甲状腺疾病一定要手术吗

孔庆莉

【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.003

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺在人体中发挥着十分重要的作用，负责整个人体的新陈代谢、生长发育，同时还具有调节神经的作用。影响甲状腺功能的因素有很多，包括饮食、情绪等，因此甲状腺疾病也是人体常出现的疾病之一，而且甲状腺疾病大多发生在女性群体中，而女性如果在备孕期间、妊娠期间以及哺乳期间患上甲状腺疾病，还会对胎儿或者是新生儿造成不利影响，因此得了甲状腺疾病一定要积极治疗。那么甲状腺疾病怎么治疗呢？一定要用手术方式进行治疗吗？今天我们就针对甲状腺疾病的防治问题来聊一聊。

1 常见的甲状腺疾病有哪些？

1.1 甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症常被简称为“甲减”，主要是因为甲状腺激素合成、分泌等不足导致的甲状腺疾病，患病后病人会出现增重、怕冷、没食欲以及嗜睡等症状。

1.2 甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进也称之为甲亢，同甲减刚好相反，甲亢的出现则是因为病人甲状腺分泌激素过多，功能太过旺盛导致的，患病后病人会出现心悸、胸闷以及眼球突出的症状，女性还会出现月经量减少的症状，男性则有可能出现阳痿。

1.3 自身免疫性甲状腺炎

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等都属于自身免疫性甲状腺炎，发病原因主要是自身免疫对自身甲状腺细胞攻击，早期的时候症状不明显，后期甲状腺会不断增大。

1.4 甲状腺结节

甲状腺结节的出现主要是由甲状腺组织增生导致，后期结节可能会出现出血、钙化以及纤维化，影响甲状腺功能。

1.5 甲状腺癌

甲状腺癌是最为严重的一种甲状腺疾病，患病后病人的甲状腺内会出现表面不平整、质地坚硬的肿块。

2 甲状腺疾病的治疗方式有哪些？一定要通过手术来进行治疗吗？

大多数甲状腺疾病都不需要用手术来进行治疗，不过如果病情比较严重，已经出现甲状腺组织病变，这时候则必须通过手术方式来进行治疗，总的来说甲状腺疾病的治疗方式主要包括以下四种。

2.1 药物治疗

大部分甲状腺疾病都可以通过药物的方式进行治疗，不过治疗效果相对有限，药物治疗甲状腺疾病主要是通过药物作用对激素的分泌进行控制，起到一个刺激或者是抑制激素分泌的作用，治疗周期比较长，病人需要长期服药，一旦停药很容易复发。

2.2 碘131治疗

甲状腺疾病的出现和碘元素的缺少或者是过多有一定关系，而甲亢的出现则是因为病人身体缺碘，而碘131治疗就是针对补碘的一种疗法，不过在用这种方式对病人进行治疗的时候容易因为没有掌控好剂量而影响治疗效果，剂量过少的话效果不明显则需要二次治疗，而如果剂量过多的话则有可能导致病人病情走向另一个极端，成为终身性甲减。

2.3 手术治疗

当病人已经出现甲状腺组织病变了，就需要通过手术来将一部分甲状腺切除，比如当病人出现了比较大的甲状腺瘤和甲状腺囊肿，这时候就需要动手术。不过值得注意的是，甲状腺切除手术比较容易出现一些术后并发症。首先如果病人患的是甲减且已经丧失了比较多的甲状腺功能，手术过程中可能会切除比较多的甲状腺组织，所以手术后可能会出现甲状腺功能低下的问题。另外如果实行的是甲状腺全切术，这时候手术后也可能会出现激素分泌过少而导致甲状腺功能低下，这时候病人术后就需要长期服用甲状腺素片或者是左旋甲状腺素钠片，从而维持术后甲状腺的功能。再者手术还有可能造成甲状腺神经损伤，出现声音嘶哑或者是容易被呛等不良反应。此外由于甲状腺手术大多需要在颈部开刀，伤口比较大，因此手术后也有可能出现伤口感染等问题，造成颈部疼痛。

2.4 微波消融治疗和靶向定位治疗

如果病人存在甲状腺结节或者是甲状腺肿大的问题，通过微波消融疗法或者是靶向定位疗法可以将病变的细胞消除掉，将正常健康的细胞保留下来，这两种治疗方式的安全性比较高，同时还可以在很大程度上减少手术所带来的并发症。

3 得了甲状腺疾病需要注意什么？

3.1 遵医嘱、按时按量用药

大部分甲状腺疾病都需要进行药物治疗，有的需要药物和其他方式的联合治疗，为保证治疗效果，避免病情反复发作，病人一定要听医生的话，严格按照医生要求的用药方式与用药时间进行服药，如果自己总是忘记服药，可以提前设置好闹钟来提醒自己。再者服药的过程中只能用白开水就着服用，不能用咖啡、豆浆等饮料来代替白水，避免影响药效。

3.2 定期到医院复查

为避免病情恶化，同时方便治疗方案的调整，病人一定要注意定期到医院去复查。

3.3 控制好饮食

甲状腺病人需要结合自己的病情来进行饮食控制。对于甲减病人来说，可以适当多用一些碘盐，同时注意多吃一些含碘的食物，对于甲亢患者来说，则需要保证饮食结构的低碘性。此外甲状腺病人还要注意不要吃西兰花、包心菜等十字花科类的食物，同时也要注意尽量不要吃葡萄等绿色水果。

综上所述，甲状腺是人体中十分重要的控制激素的器官与组织，很容易出现问题，對于甲状腺疾病患者来说，可选择的治疗方式主要有四种，并不一定非得动手术。近年来随着医疗技术的不断发展，微波消融治疗与靶向定位治疗的出现在很大程度上减少了手术治疗所带来的并发症。