药学干预在中药注射剂合理用药中的实施价值

伏安成 杨宁

【摘 要】目的：探究中药注射剂合理用药中药学干预的实施价值。方法：选取2018年11月—2019年10月期间182例使用中药注射剂患者，采用随机数字表法，划分对照组（n=91，未实施药学干预）和观察组（n=91，实施药学干预），比较两组合理用药情况。结果：观察组患者在适应证、用法用量、疗程、联合用药、配伍禁忌方面不合理用药率均低于对照组，，两组之间数据比较，具有统计学价值（P<0.05）。结论：应用中药注射剂时，实施药学干预，能够提高临床用药合理性，值得推广。

【关键词】药学干预;中药注射剂;合理用药;适应证;用法用量;配伍禁忌

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

中药注射剂应用范围广，虽说其见效慢，但相较于西药，药性平和，安全性强，患者很少发生不良反应[1]。既往中药汤剂较苦涩，部分患者不耐受，以中药注射剂替代，但其使用过程中，仍会受用法用量、配伍禁忌等相关因素的影响，无法充分发挥药效，导致疾病治疗效果大打折扣。临床上，应加强合理用药关注度，实施药学干预，确保中药注射剂能够得到合理、有效的应用，规避不良用药问题。本研究选取病例简要探究药学干预在中药注射剂合理用药中的实施价值。陈述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验时间2018年11月至2019年10月，实验对象182例使用中药注射剂患者。通过随机数字表法，将实验对象均分对照组和观察组，每组91例。对照组男性46例，女性45例;年龄范围23-68岁，平均年龄（45.53±4.36）岁。观察组男女比例47：44;年龄最小者22岁，年龄最大者70岁，年龄均值（46.41±4.29）岁。两组基线材料（性别、年龄）未见显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组未实施药学干预。观察组实施药学干预，操作如下：①用药统计：每月详细统计中药注射剂采购量、使用情况，明确其具体分布。以丹参川芎嗪、血栓通等中药注射剂为例，精确记录、统计具体使用例数、占比，对临床用药频率加以总结，以此为基础，适当控制临床用药，以免患者产生依赖性。②加强监督：合理监督中药注射剂使用情况，成立监管小组，随时抽查临床用药情况。在监管工作中，点评临床药师用药是否合理，发现不合理处，及时反馈，重点监管相关科室，规避此类问题。③实施检测：治疗期间存在同时应用多种中药注射剂情况，一旦发现不良反应征兆，立即检测，明确不良反应诱因，倘若与中药注射剂有关，加强患者排泄物、血液、唾液检测，明确中药注射剂使用问题。④开展宣传工作：加强用药宣传，规避药物滥用问题。每隔一段时间，开展临床培训工作，明确中药注射剂用法用量、禁忌证、适应证、联合用药方案、配伍注意事项，抽查考核培训效果。

1.3 观察指标

记录比较在适应证、用法用量、疗程、联合用药、配伍禁忌等方面患者的合理用药情况，用百分数表示。

1.4 统计学处理

筛选实验数据填写至Excel表格中用统计学工具（版本：SPSS23.0）读取。计量资料、计数资料呈现形式分别为（）、（n，%），各自以t、X2验证。P<0.05提示实验数据有显著差异。

2 结果

观察组在适应证、用法用量、疗程、联合用药、配伍禁忌方面不合理用药率比对照组低，组间比较差异显著（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

既往临床用药中，中药多经煎服、敷贴等方式使用[2]。当前，随着医疗技术的发展及医学水平的提高，中药注射剂逐渐在临床推广应用。中药注射剂是一种液状注射类药物，通过对中药材反复提纯、纯化形成液状注射类药物，以乳状液、溶液等形式注射至患者体内[3-4]。相较于传统熬制方式，注射类药剂优势明显，其生物利用度高，使用便捷，经由血液在人体发挥作用，药效发挥速度进一步提升。

药学干预涉及到的相关内容比较多，其主要从中药注射剂用法用量、配伍用药等方面观察药理、药性，展开临床用药控制，便于对中药注射剂进行合理应用，避免医疗纠纷[5]。药学干预能够有效纠正医师药方，经由培训、监督、检测、控制等方式，第一时间消除临床用药过程中的不合理因素，以此达到合理用药效果，控制不良反应。该背景下，便于对医师实施针对性培训，不断增强其合理用药意识，保障合理用药水平;同时还可确保患者出现药物不良反应时，需尽快查明原因。结果提示，观察组适应证、疗程、配伍禁忌等方面的不合理用药率为8.79%，显著低于对照组的25.27%，两组之间数据比较，具有统计学价值（P<0.05），提示在中药注射剂使用过程中实施药学干预，能够对不合理用药问题进行有效控制，确保患者尽快恢复健康。

综上，依据中药注射剂合理用药特点、要求，实施药学干预，便于控制适应证、用法用量、配伍禁忌等方面的不合理用药问题，说明该干预方式有效，值得临床推广应用。然而，受限于实验时间、病例数量，以至于研究结果普遍性有所缺失，未来一段时间，将延长实验时间、扩充样本数量，得出更加科学、准确的实验结论，为后续临床用药提供理论支持。

参考文献

周艺，沈炳香，聂松柳，等.药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析[J].中国医药指南，2018，16（16）：36-37.

丁明政.药学干预在心血管类中药注射剂合理干预中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（1）：187-188.

李虎寧，张志业，胡勇强.药学干预对住院患者中药注射剂的合理用药效果[J].宁夏医学杂志，2019，41（4）：76-78.

凌征梅，曾桂梅，丁宇飞，等.药学干预对我院中药注射剂合理使用的作用分析[J].黑龙江中医药，2018，47（4）：21-23.

王国芳，许秋菊.银川市某医院中药注射剂临床应用的现况及干预效果分析[J].宁夏医科大学学报，2019，41（1）：97-99.