人文关怀在连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症中的应用效果

卞小莲

【摘 要】目的：探讨人文关怀在连续性血液净化治疗ICU重症脓毒症中的应用效果。方法：选取2018年1月-2020年1月我院382例接受连续性血液净化治疗的ICU重症脓毒症患者，通过抽签分为两组，各191例，对照组仅予以常规护理，观察组予以人文关怀，比较两组不良事件发生率及血流动力学的变化。结果：对照组不良事件发生率高于观察组，两组患者护理后血流动力学指标及血栓长度均出现不同程度上升，且对照组上升更明显，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在接受连续性血液净化治疗的ICU重症脓毒症患者的护理过程中，实施人文关怀效果显著，能够有效稳定患者血流动力学情况，值得在临床上推广与应用。

【关键词】人文关怀;ICU重症脓毒症;应用效果

【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2020年1月收治的ICU重症脓毒症患者382例作为研究对象。通过抽签实施分组，观察组191例，男93例，女98例;年龄49～81岁，平均（62.59±1.35）岁;对照组191例，男92例，女99例;年龄51～82岁，平均（62.62±1.36）岁;纳入标准：≥20岁;符合重症脓毒症诊断标准;初次进入ICU治疗。排除标准：妊娠期及哺乳期;恶性肿瘤;临床资料不全。两组患者性别及平均年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理进行干预，对患者进行宣教指导，提醒其做好心理准备，告知其需要配合的具体事项，做好心理疏导。

观察组在常规护理的基础上实施人文关怀干预。

1.2.1 环境方面的人文关怀

在患者入院后，护理人员为其提供的病房环境要保证整洁、温馨、舒适、安静，严格消毒和清洁医疗器械和地面，每天都要通风，以气温和天气为依据对病房温度和湿度进行合理调整;对患者作息時间表进行制定，夜间要对查房进行安排，并告知家属要陪伴患者，将床栏设置在患者病床上，让患者充分休息，防止夜间发生坠床情况。

1.2.2 心理方面的人文关怀

ICU重症脓毒症患者在系统治疗中因为较低的生活质量，活动受限，很可能会产生各种不良心理状态，比如焦虑、烦躁、甚至是抑郁等，因此护理人员要强化护患沟通，对患者疑虑进行充分了解，对患者抱有理解的态度，多对患者进行鼓励和关心，利用心理暗示，使患者情绪处于稳定状态;以患者喜好为依据为患者提供娱乐活动，采用音乐疗法、冥想疗法、科普讲座等方式对患者心理状态进行缓解和改善。

1.2.3 人文关怀饮食干预

以患者饮食习惯为依据对饮食方案进行制定，饮食要保证易消化，维生素含量高、蛋白含量高，丰富的营养，不得暴饮暴食，饮食规律，营养均衡，改善患者的营养状况，进而促进患者康复。

1.3 观察指标

（1）比较两组不良事件发生率，包括穿透位置渗血、低血压、导管滑脱、体外循环凝血。（2）对两组患者血流动力学及血栓长度改变情况进行监测，血流动力学主要记录项目包含血小板黏附率、血浆黏度及全血黏度高切。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较，见表1。

3 讨论

随着医疗事业的发展，人们对于疾病的治疗不仅仅满足于某种疾病的治疗效果，更加注重整体治疗过程中的舒适度与满意度，在生理上和心理上对护理的要求也日益提高。人文关怀可以全面的提升对患者的护理效果。

本研究结果显示，对照组不良事件发生率高于研究组（P<0.05），说明采用人文关怀护理，安全性较高。人文关怀重视护理过程中每个环节的质量，可改进护理中存在的问题，实现对患者的人文关怀。本研究结果显示，护理后观察组全血黏度高切、血浆黏度、血小板黏附率明显低于对照组，血栓长度明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明人文关怀对重症脓毒症患者血流动力学的不良波动具有更好的控制作用。

综上所述，应用人文关怀护理能够有效稳定患者血流动力学指标，其值得在临床治疗中进行推广应用。

参考文献

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