药学服务在高血压康复管理中的应用价值研究

李勤

（济宁市传染病医院，山东济宁 272031）

随着社会的不断进步和发展，我国的医疗技术水平逐渐上升，药学服务也在不断地完善。药学服务的主要工作就是为患者用药提供服务及最基本的保障。由于高血压近几年来发病率逐渐上升，临床康复管理工作面临着更高的要求。高血压属于慢性疾病，病程比较长，需要长期坚持服药，药学服务应用在康复管理中，能够提高患者治疗的信心。药学服务的主要目标是要保证患者用药安全，保证药物能够发挥其正常的疗效，指导患者正确地使用药品，并且使患者了解药物的作用以及对病情产生的影响、有可能会发生的不良反应，提高临床用药的安全性，促进药学的研究和发展。为了临床的高血压康复管理工作进行得更加顺利，该院选取在2018年3月—2019年7月来该院就诊的54例高血压患者为研究对象，对临床资料进行分析，对药学服务在高血压康复管理中的应用效果展开了研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的54例高血压患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，由此该院对药学服务在高血压康复管理中的应用效果展开了研究。将所有中规中矩均分为观察组和对照组，每组27例。对照组：男性11例，女性16例；观察组：男性14例，女性13例。对两组患者临床资料进行分析，其性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规高血压康复管理。协助患者养成良好的生活习惯，控制其摄入的热量，在生活上进行管理，建议患者食用新鲜蔬菜，并禁止其吸烟饮酒，使患者合理用药，对其用药进行管理，以免患者忘记服药，并且保证用药剂量准确，建议患者进行适当的运动。高血压患者用药应该从小剂量开始，首先应该选择长效药物，采取长期用药的方法[1-2]。对患者进行健康教育，使患者了解高血压用药的必要性，提高患者的用药依从性，改善患者不合理的生活方式，尽量使药物发挥最好的疗效，高血压康复管理应该根据患者的体质制定相应的计划，对患者的体质做出评价，并进行饮食调理的指导。减少患者的钠盐摄入量，维持食物中钾、钙、镁的含量，对于过于肥胖的患者，应该在进行降压治疗的同时减轻体重，并且注意劳逸结合，保持良好的睡眠质量，缓解或者消除患者的紧张情绪，以免引起患者血压升高[3]。

1.2.2 观察组 在常规高血压康复管理的基础上应用药学服务。医务工作人员应该为患者创建信息档案，对患者的一般资料进行记录，并且根据患者的不同情况进行分别管理。成立药学服务小组，选择有经验的医务工作人员，对工作进行细致的划分，将药学服务流程化，使每一位药学工作人员明确自身的职责，并做好监测用药反应的工作[4-5]。开放信息咨询服务平台，使患者了解药学服务的内容。用药知识教育能够加强患者谨慎用药的意识，药师要对患者负责，主动地为患者服务，并且将患者的信息了解透彻，根据患者的病情调整患者的用药情况，并评价药物利用情况。由于患者的身体状况存在差异性，因此应该有针对性地对患者做好用药教育，使患者了解药物的毒副作用，以及药物使用之后可能会出现的不良反应，使患者正确地认知临床用药的情况，并规定好用药教育的时间，要求患者家属要接受用药教育[6]，避免患者出现不必要的用药风险，并且能够加强与患者及其家属之间的交流沟通，促使患者及其家属积极主动的配合药学服务工作。医务工作人员应该制定好药学服务的措施，由药师参与全过程，指导患者辨别药物的真伪，以及用药之前要查看有效期等注意事项，尽最大可能使患者得到恢复和重建，使其在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使患者重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组的治疗效果，分为显效、有效和无效三个指标：（1）显效：患者症状完全消失，病情完全好转；（2）有效：患者症状有所减轻，病情部分改善；（3）无效：患者症状、肢体障碍均无改善，病情未减轻甚至加重。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究发现观察组患者的治疗总有效率与对照组相比较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效分析

