超早期康复护理对高血压脑出血术后患者生活质量的影响分析

李学玲

（莒县中医医院，山东日照 276500）

临床信息显示，对于高血压脑出血患者，当前在手术后的护理过程中，超早期康复护理逐渐得到了广泛的应用[1-2]。超早期康复护理策略不仅能够更加有效地改善患者的精神状态，而且能够提升患者的生活品质[3-4]。此外，高血压脑出血患者在手术后往往会出现并发症，对患者日后的康复造成一定程度的负面影响，而超早期康复护理策略对并发症的预防效果较为明显[5-6]。源于此，为有效地提高预后效果，该次实验选取2018年2月—2019年5月期间医院收治的130例高血压脑出血患者作为探究对象，研究分析超早期康复护理策略作的整体临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的130例需要实施脑内血肿清除手术的高血压脑出血患者，年龄在41～79岁之间，将其随机划分至两个组。常规护理组65例患者中，男性33例，女性32例，疾病类型包括小脑出血患者27例、脑干出血患者15例、基底节区出血患者23例，病患者平均年龄为（59.40±4.65）岁；实验护理组65例患者中，男性36例，女性29例，疾病类型包括小脑出血患者28例、脑干出血患者16例、基底节区出血患者21例，患者平均年龄为（57.70±3.91）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该次实验经过该院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者均经过临床症状表现、疾病史、血常规、X线及超声检查、实验室各项检查等得到确诊，符合脑内血肿清除手术适应症；（2）患者药敏均符合WHO脑内血肿疾病诊断及用药标准；（3）患者在临床治疗前2个月之内均无糖皮质激素、抗生素等用药治疗史。

排除标准：（1）排除患有重症肾肝各项器官疾病的病患；（2）排除精神性障碍症状病患。

1.3 方法

两组高血压脑出血患者均实施脑内血肿清除手术，术后常规护理组实施传统化的护理方法：主要包括日常的血压监测、健康教育、用药护理，帮助患者拍背、翻身，以免长褥疮等等。实验护理组患者在此基础上实施超早期康复护理：（1）早期细节方面的护理。在患者手术结束后，一方面告知患者脑内血肿清除手术已经顺利地完成，同时按照患者的情况为其指导舒适科学的体位。另一方面根据患者病情的需要，合理使用止痛药品，并适当分散患者注意力，以减轻术后疼痛。更换体位的过程中护理人员的动作应当尽可能地轻柔。（2）早期肢体方面的护理。待患者病情稳定后，可为其提供肢体功能方面的锻炼，需要提前介绍清楚训练过程中的注意事项。可先为患者实施中医推拿护理，然后再实施被动肢体锻炼，在患者的肢体功能得到一定提升之后，可为患者实施主动训练，比如鼓励患者自行处理日常起居洗漱等等。（3）康复方面的训练。脑出血患者往往会存在语言障碍，为此护理人员需要提供具有针对性的康复训练方法，比如教导患者学习简单的音节，待患者的基础知识得到巩固之后，可以训练患者学习更加复杂的音节，并持续性地展开相关训练以提升语言认知能力。

1.4 观察指标

（1）两组患者护理结束之后的临床效果。

（2）两组患者在护理之后生活品质的情况。心理健康、生理职能、情绪职能、社会职能等各项生活品质临床指标评分越高，则表明患者的生活品质越佳，护理服务效果越为良好。

（3）两组患者对护士工作总体满意度：采用护士工作满意度调查问卷，在保证患者和家属均完全理解了调查问卷内容下进行，100分为最高分值。分数越高，则表明患者在接受临床护理服务整个过程对于护士工作的满意程度越高。比较满意+非常满意=总满意度。

1.5 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理后的临床效果

实验数据显示，实验护理组有6例患者出现了并发症，表明护理无效，护理有效率为90.77%；常规护理组患者有20例护理无效，护理有效率为69.23%，组间数据差异有统计学意义（χ2=6.23，P＜0.001）。见表 1。

表1 两组患者护理后的临床效果对比[n(%)]

2.2 两组患者护理后的生活品质

实验护理组患者护理后的生活品质显著高于常规护理组，差异有统计学意义（t=6.53、8.65、7.74、8.52，P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者护理后的生活品质[（±s），分]

表2 两组患者护理后的生活品质[（±s），分]

组别 心理健康 生理职能 情绪职能 社会职能实验组（n=65）常规组（n=65）t值P值63.2±7.3 51.4±7.9 6.53＜0.05 66.3±9.3 54.3±13.5 8.65＜0.05 64.4±5.7 48.4±7.6 7.74＜0.05 59.8±8.2 49.7±7.3 8.52＜0.05

2.3 两组患者对护士工作的总体满意度

常规护理组患者对护士工作的总体满意度为83.08%；实验护理组患者对护士工作的总体满意度为98.46%。组间数据差异有统计学意义 （χ2=3.170，P＜0.05），见表 3。

表3 两组患者对护士工作的总体满意度[n（%）]

3 讨论

对于高血压脑出血患者，脑内血肿清除术后的护理康复工作是至关重要的[7]。通常情况下，常规护理方法包括日常的血压监测，按照患者的血压指标来调整服用的药物，叮嘱患者准时服药等。这种护理模式已经不能满足患者的需求，而早期康复护理对于患者的康复发挥重要作用[8]。在超早期康复护理模式下，护理工作者应当对患者的病情进行监测，定时更换患者的体位，防止其出现痉挛或褥疮等不良现象；在护理过程当中，应定期为患者更换床单以及被罩等贴身用品等等[9-10]。该次实验通过收集数据并进行科学对比可知，通过超早期康复护理干预后仅存在6例患者出现并发症，而常规护理组则有20例患者出现并发症，相比传统护理，采取超早期康复护理模式之后，患者的护理有效率获得了明显的提升。在满意度方面，实验组患者对护理流程更加满意。同时，统计数据显示，实验护理组患者护理后的心理功能、社会功能以及情绪方面皆得到了提升。以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，根据临床经验可知，高血压脑出血严重影响患者的日常生活，不仅带来了精神压力，还威胁着患者的生命健康。患者在确诊之后需要尽快就医，并且需要进行相应的护理。针对高血压脑出血患者，在手术后为其实施超早期康复护理能够更有效地减少并发症的发生概率，改善患者的生活品质，提高护理满意度，值得在临床广泛地推广应用。