静脉采血在中心血站工作中的应用及其重要性

吕萌

【摘要】目的：探讨静脉采血在中心血站工作中的应用及其重要性。方法：在中心血站进行采血的采血者当中随机抽选出200例，入选患者采血时间范围为2019年1月-2019年10月之内，入选采血者采血方法全部为规范静脉采血，统计采血一次性成功率和采血标本合格率。结果：采血一次成功率位97.50%，标本符合率为95.00%。结论：静脉采血在中心血站中应用比较广泛，只要采血规范，采血标本合格率和一次性采血成功率都非常高。

【关键词】静脉采血;中心血站;标本合格率;一次性采血成功率

【中图分类号】R472      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.286

当前，血站采血方法主要包括静脉采血、动脉采血、和毛细血管采血（指尖采血），其中最常见的才学方式为静脉采血。静脉采血属于一种创伤性采血，主要对患者静脉血进行采集，留作标本，在中心血站被广泛应用[1]。为了使静脉采血的成功率得到有效提升，降低采血过程中带给患者的痛苦，减少损伤血管程度，血站要求工作者进行采血的时候不仅需要保证一定的速度，还需要具备过硬的采血技术。本次研究主要探讨中心血站应用静脉采血的重要性，先对其结果进行阐述。

1  资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2019年10月范围之内在中心血站进行静脉采血的患者中随机抽取200例，应用电脑对其进行1-100编号，其中男女性别数量比为2：3，平均年龄（32.37±11.43）岁。

1.2 采血材料

（1）采血针：一次性静脉采血针;（2）储血管：血凝测定专用储血管、新一代速凝剂储血管、EDTAT2抗凝储血管。

1.3 静脉采血方法

进行静脉采血的时候必须严格按照规范标准进行采血：（1）试管标记：挑选合适的食管标签贴在相应试管上，标签上需要记录实验项目、患者姓名、采血日期、住院号或门诊号。（2）双手消毒：采血工作者才进行采血之前需要按照规范认真对双手进行消毒。（3）静脉选择：采血之前采血者需要静坐在试验台之前，在实验台上的枕垫上放上手臂，保证枕垫位于患者肘下位置，叮嘱患者掌心向上。如果采血者为卧床采血则指导采血者伸展前壁，将穿刺位置暴露在工作人员眼前。采血位置最常选择肘前静脉位置，此处静脉粗大，相对容易辨认。（4）注射器检查：采血之前工作人员需要打开一次性注射器包装袋，右手持针筒、左手持针头下座，紧密连接针头和针筒，针头斜面需要对准针筒刻度，抽拉针栓，检查是否存在漏气和阻塞情况。检查完毕之后注意排空注射器内的空气，使用之前注意保证针头处在无菌状态下。（5）扎压脉带：在患者采血位置上部6cm处绕手臂系一圈压脉带，压脉带末端向上。注意压脉带捆绑不可过松，也不可过紧，以保证患者远端静脉回流减缓但又不影响血流为最佳。捆绑好压脉带之后指导患者连续握拳，保证患者动脉隆起。（6）进针位置选择：使用左手食指在患者进针位置动脉处触摸。（7）皮肤消毒：选择好穿刺位置之后使用30m/L的碘酊棉签消毒患者皮肤，注意消毒方向为顺时针，碘酊挥发之后选择75%乙醇面前顺指针抹去碘酊。（8）皮肤穿刺：乙醇挥发之后使用左手拇指对患者穿刺位置静脉下端进行固定，使用无菌针头沿着患者静脉走向与皮肤倾斜30°快速斜行刺入皮肤，然后成5°角向前穿破静脉壁。确定进入患者静脉中心位置之后沿着经脉走向推入针头10～15mm。（9）抽血：工作人员左手缓慢向后拉注射器的针栓，见到少量回血之后将压脉带松开，然后拉针栓，到达采血量刻度。使用一次性真空采血装置的时候针头进入血管之后能见到少量回血，此时在试管内部插入真空采血管，因为试管负压作用血流会自动流入试管之内，采集血量到达刻度之后立即拔出试管。（10）止血：采血完毕之后指导患者松开拳头，使用消毒棉签对针孔位置进行按压，然后快速拔出针头，叮嘱采血者继续使用棉签进行按压，最少按压3min。（11）放血：取下注射器的针头，将血液沿着试管壁缓慢注入试管内部，到达标记位置之后停止放血。

1.4 采血注意事项

通常来京，中心血站工作量比较大，为了使采血标本质量得到有效保障，在进行采血的时候需要注意如下事项：（1）采血之前工作人员需要想采血者耐心解释，消除采血者的负性心理，耐心解答采血者提出的问题，消除采血者内心疑惑。（2）准备试管的过程中根据试验不同选择合适的血液稀释比例和抗凝剂[2]。（3）选择静脉穿刺的时候如果采血者比较肥胖，静脉暴露不够明显，可以消毒左手后以食指触摸采血位置，发现静脉走向之后顺着手感和方向进行试探性穿刺。（4）采血之前认真检查采血工具是否存在问题，保证针筒干燥、真空、不漏气。抽血的时候注意向外抽针栓，不可内推，防止出现空气栓塞。（5）采集患者静脉血的时候注意不可长时间捆绑止血带，1min之内时间最佳，注意止血带捆绑松紧需要适宜。（6）止血过程中叮嘱患者手臂不可弯曲，防止出现血肿。（7）放血颠倒混匀的时候注意不可出现泡沫和溶血情况，不可震荡食管。（8）采集血液标本之后需要立刻送检，实验室需尽快进行检查。

1.5 采血标准要求

（1）一次采血成功率：要求一针见血，一次采集完毕所需血量;（2）血液标本合格率：血液没有出现凝集现象，血量采集准确，与实验要求相符[3]。

2  结果

采血一次成功率位97.50%，标本符合率为95.00%。详见表1。

3  讨论

中心血站工作人员必须具备静脉采血操作能力，为了防止采血过程中出现错误，工作人员必须严格按照无菌操作进行采血，做好“3查7对”工作。在进行采血的时候工作人员的技术必须熟练，要求1次成型，提升采血成功率，降低反复穿刺采血带给采血者的痛苦，减少采血过程对血管的损伤程度。中心血站的工作人员要做好以人为本的原则，有效提高血站采血成功率，给予采血者人文关爱，拉近工作人员与采血者之间的距离，提升采血者采血配合度，

综上所述，中心血站应用静脉采血能够有效提升一次采血成功率和血液标本合格率。

参考文献：

[1]梁慧芬，王国文.静脉采血在中心血站工作中的应用及其重要性[J].中国社区医师，2016，（4）：166-167.

[2]王偉.静脉采血在血站工作中的重要性及体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，（17）：3598-3598，3600.

[3]任慧文.浅析无痛性穿刺在招募采集献血者过程中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2014，（10）：1801-1801，1804.