，金丽菊，郑小蓝，etal.护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，16（9）：1027-1029.

支梅芬，金麗菊，郑小蓝，等.护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2018，27（9）：112-113.

支梅芬，金丽菊，郑小蓝，等.护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，016（009）：1027-1029.