模拟教学在康复医学临床教学中的应用效果分析

单鸿滨

（沈阳市中医药学校，辽宁沈阳 110300）

康复医学，是一门新兴的学科，主要利用物理因子和方法，重建人的功能缺陷，促进残疾人及患者康复。对于职业教育学校，开设康复医学临床专业，目的是培养康复医学基础人才，为基层医疗机构提供基础人才保障。为了提高康复医学临床教学的质量，采取有效的教学方法非常关键。一些传统的教学方法，如灌输式教学法、填鸭式教学法等，存在“重理论、轻实践”的现象，难以提高学生的临床实践能力水平[1]。近年来，国内有学者表示模拟教学方法在康复医学临床教学中的应用效果显著，通过模拟教学的开展，可提高学生的实践能力水平，并提高学生参与康复医学临床教学的积极性[2-3]。鉴于此，该次将2020 年3—6 月沈阳市中医药学校康复医学专业学生40名作为研究的对象，分析评价模拟教学在康复医学临床教学中的应用效果，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该校康复医学专业学生40名作为研究对象，按随机数字表法分成两组，观察组20 名，男性12名、女性8 名；年龄为20～23 岁，平均年龄为（21.8±0.2）岁。对照组20名，男性13名、女性7名；年龄为20～23 岁，平均年龄为（21.9±0.1）岁。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组康复医学专业学生实施传统教学方法，即由教师教学、学生听学，对学生普及颈椎病、脑卒中、腰椎间盘突出症等疾病的康复知识、技巧方法等；在教学过程中，针对学生提出的问题耐心解答，并按照常规方法进行实践教学，针对学生的不足给予纠正、指导，促进学生专业能力水平的提高。

观察组则采取模拟教学方法，具体方法内容如下。

（1）明确模拟教学计划及方法。该次观察组学生实施模拟教学方法，教学时间2个月，康复教学内容包括：颈椎病、脑卒中以及腰椎间盘突出症等。由教师选取典型病例，以多媒体视频的方式，让学生观察、了解相关患者的病情特点、康复过程需掌握的技巧方法等。然后在模拟教学过程中，严格按照“模拟→分享→交流→整合→应用”的模拟教学过程开展教学工作。

（2）模拟环节。观摩完典型病例之后，由教师指导学生对患者的错误运动模式进行模拟，例如通过半侧肢体力量的使用完成翻身、起坐及床椅转移等；又比如通过单脚支撑站立等。模拟后，让学生体会错误的原因及可能造成的风险后果，然后指导学生在对患者进行康复训练过程中，要求患者按医嘱进行康复锻炼，合理使用康复支具等，避免错误运动造成二次伤害。此外，还可以通过角色扮演的方式进行模拟教学，由教师指导，学生两两成组，一名学生扮演医生的角色，一名学生扮演患者的角色，由医生对患者进行诊断、治疗、康复指导等，然后角色转换，重复上述模拟练习，保证学生能够在学习中模拟不同的角色，提升实践感。

（3）分享交流环节。模拟教学结束之后，由教师与学生进行分享、讨论，即分享模拟学习的感受、体会，学习其他小组模拟过程中的优点，提出不足并给出改进方案，使学生模拟学习效果得到有效提升。

1.3 评价标准

（1）教学工作结束后，对学生进行理论考核和技能考核，均为0～100 分；考核分数越高，代表学生的理论、实践能力水平越好[4]。（2）比较两组学生的技能考核内容分数，分数越高，代表学生的技能水平越好[5]。（3）根据教育环境评估量表（DREEM），对学习、教师、学术、环境、社交评分五个维度进行评分；评分越高，代表教育环境越好[6-7]。（4）根据该校自制调查问卷，对学生对临床教学工作的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度为前两项满意度之和，即：总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采取()表示，用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在理论考核及技能考核成绩方面的比较

