基于建构主义在手术室护理的翻转课堂教学实践

陈淼　管映君　曲婷婷　卓莉俊　黄秋英　刘利春

【摘 要】目的：探讨基于建构主义学习理论的翻转课堂教学模式在手术室护理教学中的应用方法及效果。 方法：选择我校护理专业本科2015级（试验组，215人）和2016级（对照组，207人）学生，分别采用建构主义学习理论指导下的翻转课堂教学模式和传统教学方法。比较两组理论成绩、操作成绩、自主学习能力、评判性思维能力和教师对学生课堂反馈情况。结果：试验组的理论成绩、操作成绩、自主学习能力、评判性思维能力、知识领悟、课堂参与、沟通交流、知识运用和团队合作的课堂表现显著高于对照组（均P<0.05）。 结论：手术室护理教学采用建构主义学习理论能够提高护生的学习成绩、自主学习能力、评判性思维能力、调动学习积极性、提高团队合作和沟通交流能力。

【关键词】翻转课堂;建构主义学习理论;手术室护理;教学

【中图分类号】R192.6 【文献识别码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0191-02

目前手术室护理教学方法的研究包括多媒体教学方法[1]、提问式教学方法[2]、合作性学习[3]、目标教学法[4]等，传统手术室护理的教学方法仍存在重知识传授、轻能力培养，逐步多样化的教学方法仍不可避免地存在局限性和形式化的缺点[5]，护生接触真实手术时存在心理上的恐惧和工作上的忙乱[6]，知识和技能的应用缺乏灵活性。翻转课堂是一种将信息技术与教学相结合的新型教学模式[7]，学生课下通过教学视频自学完成学习内容，课上通过与教师和同学交流、讨论进行知识内化[8]，而建构主义学习理论则是学习者在一定的情境下借助老师和学习伙伴的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得知识[9]，提高学习主动性。本研究尝试在建构主义学习理论的基础上进行手术室护理的翻转课堂教学，通过提高学生课下自学到课上“情境”、“协作”、“会话”、“意义建构”来提高教学效果和学习能力，取得较好的效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

本研究2016级本科生采用基于建构主义学习理论的翻转课堂教学方法，为试验组（207名），2015级本科生采用传统的方法，为对照组（218名）。

1.2方法

1.2.1试验组 师资队伍由临床专业和护理专业相关人员组成，包括2名具有多年临床和教学工作经验的临床专业教师、1名手术室护士长、1名手术室专科护士和2名外科护理专业方向的硕士研究生毕业的护理教师。采用王兴华主编[10]的《外科护理学》作为教材，将护生分为16小组，每组6～7人，设置小组组长。课前先进行知识和技术的理解和学习，再根据教学目标和教学任务由教师设置模拟情境和案例，创设与真实环境相似的背景，应用情境模拟教学的方法，设置在不同情况下可能出现的问题，让学生将所学的沟通技巧真实应用于具体情境中，做到理论与实践相结合。教师根据学生课堂学习情况和学生自我总结情况，布置测试题，学生课后再次进行自测，巩固知识重点和难点，自测结果会反馈给教师，以便教师及时了解学生的学习效果，对不足之处进行改进和加强。

1.2.2 对照组 讲授理论和示范操作为主的课堂教学方法。

1.2.3 评价方法  ①考核成绩。课程结束时，在相同时间以相同的理论试卷和操作项目对两组进行考核。评分标准参照广东省卫生技术规范[11]和人民军医出版社出版的《手术室护理学》[12]。②学生课堂表现评价。教师对两组学生进行课堂评价，包括知识领悟、课堂参与、沟通交流、知识运用和团队精神五方面进行，每项10分，总分50分。

1.2.4 统计学方法  采用SPSS16.0软件进行描述性统计和t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组考核成绩和能力比较  见表1。

2.2 研究组学生课堂评价  见表2。

3 讨论

护生的学习积极性和创造性在“填鸭式”的理论授课模式和以单一技能操作实训的传统护理教育教学模式下无法被有效调动[13]，翻转课堂以学生为中心，将传统的“教师灌输、学生接受”的单向知识传导模式变为“学生课前学习、师生课堂探究”的双向或多向互动模式，激发学生学习兴趣，使学生由被动学习变为主动学习，主动解决学习中遇到的问题[14]。本研究采用翻转课堂，运用建构主义学习理论展开手术室护理教学，从学习预备、学习过程和学习结果三方面把控教学，运用情境模拟创设仿真的演练平台。传统的教学过程包括知识传授和知识内化2个过程[16]。翻转课堂将传授和内化过程进行翻转，知识的传授通过相應的信息技术手段（微视频及其他网络资源等）在课前完成 [17]，而在建构主义学习理论指导下进行的翻转课堂教学活动，能够通过情境、协作、会话和意义建构的教学安排在教师的激发和学生间的协助下完成。

4 小结

本研究应用建构主义学习理论，采用翻转课堂地教学方式，在提高护生考核成绩、课堂表现等方面取得了较好的效果。而本研究只采用历史对照研究，没有进行同期对照，使研究结果有一定的限制，以后可适当扩大研究规模，以获得更具说服力的研究结果。

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