微课联合传统教学法在皮肤性病学护理临床见习教学中的应用

黄 波 ，马东艳 ，胡章一，徐瑜涓 ，段雪琼 ，李 娜*

（1.昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650031；2昆明医科大学，云南 昆明 650500）

随着现代医院的不断发展，皮肤性病学的专业性越来越强，对临床护理的要求也越来越严格。皮肤性病学是一门以形态学为主的临床专业学科，在皮肤性病学教学中，需要在大量感性认识（皮损的视觉形态获取）的基础上逐步形成理性认识（皮损在脑海的形态复现和诊断思维形成），然而，皮肤科病种多达2 000余种，且内容散，课时数少，传统教学课堂上没有留给学生足够的时间积累感性认知[1-2]。学生进入临床专科见习时，专科理论知识仅局限于课堂讲授内容，且皮肤病具有季节性，学生在短时间的见习课内不一定能见到大纲要求的全部疾病，因此，学生在皮肤性病学的学习中普遍感到有困难。让学生在临床见习过程中理解皮肤病的基础理论及典型皮损特征，掌握简单常见的皮肤病护理技术，微课是一个较好的补充。在护理临床见习过程中，采用微课能有效节省教学时间，提高学生学习专科知识的积极性，并将知识学习和临床实践相结合，提高短期专科见习效果。

微课围绕特定的知识点或教学环节，在一定的时间限制条件下，浓缩计划、细化目标、凝练内容、明确方法，形成紧凑型资源[3]。微课作为一种新兴的教学方法，用生动形象的图像和视频方式进行知识传递，不仅让枯燥繁杂的文字知识变得容易理解，还能将教材内的知识点进行拆分，达到细化讲解的目的。关键是，它能够吸引学生注意力，增强授课效果。与传统教学相比，微课的教学目标相对单一，内容更加精简，主题更加突出[4]。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本次以昆明医科大学2017级护理学院本科学生217人作为研究对象，随机分为实验组（111人）和对照组（106人），两组学生均为全国统一招生，性别、年龄、所用教材等比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用传统教学模式，即“病例导入—检查病例—组内讨论—总结反馈”。实验组在此基础上增加微课学习。见习内容为人民卫生出版社《外科护理学》第6版第55章“红斑鳞屑性皮肤病病人的护理”。根据教学重点、难点制作微课视频，每个视频5～7分钟。视频一：“银屑病病人皮损特点”；视频二：“银屑病病人的护理评估要点”；视频三：“银屑病病人外用药使用方法”。

1.3 教学效果评价

（1）见习结束后，对两组学生进行理论考核，考核内容包括银屑病病人的病史采集、分析，皮损描述，主要护理诊断及皮损的具体护理措施。（2）问卷调查。在查阅文献的基础上自行设计调查问卷，见习课结束后，将问卷以问卷星形式发放给两组学生填写。共发放问卷217份，收回有效问卷217份，有效问卷回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22．0统计学软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用Fisher确切概率法，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论考核成绩比较（见表1）

实验组学生理论考核成绩显著高于对照组（P＜0．01）。

表1 两组学生理论考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生理论考核成绩比较（±s，分）

组别 n 理论考核成绩t P实验组11193.90±3.15-20.43＜0.05对照组10686.01±2.48

2.2 两组学生问卷调查结果比较

实验组学生调查问卷6个项目评价结果均优于对照组（P＜0．01），见表 2。

3 讨论

3.1 微课联合传统教学法提高了护理临床见习的教学效果

临床见习是护理学生临床实践中的重要环节，对提高教学质量具有重要意义。由于课时有限，再加上皮肤性病学见习内容多，以往见习教学中学生对很多内容没有深入透彻地理解。教学中教师只关注学生对病例相关情况的掌握，而忽视其在实际病例中专科理解力和处理能力的培养，带教内容单一。本研究结果表明，微课联合传统教学法能较好地弥补这一不足，将那些复杂的知识点制作成微课，在传统教学中及时穿插与该知识相匹配的微课，集声音、视频、动画、图片为一体，形象直观，学生能清晰观察皮损，并较好地解决病人不配合、学生实践机会少的问题，有效激发了学生的好奇心，提高了其学习兴趣。如在银屑病的护理见习教学中，将银屑病皮损特点、评估要点、外用药的擦药方法制作成微课，使其内容变得直观，容易理解记忆。根据对学习内容的实际掌握情况，学生在课后可选择性地再次观看感兴趣或存在疑问的微课，从而使学习更有计划性和针对性，满足个人学习需要，体现以学生为中心的教育理念。

表2 两组学生问卷调查结果比较（%）

3.2 微课联合传统教学法促进教师综合素质不断提高

通过本研究可以发现，微课教学要求教师在课前查阅大量相关资料，将那些复杂的知识点制作成微课。在这个过程中，教师对自己所教学的内容进行了不断更新，并且养成了定期了解新知识的习惯。这不仅增强了教师教学内容的时效性和实用性，也对教师综合素质的提高有极大帮助作用。

4 结语

根据皮肤性病学的特点，针对性地运用微课教学，将理论、微课与实践相结合，提高学生学习专业知识的积极性，弥补传统护理临床见习教学的不足，促进“教”与“学”共同提高，达到最佳的见习教学效果。