探讨延续性护理对糖尿病足患者自我管理能力及生活质量的影响

陈爽

【摘 要】目的：探讨延续性护理对糖尿病足患者自我管理能力及生活质量的影响。方法：选取某院2017年6月至2018年12月收治的92例糖尿病足患者纳入本次研究。根据随机数字表法分为两组。对照组（46例）采取常规护理。观察组（46例）采取延续性护理。观察两组自我管理能力及生活质量变化情况。结果：干预后观察组自我管理能力总分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。干预后观察组生活质量各指标评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：延续性护理应用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活质量。值得应用于推广。

【关键词】延续性护理;自我管理;糖尿病足

【中图分类号】R473.5【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0224-02

糖尿病足病因较复杂，临床常表现为足部疼痛、麻木等症状[1]。糖尿病足患者截肢率、致死率较高。据统计，其截肢后因各种因素导致死亡的占比高达22%[2]。基于此，本次研究选取我院2017年6月至2018年12月收治的46例糖尿病足患者在术后采取延续性护理干预，旨在为临床利用延续性护理干预改善糖尿病足患者生活质量提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年6月至2018年12月在某院收治的92例糖尿病足患者作为本次研究对象。根据随机数字表法分为两组。本研究均符合《赫尔辛基宣言》相关要求。

观察组46例患者中男25例，女21例;年龄49～73岁，平均年龄（62.57±3.96）岁。对照组46例患者中男26例，女20例;年龄48～72岁，平均年龄（62.41±4.13）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：①均符合糖尿病足诊断标准。②具有正常交流能力且認知功能正常。③依从性良好。④足部无开放性病灶。⑤足部皮肤完整。⑥均自愿参加并签署协议书。

排除标准：①患有重要脏器严重疾病。②下肢病变严重。③既往有精神疾病史者。④不能支持随访者。

1.2 方法

对照组采取常规护理。包括常规心理干预、健康宣教及相关注意事项讲述，同时指导患者常规血糖控制及足部护理。

观察组在对照组的基础上采取延续性护理。具体内容：①建立健康档案。通过档案对患者基本情况进行了解，同时对患者的自我管理能力进行评估。根据评估情况对患者缺乏的方面进行重点监督。通过制定适合患者的指导方案，督促患者养成健康生活习惯，避免不利于疾病的行为习惯。②定期健康教育。每周对患者进行一次集中健康宣教讲座，主要内容为糖尿病足的发生、发展及相关康复措施。此外还可通过网络交流平台（微信等）与患者保持联系，由专业医师进行线上讲解。内容主要为居家护理中的要点及注意事项。同时针对足部护理加强描述，使患者均能熟练掌握。讲解时给予患者提问时间，解答患者疑惑。每周三次，每次30min。在提升患者对疾病认知程度的同时还提高患者治疗依从性。③定期电话随访。通过健康档案对患者病情的了解，及时提醒患者按时复诊，同时针对患者近期的病情进行了解并记录反馈。如有异常，嘱咐患者及时就医。

1.3 观察指标

①由护理人员统计两组干预后自我管理能力评分。

②由护理人员采用SF-36量表评估两组患者干预前后的生活质量，并做对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（-x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1  两组自我管理能力评分比较

干预后观察组自我管理能力总分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1：

2.2 两组生活质量评分对比

干预前两组生活质量各指标评分无明显差异（P>0.05）。干预后观察组生活质量各指标评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。（见表2）

3 讨论

糖尿病足具有病程长、难治愈的特点[2]。糖尿病足治疗困难，目前对于糖尿病足以预防为主[4]。因此对于糖尿病足患者进行有效预防及控制极其重要。

本次研究结果表明干预后观察组自我管理能力总分明显高于对照组，提示了延续性护理干预可改善患者自我管理能力。这可能是因为通过延续性护理，针对患者个人健康档案，制定符合患者病情的指导方案，强化患者薄弱部分，督促患者养成健康习惯。同时定期对患者进行线上健康教育，提高患者对疾病认知程度的同时，还可通过医患交流，解答患者疑惑，指导患者正确的护理要点及注意事项，使患者引起重视，提高主动意识，提高自我管理能力。本次研究结果还表明干预后观察组生活质量各指标评分明显高于对照组，提示了延续性护理干预对患者生活质量的改善作用。这可能是因为通过提高患者自我管理能力，对疾病的控制作用加强，使患者症状得到缓解的同时，提高了患者心理及生理的舒适感，改善患者的生活质量。

综上所述，延续性护理应用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活质量。值得应用于推广。

参考文献

[1]刘宝珠.基于IMB模型的延续性护理对糖尿病足患者的影响[J].河南医学研究，2019，28（5）：939-941.

[2]刘继荣， 刘雄艳， 孟共林，等. 基于微信的延续性护理对提高农村中老年糖尿病足自我管理行为的研究[J]. 医学教育研究与实践， 2018， 026（001）：P.109-112.

[3]张秀云. 探讨糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中延续性护理的应用效果[J]. 饮食保健， 2019， 006（009）：149.

[4]陈晓艺.康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的满意度分析[J].饮食保健，2019，6（39）：200.