产后综合康复护理的应用价值研究

刘兰兰，刘艳艳，刘宁

（日照市人民医院，山东日照 276800）

产科护理同其他专科护理存在差异，临床中产妇经历剖宫产手术创伤以及手术应激反应后，机体处在极为疲乏状态，情绪低落。尤其是产妇中初产妇数量增多，产妇自身缺乏分娩经验，使产后身体康复问题凸显。母乳喂养率偏低以及子宫复旧不全是产妇产后常见的健康问题。有医学研究指出[1-3]，大部分产妇都会出现不良情绪、宫缩痛以及缺乳等问题，不但对产妇术后的康复造成影响，也会影响婴儿健康。近些年来，产妇对产后护理质量提出了更高的要求，因此为更好地提升产妇产后康复水平，加速康复进程，产后综合康复护理逐步运用，可有效协助产妇在短期内更好地适应术后康复过程，且提升泌乳量[4]。该文选取2019 年2 月—2020 年4 月日照市人民医院收入的产妇68 例为研究对象，探究产后综合康复护理的临床应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收入的产妇68例为研究对象，按照随机数表将其分为参考组和一般组，每组34例。参考组年龄处于20～40岁，平均年龄为（31.9±1.8）岁；一般组年龄处于21～41岁，平均年龄为（32.3±1.5）岁。两组患者上述基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。纳入标准：所有产妇都主动参加研究，足月，初产妇都为头位，阴道分娩，身体健康，没有遗传性疾病和妊娠综合征，产后生活能力自理，认知能力正常。

1.2 方法

一般组实施传统护理。入院时，医护人员进行宣传教育，患者按照医嘱进行输液以及用药护理，护理人员及时监测患者生命体征，及时回答患者的疑问。

参考组采取产后综合康复护理。（1）心理护理。高龄产妇入院后往往非常担心分娩的成功性，因此内心出现焦躁不安的情绪。护理人员需及时向患者介绍高龄产妇分娩的相关技巧以及手段，可运用微信以及视频等方式帮助患者改变思想。护理人员应充分研究患者内心疑虑，对担忧分娩疼痛产妇，告知产妇保持耐心，听从医生医嘱，可缓解宫缩疼痛[5]。对高龄初产妇特别需要充分做好安抚工作，可让同病房产妇互相打气，另外嘱家属通过语言鼓励产妇，提升其分娩的信心。对于首次入院产妇，因其对医院不熟悉，内心会产生担忧以及焦躁不安的情况，易出现血压上升以及心率加快的情况，护理人员应确保产妇生命体征平稳，让产妇保持乐观放松的心情[6]。在产妇分娩后，可邀请家庭成员定期看望产妇，强化产妇康复的自信心。

（2）环境护理。护理人员在安排病房时，应尽量远离马路，保持安静的环境，以确保产妇术后具有安静的休息环境。夜间缩减查房次数，控制强光刺激。若新生儿半夜需喂奶，叮嘱家属更好地协助产妇。

（3）饮食护理。按照产妇体重指数、每日活动量等，预估每日总能量，配比蛋白以及热量的摄入。

（4）对子宫进行按摩。在对子宫实施按摩前，引导产妇把膀胱排空,且合理指导产妇保持全身放松,平躺在按摩床上,在产妇代按摩区域涂抹适量凡士林。护理人员主要对产妇三阴交和宫底实施按摩[7]。专业按摩医师双手放置在产妇子宫底部,利用小鱼际肌掌侧对子宫实施顺时针按摩,单次按摩15 min，在按摩中需要科学把控力度，避免产妇出现不适感。

（5）乳房护理。护理人员运用手掌侧面按照乳腺管方向，从乳根到乳头按摩乳房，两边乳房交替进行[8]。力度以产妇不发生痛苦表情最佳，按摩时间3 min。

（6）新生儿护理。护理人员告知产妇新生儿喂养技巧，以及臀部和脐部护理方法，且叮嘱产妇注意预防新生儿疾病，按时注射疫苗。

（7）对产妇盆底实施康复护理。在产后恢复过程中，必须科学引导产妇对其盆底肌肉实施锻炼。在进行锻炼的过程中，护理人员指导产妇保持平卧位,分开下肢,指导产妇自主对尿道以及肛门实施收缩。单次锻炼15 min，并嘱产妇出院后实施恢复操锻炼。

1.3 观察指标

观察两组患者护理满意度以及焦虑评分。焦虑评分运用SAS量表实施，50分以下正常，51～60分轻度，61～70分中度，71分以上为重度。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用百分率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理满意度对比

经过护理干预，参考组护理满意度高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理满意度对比

2.2 两组产妇焦虑评分对比

护理干预前，两组患者的焦虑评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，参考组焦虑评分低于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇焦虑评分对比[()，分]

表2 两组产妇焦虑评分对比[()，分]

组别参考组（n=34）一般组（n=34）t值P值护理前48.7±8.6 52.3±10.4 5.73＞0.05护理后30.2±5.4 36.3±6.3 6.92＜0.05

3 讨 论

怀孕对女性而言，是非常重要的事件和节点，同时也是非常强烈的应激事件。孕产妇不但需要承受生理的痛苦，还需应对心理方面不良情绪的困扰。医学研究指出[9]，产妇分娩中身体消耗以及精神压力会出现递增，所以充分做好综合康复护理，对于加快产妇康复进程，保持乐观积极的心态，具有非常重要的意义。

经过康复护理干预，与一般组护理满意度（70.6%）、焦虑评分（36.3±6.3）分相比,参考组的护理满意度（100.0%）更为显著，焦虑评分(30.2±5.4)分更低，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可得出结论，产后综合康复护理可有效缓解产妇产后焦虑情绪，提高产妇的护理满意度，可在临床实践应用推广。

利用综合护理，能够让护理人员较快熟悉产妇情况，强化产妇安全感和对分娩的科学认知，保证产程观察的系统性和持续性，另外产妇家属参与其中，能够尽早发现、尽早解决分娩过程中的意外情况，更加符合产妇的心理所需[10]。通过心理护理措施，不但强化护患之间的沟通联系，也推动了产妇主动配合护理干预，显著提升产妇舒适度，改良了护患关系，更加有助于患者的恢复[11]。

分娩前后，产妇的生理以及心理都会出现明显的变化，分娩结束后，产妇生殖系统、泌尿系统都处在功能复原的关键阶段，此阶段也是新生儿健康成长的重要时期，较多产妇均会发生宫缩痛以及缺乳等问题，若没有进行及时处理，会在一定程度上引发产后并发症，甚至会对产妇的生命安全构成威胁[12]。产后康复的目标就是加速产后泌乳，让子宫恢复产前大小，降低并发症的发生，全面系统恢复产妇的心理以及身体健康。该文结果表明，产后综合康复护理方式的使用对产妇的康复效果明显。其中放松训练可更好地调整产妇的心理情绪，调整神经内分泌系统，使副交感神经系统发挥作用，进而有效缓解心理负担。而利用手法按摩可不断刺激人体经络之气，更好地疏通经络、行气活血，不但减缓产妇产后乳房胀痛感，还可加快产妇泌乳，提升产妇坚持母乳喂养的自信心。

综上所述，产妇综合康复护理，符合目前护理发展的标准，可以有效加快产妇的产后康复速度，更好改良产妇产后质量。产后综合康复护理可以有效缓解产妇产后焦虑情绪，提高产妇的护理满意度，值得在临床中实践应用推广。