颈椎病科普常识

李程

【中图分类号】R681.55 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.053

颈椎病在生活中十分常见，尤其是在上班族群体中，经常需要扭转、牵拉我们的颈椎，很容易出现颈椎病，那么今天我们就来一起了解一下颈椎病的病情成因、典型症状和治疗方法。

颈椎是人体脊柱颈段的骨头，一共有7块，它们有序罗列在一起，颈椎的中间有能够缓冲震荡的椎间盘，而我们经常说的颈椎病指的就是颈椎间盘退变，导致椎关节、韧带也随之退变，这些出现退变的组织会压迫到周围的神经、血管等，为患者带来一系列不适症状，颈椎病的成病原因比较复杂，经常是多种因素共同作用的结果，最根本原因便是随着年龄增长颈椎间盘出现了退行性病变，除此之外比较常见的原因便是外力撞击，造成头颈部损伤，使得本就出现退行性病变的颈椎受损程度更加严重，还有一些在生活中比较容易忽视的因素，像长期使用过高的枕头、长时间低头、不良生活习惯等等，使得颈椎长时间处于异常弯曲状态，颈周围肌肉和韧带承受过大的压力，形成颈椎劳损[1]。

颈椎病的症状各不相同，不同类型的颈椎病会表现出不同的症状，像神经根型颈椎病，主要是由于退变的颈椎组织长期压迫神经根，导致患者出现肩颈酸痛、颈部僵直、偶尔感觉上肢麻木、活动受限，手指不灵活等症状;椎动脉型颈椎病，主要是由于退变的颈椎组织压迫到椎动脉，使得椎动脉狭窄、血流减少，脑部供血不足，引发出头晕、恶心、偏头痛、心慌、头重脚轻等症状;脊髓型颈椎病，主要是颈椎出现病理性增生改变，压迫颈部脊髓，引出上肢或下肢麻木、感觉障碍、双手无力、行走困难、大、小便障碍、严重情况会导致双下肢瘫痪，生活难以自理;交感型颈椎病，主要是颈部神经根、后纵韧带、小关节和椎动脉等组织出现病变，刺激到交感神经引发出颈项疼痛、头晕头痛、记忆减退、听力下降、恶心腹胀、胸闷气短、畏寒发热等症状，如果近期发现自身存在如上部分症状，建议及时到医院接受检查，争取尽早治疗，避免病情拖延，引发出视力障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等并发症，不仅患者需要承受更多的痛苦，还使治疗难度进一步增大，严重影响生活质量[2]。

颈椎病的治疗方法主要分成两大种，一种是非手术治疗，另一种是手术治疗，选择治疗方法应该依据自身病症情况。非手术治疗方法包括药物治疗，使用非甾体消炎镇痛药能够帮助患者减轻体内炎症，减缓痛感、营养神经药能够为长期受压迫的神经提供营养，促进功能恢复、肌肉松弛药物能够缓解肌肉痉挛，减轻颈椎痛感;除药物治疗以外，还有物理因子治疗，通过蜡疗、电疗等方法来扩張颈部血管，促进颈部的血液循环，以达到恢复肌肉功能和神经功能的目的;牵引治疗，这是治疗颈椎病最经常使用的方法，通过物理牵引能够增大椎间孔，解除对神经的压迫，还能够放松肌肉，解除颈部的肌肉痉挛，整体上使得颈椎逐渐恢复正常曲直，减轻痛感;颈托能够帮助固定颈椎，减轻椎体的压力来缓解颈部疼痛，同时也能够保护颈椎，避免继续受损[3]。以上几种非手术治疗方法都能够起到很好的疗效，但是药物治疗需要严格遵守医嘱，不要私自更改剂量，药物在合适的剂量内能够医治病痛，一旦超过合适剂量就会成为疾病的来源，物理因子治疗和牵引治疗需要到正规的医院找专业人员进行操作，避免操作不当加重病情。

除了以上的非手术治疗方法以外，也可以使用减压手术来解除颈椎组织对脊髓和神经等结构的压迫，逐渐恢复其功能，但是手术治疗只适合非手术治疗半年以上收效甚微的患者，或症状十分严重，普通治疗难以收获理想效果的患者，如果症状比较轻微、治疗时间比较短，还是建议优先使用非手术治疗方法。

患者在接受相应的治疗之后，在生活中也可以注意如下事项，能够减缓颈部疼痛、帮助养成良好习惯，避免颈椎病反复发作。

生活和工作中应该尽量避免长时间保持不良姿势，像伏案工作、低头看手机、躺在床上读书等等，在保持15分钟左右可以适当活动一下，自我轻柔按摩颈部，以缓解肌肉疲劳。如果患者接受过手术，应该在身体情况允许的情况下再进行运动，从尝试扶床行走开始，逐渐增加运动量，对于非手术治疗的患者不限制运动，但是在运动期间应该尽量保持颈部稳定，不要大力扭转颈部，必要情况下可以佩戴颈托加以固定。颈椎病患者应该注意休息，及时更换不合适的枕头，避免无形之中加重颈椎病。

在天气骤变时患者应该及时增减衣物，如果遇到潮湿、寒冷的天气，可以尝试佩戴围巾以保证颈部的温暖舒适，夏季经常出汗，应该避免空调、风扇直接吹向颈部，更不要直接用凉水洗头。治疗期间患者应该多加观察自己的肩颈部，如果出现了酸痛、僵直、四肢麻木、活动受限、反复出现恶心头晕等症状，应该及时回院复查;即使治疗期间没有出现任何不适，也应该尽量保持每月复查一次，病情得到控制以后保持在半年复查一次，观察好颈椎的状况，避免病情反复，给生活带来不良影响。

参考文献：

[1]何亚杰. 关于颈椎病的全面科普知识[J]. 东方药膳，2019（22）：6.

[2]赵康全，赵理平，赵磊，等. 颈椎病病人颈部疼痛的影响因素分析[J]. 骨科，2020，11（2）：106-111.

[3]郑旭，邱玲，王磊，等. 牵引对生理弧度变异型颈型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响[J]. 西部中医药，2020，33（1）：130-134.