急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果及可行性分析

刘明亮

【摘要】目的：探究急诊护理流程在急诊脑梗死患者护理中的应用价值以及可行性。方法：抽选出本院收治的急性脑梗死患者80例，患者入院时间范围：2019年7月到2020年7月，使用双色球法分为对照组、观察组，40例/组。对照组急性脑梗死患者实施传统护理，观察组开展急诊护理流程，对比2组患者转诊时间、分诊时间、抢救时间、护理前后NIHSS评分。结果：观察组急性脑梗死患者的转诊、分诊时间、抢救时间与对照组比较（P<0.05）。护理前2组患者NIHSS评分与对照组比较：P>0.05;护理后NIHSS评分低于对照组：P<0.05。结论：对急性脑梗死患者实施急诊护理流程有助于提高患者急救效果，并改善患者神经缺损功能情况。

【关键词】急诊护理流程;急性脑梗死;急救效果;NIHSS

【中图分类号】R473.74    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.155

急性脑梗死作为严重的脑血管疾病，主要以局灶性神经功能缺失为典型特征，是因为患者脑部脑血液供应出现障碍导致脑组织缺血性坏死、缺氧等，由于该疾病具有发病急促、进展较快等特点，而且该疾病具有较高致残率和致死率，会对患者的生命健康产生较大的威胁[1]。目前临床上主要通过早期静脉溶栓治疗该疾病，随着医学技术不断进步，提高急性脑梗死抢救效率十分必要。如何制定合理、顺畅的护理操作流程，缩短患者转诊和救治时间，确保患者得到有效治疗，提高预期效果。在本次研究中，对本院收治的急性脑梗死患者进行分析，探究不同护理手段的应用价值，具体如下。

1  资料及方法

1.1资料

抽选出本院收治的急性脑梗死患者作为研究对象（入院时间—2019年7月—2020年7月）。纳入标准：所有患者均符合急性脑梗死诊断标准，患者均对本次研究知情。排除标准：血管性痴呆、合并脏器功能障碍、恶性肿瘤患者、精神疾病患者。80例急性脑梗死患者中：男（n=55例）、女（n=25例）;年龄范围：47～78岁，平均：56.9±2.5岁;颈内动脉系统梗死、腔隙性脑梗死、单灶性脑梗死患者比例分别为：37例、25例、18例。

对2组基本资料进行对比（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均给予急性溶栓治疗，在此基础上对照组给予常规护理。观察组实施急诊护理流程，具体为：（1）成立急诊护理小组  小组成员包括护士长、责任护士、专科医师、影像学人员、急诊预检护士等。对所有成员进行的护理流程培训，根据患者的病情调整特征制定详细护理流程图，并分层级、依据特点顺序、时间开展具体内容。（2）急诊预检护士   实施全面急诊干预，由急诊预检护士对患者进行全面检查，根据初评、早期检测、再评估等方式进行操作，首先在抢救后进行挂号，并开启绿色通道，将患者的具体情况告知神经内科及急诊科医师。随后开展绿色通道，启动急性脑梗死患者护理流程，护理人员为医师提供各种协助与支持，迅速建立静脉通路，并开展各项生命检测，做好患者凝血、血常规检查，此外还需要注意做好患者血压、血氧饱和度检测。（3）评估结束后根据各项生化检测结果判断有无介入溶栓适应症、明确诊断后将第二静脉通道开启，展开全面治疗。

1.3观察指标

观察对比两组急性脑梗死患者急救效果、护理前后神经缺损功能评分（NIHSS）。NIHSS评分标准：总分42分，分值越高代表患者神经缺损程度越高。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“ x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2  结果

2.1 对比2组急性脑梗死患者急救时间

观察组患者的转诊时间、分诊时间、抢救时间与对照组相比较：P<0.05（见表1）。

2.2 对比2组急性脑梗死患者护理前后NIHSS评分

实施护理前，2组急性脑梗死患者的NIHSS评分分别为：12.31±1.40（分）、12.30±1.43（分）;实施护理后，观察组患者的NIHSS评分为5.80±1.22（分）， 低于对照组6.72±0.87（分）， 组间数据比较：P<0.05。

3  讨论

急性脑梗死的发生严重威胁到患者的生存质量，甚至威胁到患者的生命安全，随着疾病发展，会导致患者残疾、死亡，具有较高的危险性，随着我国老年化进程加快，导致该疾病发病率明显升高[2-3]。目前该疾病综合救治率已经逐渐完善，病死率也有效降低，但是即使患者存活率上升，仍有小部分患者存在不同程度的肢体、语言功能障碍。相关研究证实做好早期诊治工作，有助于提高救护效果，通过缩短时间窗，提高护理流程配合度，对患者预后康复具有积极作用。急诊护理流程干预中分析患者具体情况后，对患者尽快溶栓，明确各个成员的工作职责后，逐一安排工作内容，强化医护人员之间的合作能力，在患者入院后能够快速进入各个标准环节，促使急救流程更加规范化、程序化[4]。

在本次研究中，观察组急性脑梗死的急救效果明显优于对照组，组间数据比较：P<0.05;而且观察组患者护理后NIHSS评分低于对照组：P<0.05。

由上所述， 急诊护理流程在急性脑梗死患者抢救过程中起到理想的干预效果，能够明显改善患者神经缺损功能，并缩短患者分诊、转诊、急救时间，提高急救效率。

参考文献：

[1]刘建.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].中国医药指南，2020，（11）.188～189.

[2]袁利华.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].中国继续医学教育，2020，（13）.196～198.

[3]钱义红.院前急诊护理对急性脑梗死患者的相關影响[J].中国继续医学教育，2020，（15）.179～181.

[4]王欣.优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].医学理论与实践，2020，（10）.1681～1683.