3 讨论

高血压的主要表现为血压过高，血压持续过高严重降低了患者的生活质量，多基因遗传可导致高血压，精神、环境、生活习惯以及药物等因素对于高血压的发生也有一定的影响。高血压随着年龄增长而增加发病的风险，患者摄入过多的钠盐或者是大量饮酒会增加动脉粥样硬化的程度，引发高血压。高血压属于一种慢性疾病，在疾病早期患者的症状表现不明显，临床发现患者在劳累或者是精神紧张的时候容易血压增高，但是经过休息能够很快恢复正常。临床治疗高血压主要是通过药物治疗，慢性疾病的病程比较长，血压突然增高会导致患者出现头痛呕吐等症状，因此临床重要工作是使患者的血压保持稳定。随着患者病程的延长，患者的血压会呈明显的持续升高状态，严重时可伴随多种症状，患者的血压持续升高会对心脑等器官造成严重损害，甚至使患者出现脑中风。临床对于高血压主要采用药物治疗，利尿剂能够有效地降低患者的血压，治疗高血压的药物种类繁多，但是一般情况下应该从小剂量开始，之后根据患者的实际病情逐渐的增大剂量，两种降压药可以联合治疗，但是要注意配伍禁忌。高血压属于原发性疾病，通过手术不能根治，药物治疗的作用主要是控制患者的血压在正常范围，在治疗期间应尽量使患者避开多种危险因素，以获得良好预后效果。临床用药关系到患者的治疗效果，对患者的病情有很大的影响，要求严格控制患者的饮食，为其制定合理的饮食规划，减少钠盐摄入，并且禁止患者暴饮暴食，多吃含钾比较丰富的食物，并且积极地预防并发症，在高血压患者的康复期，能够有效地促进患者的病情恢复[7]。高血压康复管理中应用药学服务，能够有效地提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，提高患者的生活质量，对高血压患者进行药物使用相关的各类服务，为患者的药品调配以及供应提供安全保障，在临床用药实践阶段，主要以合理用药为主，为改善患者生命质量提供服务。药学服务主要应用于用药周期比较长的慢性病患者，或者是需要长期用药的患者，由于患者患有慢性疾病，需要同时合并应用多种药物，可能会出现用药效果不佳的情况，需要及时地重新选择药品或者是对用药进行调整，预防患者用药之后出现明显的不良反应。药学服务能够为特殊剂型的药物使用提供安全保障，在使用安全范围比较小，能够有效地减少药品不良反应的发生率。现代医院药学服务主要推进临床药学的发展，对患者的药物治疗进行管理，降低患者的临床用药风险，同时对患者使用的药品进行管理和供应，保证患者使用的药物适合其临床需要，应用的剂量符合患者的个体情况。

临床药学服务以患者为中心，以患者的实际病情出发，为患者用药安全提供保障。药学服务主要从患者的实际出发，改善患者的日常生活质量，通过专业的医学服务体系，使药师参与全过程，患者在药物治疗期间，产生一些用药不良反应很常见，并且容易出现抗生素使用不合理的情况，药学服务的应用，可以有效地避免这些情况的发生[8]。药师对患者的药物使用进行监测，加强患者临床用药的安全性，并且减少患者在治疗中花费的费用向患者提供一些医疗服务，使其对于使用的药物、抗生素滥用的后果有一定了解，使患者及其家属积极配合药物治疗工作。全面监测药物使用不良反映的发生情况，并且制定有效的预防措施，减少不良反应的发生[9-10]。药学服务应该重视患者对于药物治疗的看法，患者一般情况下都面临着经济与心理上的负担，药物治疗连用多种西药，会为其带来巨大的经济负担，因此药学服务应该明确工作职责，尽量减少药物的种类，并且对患者想要了解的药物治疗问题进行耐心的解答，并且不断地更新自己的知识，掌握临床的相关经验。药学服务应用在高血压康复管理中能够使药物治疗工作更加细致化，药品配置的效率和质量都能够得到提升。临床药品的污染程度不断加重，治疗疾病一般采用多种西药，多种药物之间存在配伍禁忌，且一些药物之间虽不存在不良反应，但是联合应用不会发挥其最大疗效，对于药物的配置严格要求能够保障药品的质量，真正促进患者的病情恢复。药物管理上应该加强职业防护，工作环境应设置生物安全柜以及洁净层工作台，一些药物的药性比较强，加药时需要戴防护眼镜，并且要做好消毒隔离工作。药品要进行分类储存，并合理地运输药物，全面管理用药的整个流程，药物的储存、配置、运输以及处理废弃物都要严格按照规章制度执行，合理地划分工作任务，有利于提高工作的主动性。我国药房的工作人员文化水平不同，实践经验比较少，因此，临床对药师的培养工作应该重视起来，对于正在工作的药学人员进行继续教育，明确药师的培养方向，提高药师的水平，对于临床护理用药的问题多加研究，并且参与查房。医院应该加大对药学服务工作的投入，为临床及时地提供更多全面的药物相关信息，促进临床合理用药。药学服务旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。

该次调查结果显示，观察组患者的治疗总有效率（96.30%）与对照组（81.48%）相比较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，药学服务应用在高血压康复管理中，有效地提高了治疗总有效率，值得在临床中应用与推广。