维持性血液透析患者多元化健康宣教应用探究

薛瑞

【摘 要】目的：研究多元化健康宣教在维持性血液透析患者中的应用效果。方法：研究选取2018年1月～2019年1月60例在我院进行维持性血液透析患者，将其随机均分为2组。观察组常规护理+多元化健康宣教;对照组常规护理干预。对比两组患者护理结果。结果：观察组不良反应发生率及认知水平均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：多元化健康宣教能够明显提升患者对疾病的认知及自主意识，降低不良反应的发生率，值得推广。

【关键词】维持性血液透析;健康宣教;多元化

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

维持性血液透析是延长终末期肾病患者生命的主要方式之一，其需要在患者的身体上制造“瘘管”来连接透析仪器，从而排除各种体内代谢物。维持性血液透析治疗是一个长期的过程，患者常因对疾病缺少正确认知以及病痛的影响而不愿积极地配合治疗，造成各种并发症的发生，严重威胁其生活质量及生命安全。因此缓解维持性血液透析患者的负性情绪，提高其对疾病的认知是目前护理工作的重中之重[1]。本次研究采取多元化健康宣教對患者进行疾病相关知识的普及，效果显著，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取2018年1月-2019年1月60例在我院进行维持性血液透析患者，将其随机均分为2组。研究组男性17例，女性13例，年龄区间在27～73岁，平均（50.12±2.87）岁，透析时间为1～13年，平均（7.39±1.26）年;对照组男性16例，女性14例，年龄区间在25～75岁，平均（50.32±2.57）岁，透析时间为0.5～14年，平均（7.57±1.32）年。所选患者基线资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 临床纳入及排除标准

（1）患者及家属对研究知情并签署了同意书。（2）患者透析时间≥6个月。（3）排除急性肾衰竭患者。（4）排除合并其他重症疾病者，如脑卒中、恶性肿瘤等。（5）排除有认知功能障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

常规护理：口头常识性教育，在患者透析前告知其注意事项。

1.3.2 观察组

多元化健康宣教：（1）对口宣教。将患者与护理人员进行分组，每组患者分配一名责任护士。由责任护理向其分管的患者发放血液透析宣传手册，组织患者学习疾病、饮食、生活相关知识及注意事项。还要重视对家属的宣教，请家属协助对患者进行教育、监督。（2）多媒体宣教。将透析及日常生活需注意的事项制作成文件，定期安排护理人员授课讲解并以微信或QQ的方式向患者发放。（3）个体化宣教。对患者文化程度等个人情况进行记录，对文化程度低者制定通俗易懂的教育方案，讲解时尽量避免专业术语。（4）宣教内容。透析方面：告知患者透析过程要无菌、肝素帽不能重复使用、置管处要保持干燥、无污染;动静脉内瘘者日常活动避免过度，避免弯曲、挤压腕关节;指导患者止血按压及震颤等紧急事件的处理措施。生活方面：告知患者避免重体力劳作和手持重物，适量运动，嘱医嘱用药，保持积极、乐观的心态。日常饮食宜清淡、多摄入优质蛋白及维生素，注意控制水、钠的摄入。（5）讨论反思。每月组织护理人员和患者、家属一起进行经验总结，双方互相进行提问，护理人员对患者的问题及未掌握的知识点进行再次解答与讲解。

1.4 观察指标

（1）采用自制量表评估患者认知水平，内容分4项，满分均为10分，分值与认知水平呈正相关。（2）记录患者不良反应发生率。

1.5 统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组认知水平、不良反应发生情况均优于对照组P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表1、2。

3 讨论

慢性肾脏疾病患者由于需要长时间的进行血液透析治疗，在经济负担和生理痛苦的压力下，容易丧失治疗信心，不利于病情的控制。因此对于维持性血液透析患者的护理，一定要注重情感支持，同时还要提高患者对疾病的认知，以达到提升患者生存品质的目的。多元化健康宣教不但可以提高护理人员的责任性，还能够让患者参与进来，提高患者的自我管理能力和自控意识，预防透析过程中各种并发症的发生[2]。同时多种宣教方式可以适用于不同的患者，具有针对性，减少了护理差错的发生。多元化健康宣教还能够使患者得到更多的信息支持和情感安慰，缓解其焦虑等负性情绪，提高患者战胜疾病的信心[3]。本次研究显示，观察组认识水平及不良反应发生率均优于对照组（P<0.05），差异显著。

综上，多元化健康宣教能够提升患者对疾病的认知及自主意识，降低不良反应的发生率，值得推广。

参考文献

潘士彬，赵翠平，杨萍，等.多元化健康宣教在维持性血液透析患者中的应用[C].//中国医院协会血液净化中心管理分会.2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会论文集.2016：1-2.

黄升，陈海英.强化健康教育对维持性血液透析患者认知及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2020，27（2）：167-169.

王小林.责任制健康宣教对维持性血液透析患者遵医行为的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（12）：106-107.