中西医结合治疗膝关节炎术后的临床观察

马胜山，孙阳，李小飞

【摘要】目的：研究中西医结合治疗膝关节炎术后的临床疗效。方法：抽取本院2018-2020年3月期间收治膝关节炎术后患者为研究对象，病例数50例，例抽签法划分甲组与乙组（n=25），甲组选择氨基葡萄糖胶囊治疗，乙组联合选择通络壮骨丸治疗，对比膝关节功能与临床疗效。结果：治疗后甲组患者Lysholm评分指标低于乙组，治疗后甲组有效率76%，显著低于乙组有效率96%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为膝关节炎术后患者进行中西医结合治疗，可以改善患者膝关节功能，加快患者恢复速度，提高患者临床疗效。

【关键词】中西医结合治疗;膝关节炎术;临床疗效

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.254

在临床慢性骨科病中，膝关节骨性关节炎是常见疾病类型，常见临床表现：膝关节痛与肿胀等，病情严重会发生关节畸形与功能丧失，呈现极高致残率，会对患者日常生活造成直接影响。对于中晚期患者主要选择关节镜下膝关节清理术治疗，不仅创伤性小，而且疗程短，但术后极易发生症反应与疼痛，不利于膝关节恢复[1]。本文选取2018-2020年3月收治50例膝关节炎术后患者，重点分析中西医结合治療效果，详细过程如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

抽取2018-2020年3月收治50例膝关节炎术后患者，抽签法划分甲组与乙组（n=25）。在甲组患者中，男女比例15：10，最小41岁，最大67岁，平均（54.0±0.1）岁，患者病程为2-7年，平均（4.5±0.5）年。在乙组患者中，男女比例14：11，最小42岁，最大69岁，平均（55.5±0.5）岁，患者病程为3-7年，平均（5.0±0.1）年。比较甲组、乙组患者临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：全部患者均满足临床诊断标准，年龄介于18-70岁期间，存在关节镜手术指标，可以积极配合临床研究。排除标准：伴有凝血功能障碍与精神障碍等无法配合患者。

1.2治疗方法

2组患者均选择关节镜手术后治疗，方法包括：（1）手术前进行硬膜外麻醉，同时进行骨节间隙的扩张，利用镜检形式确定病变组织。（2）手术过程保证病变部位软骨碎屑等全面消除，同时除去漂浮软骨，对于影响机体关节活动骨赘进行磨削，做好半月板修整处理，保证患者手术效果[2]。（3）术后做好伤口缝合，同时予以加压包扎，做好抗感染与消炎药物治疗等。以此为基础，甲组选择氨基葡萄糖胶囊（生产单位：湖北普爱生物工程有限公司，批准文号：国药准字H20090316）治疗，以口服方式服用，每次一粒，每日三次。乙组联合选择通络壮骨丸（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040001）进行治疗，口服方式服用，每次4.5克，每日三次。两组患者均以一周为一疗程，持续一个疗程[3]。

1.3 观察指标与疗效判定

患者膝关节功能选择Lysholm评分，评分高代表膝关节功能强。对比患者临床疗效，其判定标准：痊愈，治疗后患者症状完全消失，患者可以正常活动;好转，治疗后患者症状得到改善，患者可以简单活动;无效，治疗后患者症状未发生任何变化，甚至病情加重。

1.4 统计学分析

用SPSS 23.0处理数据，膝关节功能t检验，临床疗效x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 膝关节功能

治疗后甲组患者Lysholm评分指标低于乙组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 临床疗效

治疗后甲组有效率76%，显著低于乙组有效率96%，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

目前，膝关节骨性关节炎发病率较高，其影响因素包括：生活环境与营养不良等，调查研究显示，此疾病主要发生在肥胖人群，如果患者体重过重会直接增加关节功能负担，极易导致积累性劳损，同时对患者生活质量造成直接影响。在中医学中，膝关节骨性关节炎纳入“骨痹”范畴，通常是因为风寒湿邪侵入造成，肝肾亏虚属于其发病基础，病理因素表现瘀血阻滞，会造成脉络不通等[4]。患者选择通络壮骨丸治疗时，其药方包括：当归与黄芪，丹参与木瓜等，均属于补虚药，其中丹参具有祛瘀止痛与活血养心功效等，将诸多药物结合，可以发挥活血化瘀和祛湿止痛作用[5]。

本文研究显示，乙组患者选择氨基葡萄糖、通络壮骨丸联合治疗后，Lysholm评分（86.33±5.12）分，总有效率96%，各项指标均比甲组单纯治疗效果理想，比较组间差异有统计学意义（P<0.05），可见，中西医联合治疗效果理想，可以改善患者临床症状。

总而言之，膝关节炎术后患者选择中西医结合治疗时，氨基葡萄糖、通络壮骨丸联合治疗效果显著，可以改善患者膝关节功能，同时提升患者生存质量，以便于提高患者临床疗效，具备临床应用价值。

参考文献：

[1]张钊敏，陈国华，许秀玫，等.中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，v.13（05）：76-77.

[2]刘丽娟.中西医结合综合康复疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（05）：185-186.

[3]马艾菲，崔建峰.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效及对炎性因子水平的影响[J].健康之友，2019，000（011）：137-138.

[4]宋林，崔建峰.中西医结合疗法对膝骨性关节炎患者膝骨关节功能、VAS及LKSS评分的影响[J].健康之友，2019，000（011）：122-123.

[5]张志强.中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，030（007）：1036-1038.

*通讯作者：

李小飞，连云港市第一人民医院。