妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理体会

高雪飞，孙佩佩

（青岛大学附属威海市立第二医院/威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

0 引言

妊娠期糖尿病属于临床中比较常见的疾病，主要是孕妇在怀孕期间糖代谢发生紊乱。造成孕妇出现妊娠期糖尿病的原因有胎盘胰岛素异常、机体内分泌失调以及基因缺失等，如果妊娠期糖尿病孕妇血糖得不到有效控制，将会诱发流产、早产、胎儿畸形、高血压合并疾病以及羊水超标等。目前，临床中对该疾病还没有针对性有效治疗措施，主要是对其进行饮食控制、健康教育等。为了有效提升妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制效果，本次研究对孕妇实施针对性的护理干预，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的我院2018 年12 月至2019 年4 月收治的妊娠期糖尿病患者，共计126 例。将该126 例妊娠期糖尿病孕妇按照数表法分为对照组（63 例）与观察组（63 例）。对照组患者运用常规护理指导，患者年龄22-36 岁，平均（25.64±5.48）岁，孕周23-28 周，平均（24.52±2.14）周；而观察组患者需要在常规护理指导的基础上进行针对性护理干预，患者年龄21-37 岁，平均（26.42±4.89）岁，孕周22-29 周，平均（24.25±2.27）周，两组患者基础资料无较大差异，不具有实际统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对此次参与研究的对照组妊娠期糖尿病孕妇运用常规护理措施，主要是对孕妇进行血糖监测、嘱咐孕妇按时用药等[1-2]。而观察组妊娠期糖尿病孕妇需要在常规护理的基础上进行护理干预，具体措施如下:①进行健康宣教:大部分患者对妊娠期糖尿病的知识认识度比较低，在出现该疾病时孕妇会担心胎儿健康，进而会产生焦虑、抑郁以及暴躁等心理，不利于疾病恢复。临床护理人员需要向妊娠期糖尿病孕妇讲解该疾病发生的原因、治疗措施、注意事项、血糖控制的重要性，从而有效提升孕妇治疗的依从性[3]。其次，护理人员在对孕妇进行健康教育时需要注意观察其情绪状态，针对孕妇实际状况进行心理疏导，帮助孕妇以积极的心态进行治疗。②饮食指导，护理人员需要加强与患者及家属之间的交流，通过交流了解孕妇的饮食习惯与日常喜欢的食物，以此为依据为孕妇制定科学合理的饮食方案[4]。针对BIM 在18.6 kg/m2的孕妇需要将其能量摄入值维持在35 Kcal（Kg·d）,而BIM 在18.7-24.5 kg/m2的孕妇需要将其能量摄入值维持在30-35 Kcal（kg.d）之间，其摄入食物主要以富含维生素、纤维素、低糖的食物为主，以少食多餐为主要治疗原则。③运动指导。需要主治医生根据患者的身体素质、孕周等制定科学合理的运动方案，其运动主要以散步、瑜伽为主。告知孕妇运动需要在饭后0.5-1小时后进行，运动时间不超过45 分钟。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组妊娠期糖尿病孕妇数据评价以护理满意度、并发症发生率、空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白指标为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组妊娠期糖尿病孕妇研究数据需要通过SPSS 22.0 软件进行统计处理，（n）为计数资料，空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白评分使用（mmol/L）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性[5]。

2 结果

观察组妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2h 血糖，相较于对照组妊娠期糖尿病患者低，研究数据存在差异，具有实际统计意义（P＜0.05），详情见表1；观察组患者的糖化血红蛋白优于观察组患者，数据存在差异（P＜0.05），详情见表2。

表1 两组患者血糖水平对比（，mmol/L）

3 讨论

现阶段，随着国家经济的不断发展，促进了人们生活水平的提升，其生活方式与饮食结构也随之发生改变，导致妊娠期糖尿病的发病率逐年提高。妊娠期糖尿病孕妇的主要临床表现为血糖水平不稳定、胰岛素分泌低以及葡萄糖需要量增加。相关调查研究显示，影响妊娠期糖尿病的因素有遗传、年龄、体重、以及饮食等，如果在孕妇出现妊娠期糖尿病早期进行饮食干预、运动指导可以有效控制其血糖，降低并发症发生率[6]。本次研究对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性护理干预，主要是对其进行健康指导、运动指导以及制定饮食方案等。研究结果显示，运用针对性护理干预的观察组妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白指标优于对照组妊娠期糖尿病孕妇，数据存在差异（P＜0.05），说明针对性护理干预可以有效改善患者血糖状况。出现该种状况的原因是对其制定饮食方案可以严格控制孕妇的热量摄入，确保每日营养摄入。而对孕妇进行运动指导可以有效提升机体胰岛素的敏感性，增强血糖的利用。此外，观察组孕妇的并发症发生率也低于对照组孕妇，组间存在差异（P＜0.05），由此可见，针对性护理干预可以改善妊娠状况，值得临床推广运用。

表2 两组患者研究数据对比（n，%）