刘先骏
【中图分类号】R516.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)08-00-01
阑尾炎是普外科临床工作中最常见的疾病,阑尾炎发病率较高,且可波及各年龄段的所有人所,其中青少年及青年人是阑尾炎的高发人群。虽然阑尾炎非常常见,但是绝大多数普通群众对于阑尾炎的具体情况尚不了解,尤其是阑尾炎的病因,大家都不是很清楚,很多人在没有任何征兆的情况下开始出现腹痛的症状,随着炎症逐渐加重,患者疼痛情况也逐渐加重,且开始向右下腹转移,疼痛最终会固定在右下腹。临床工作中,我们遇到的绝大多数阑尾炎患者都没有比较明确的诱发因素患者只是在正常进餐后或进行正常日常生活的过程中突感腹痛并前往医院就诊,入院后经过一系列临床检查,被确诊为阑尾炎,直到这里,很多患者仍然比较茫然,不知道自己为何会患阑尾炎。其实阑尾炎的病因相对比较复杂,具体制定机制至今尚未完全明确,不过通过大量临床病例研究,我们总结出了与阑尾炎相关的各种发病因素及具体的病理情况。为了让广大普通群众加深对阑尾炎的了解,明确阑尾炎是怎么造成的,本文将针对阑尾炎的一系列具体情况进行详细介绍。
说起阑尾可能很多人的第一印象就是没有什么作用还爱发炎的器官,其实在早期临床医学对阑尾研究尚不深入的情况下,我们也普遍认为阑尾没有明确的功能或作用,所以在早期很多人会选择预防性切除阑尾,但是随着研究的不断深入,阑尾的功能也逐渐得到明确,首先阑尾其实具有一定的内分泌功能,可以分泌一定的消化酶参与肠道消化吸收。其次阑尾中有大量肠道益生菌,这对于维持肠道菌群平衡具有重要意义,最后阑尾其实还具有一定的免疫功能,尤其是在幼儿时期其作为免疫器官所能提供的免疫功能是比较重要的。说到这里,可能很多人会认为阑尾是一个重要的器官,其实也不然,由于阑尾是一个远端闭锁的盲管,而且阑尾体位因人而异,有很多朝向,所以从解剖结构上来看,阑尾也比较容易产生炎症[1]。
阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,绝大多数患者属于急性阑尾炎,而慢性阑尾炎治疗不彻底,病情迁延所致。导致阑尾炎的病因可以从两个方面来进行分析,第一是细菌感染,这也是阑尾炎患者比较常见的病因,导致阑尾感染的病原菌可以是外部侵袭的病原菌,也可是阑尾内部自有的细菌。当阑尾受到细菌感染时,会发生充血水肿以及炎症疼痛等情况。而另一方面则是阑尾开口堵塞,造成阑尾开口堵塞的病因也比较多,可以是肠道内粪石掉落致阑尾口造成堵塞,也可以是阑尾内淋巴组织增生,导致阑尾口堵塞。阑尾口堵塞会导致阑尾血供受阻,不论是粪石梗阻还是淋巴组织增生导致的阑尾口堵塞都会影响阑尾本身的血供情况,由于阑尾开口堵塞后,阑尾管腔内压力明显升高,所以容易导致组织缺血缺氧,这也会导致阑尾继发细菌感染。能够导致阑尾管腔梗阻的原因比较多,肠道内粪石掉落于阑尾口,是导致阑尾管腔梗阻的原因之一,另外像蛔虫,异物,食物残渣以及阑尾本身的肿物等,也都会在一定条件下导致阑尾开口堵塞[2]。
从阑尾炎发病率上来看,我国发病率呈逐年上涨趋势这与现代生活条件下人们的饮食生活习惯有很大关系。现代化社会生活中,人们的生活节奏较快,工作学习压力也相对比较大,很难兼顾健康的饮食和生活习惯,饮食不规律,暴饮暴食,饭后错误运动,高脂飲食等等,这些饮食生活习惯都会在一定程度上增加患阑尾炎的风险,下面我们就针对生活中一系列可能增加阑尾炎发病风险的不利习惯进行介绍。从饮食方面来讲,喜欢吃油腻和刺激性食物是诱发阑尾炎的一个重要因素。每餐大鱼大肉会导致我们进食过多的脂肪和胆固醇加重消化系统负担,而喜食刺激性食物则很容易对肠壁产生不利刺激,这些都是导致肠功能紊乱的重要因素,而一旦出现肠功能紊乱,就会影响阑尾的血循环和排空功能,各种食物残渣或粪石等,一旦进入阑尾,就会导致阑尾开口堵塞并因血循环障碍而引发炎症。很多人在天气炎热的情况下,很喜欢吃各种凉菜或冷饮,寒冷对于肠道的刺激是比较明显的,如果在短时间内大量食用生冷食物,极有可能导致肠道功能紊乱并增加阑尾炎的风险。与生冷食物一样辛辣刺激食物也是导致胃肠道功能紊乱的重要因素,平时在饮食过程中一定要避免短时间内摄入大量辛辣食物,避免对胃肠道造成强烈刺激。在日常饮食中还需要注意不要多吃各种消化过程中会产生渣滓的食物,由于此类食物在经过肠道消化吸收的过程中,很容易产生各种残渣,这些残渣经过阑尾开口时,极易造成阑尾开口堵塞并导致阑尾炎[3]。
而从生活习惯上来讲,现代社会生活的环境下,很多人缺乏锻炼或锻炼方式不正确,缺乏锻炼者,每日锻炼量过少导致肠道动力变差,容易引起各种肠道疾病,而运动方式不正确的人,则常常在饭后做一些相对较为激烈的运动,这种情况下,就非常可能导致肠道内容物进入阑尾并造成梗阻,所以一定要注意科学进行体育运动,饮食和运动之间必须有一定的时间间隔,进餐后不宜马上进行激烈的体育运动。
由于阑尾淋巴组织相对比较丰富,所以身体其他部位存在炎症也可能经由淋巴系统侵袭阑尾,所以在日常生活中,还要注意提高自身免疫力,积极治疗全身其他疾病,提高身体素质,保持身体的健康状态,才能最大限度降低阑尾炎的患病风险。
希望本文所讲内容,对于广大群众了解阑尾炎的具体病因有一定帮助。
参考文献:
[1]钱滨.老年性急性阑尾炎的病因诊断与治疗方法研究[J].家庭医药,2017,(11):90.
[2]张荣,陈婧,黄江涛, 等.腹腔镜阑尾切除术后腹泻的临床研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(5):8-9.
[3]吴奕珍.小儿阑尾炎超声特征与病因探讨[J].中外健康文摘,2013,(11):131-132.