观察组理论考核成绩为（92.50±0.50）分、技能考核成绩为（91.00±2.00）分；对照组理论考核成绩为（85.00±1.00）分、技能考核成绩为（82.00±2.50）分。结合数据可知，在理论考核成绩、技能考核成绩方面，观察组均明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（t＝12.385、6.279，P＜0.05）。

2.2 两组技能考核内容分数比较

在技能考核内容分数方面，观察组的颈椎病、脑卒中、腰椎间盘突出症以及其他知识点分数，均显著高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组技能考核内容分数比较[()，分]

表1 两组技能考核内容分数比较[()，分]

组别观察组（n=20）对照组（n=20）t值P值颈椎病18.50±0.50 16.00±0.50 6.289＜0.05脑卒中17.00±0.50 15.00±0.50 6.376＜0.05腰椎间盘突出症18.00±0.50 16.00±0.50 6.124＜0.05其他知识点37.50±1.50 35.00±1.00 6.127＜0.05总分91.00±2.00 82.00±2.50 6.279＜0.05

2.3 两组教育环境DREEM指标评分比较

在教育环境评估量表（DREEM）指标评分方面，观察组的学习、教师、学术、环境、社交评分分别为（18.6±0.4）分 、（19.4±0.2）分 、（19.0±0.1）分 、（18.7±0.3）分、（18.5±0.5）分，均明显高于对照组的（15.7±0.3）分、（16.5±0.5）分、（17.1±0.9）分、（16.9±0.1）分、（16.5±0.5）分，两组之间的数据差异有统计学意义（t＝6.289、6.874、6.159、6.258、6.245，P＜0.05）。

2.4 两组学生对临床教学的满意程度比较

观察组20名学生，满意15名、基本满意4名、不满意1 名，总满意度为95.00%；对照组20 名学生，满意6 名、基本满意8 名、不满意6 名，总满意度为70.00%。在学生对临床教学的满意程度方面，观察组显著高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2＝11.285，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，在教育改革的背景下，国家及教育部门对各学科、各专业教学工作越来越重视。对于职业教育学校来说，开设康复医学专业，目的是培养基层医疗技术人才。为了提高职业教育学校康复医学专业教学工作的效率及质量，革新教学方法便显得尤为重要。

该次提到的模拟教学方法，指的是在教师的引导下，由学生模拟教师创造的学习情境，通过情境学习有效提高学生的实践能力水平。在模拟教学过程中，通常会采取角色扮演、模拟游戏以及岗位演习等方法。值得注意的是，模拟教学工作的开展，还可以借助多媒体技术、视频等，通过播放典型病例的治疗技巧方法，提高学生的认知水平，使学生在模拟学习过程中有据可依、有章可循。此外，在模拟教学完成之后，教师还需要对学生的模拟学习过程进行评价，明确不足，及时改进，从而使学生的专业知识能力水平得到有效提升。

在该次研究中，观察组学生采取模拟教学方法，结果显示：在理论考核及技能考核成绩方面，均明显高于采取传统教学方法的对照组；同时，观察组在颈椎病、脑卒中、腰椎间盘突出症以及其他知识点分数方面，均显著高于对照组；并且，观察组学习、教师、学术、环境、社交五个维度的教育环境DREEM 指标评分方面，均明显高于对照组；此外，观察组学生对临床教学的满意程度高达95.00%，显著高于对照组的70.00%。从中可知，模拟教学方法的应用价值颇高，这与相关学者[6]的研究成果较为相似。近年来，国内有学者表示，针对康复专业学生，在临床教学过程中，通过模拟教学方法的应用，可提升学生的理论知识及实践技能水平，并改善教育环境，使学生对临床教学工作的满意程度提升，可提升到90.00% 以上，此次观察组的95.00%＞90.00%，由此可见模拟教学方法的应用具备可行性及有效性。

综上所述，在康复医学临床教学工作开展过程中，模拟教学方法的应用，可提升学生的理论及技能考核成绩，并优化教育环境，进一步提升学生对临床教学的满意程度，具备在临床教学中推广及使用的价值。