疏风化痰通络法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

田伟　韩秀莲　孙宏燕　孙艳丽

【摘 要】目的：探究疏风化痰通络法在咳嗽变异性哮喘（CVA）患者中的治疗效果。方法：本试验选取2018年6月～2019年6月期间本院收治的86例CVA患者为对象，依据住院编号，将其分为A组43例和B组43例。B组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）进行治疗，2次/d吸入方式治疗，A组以B组为基础联合疏风化痰通络法方式进行治疗。对两组的治疗有效率、不良反应发生率及炎症因子水平进行观察。结果：A组有效率97.67%较B组79.07%高（P<0.05）。A组不良反应发生率2.33%较B组18.60%低（P<0.05）。治疗后两组的炎症指标水平均较治疗前低，且A组较B组低（P<0.05）。结论：对咳嗽变异性哮喘患者治疗时，在西药治疗的基础上，采用疏通化痰通络法进行治疗，其临床效果显著，值得应用及推广。

【关键词】疏通化痰通络法;咳嗽变异性哮喘;有效率;安全性

【中图分类号】R563.9【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0070-02

咳嗽变异性哮喘（CVA）作为临床中的一种特殊哮喘类型，以咳嗽为主要临床表现，并且存在气道高反应性，其是导致学龄前儿童发生慢性咳嗽的主要常见原因[1]。目前，临床中关于风痰型CVA的发病机制还不是非常清晰。近年来，伴随祖国医学的大力发展，中药汤剂在慢性呼吸道疾病中的应用范围日益凸显，并取得較好的效果。因此，本研究分析了疏风化痰通络法的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本试验选取2018年6月～2019年6月期间本院收治的86例CVA患者为对象，依据住院编号，将其分为A组43例和B组43例。与我院签署知情同意书且经伦理委员会批准的患者。其中，A组，男性患者21例，女性患者22例，年龄范围为3岁～8岁，平均年龄（5.28±0.62）岁。B组，男性患者23例，女性患者20例，年龄范围为4岁～9岁，平均年龄（5.19±0.41）岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对A、B两组患者均采用常规的西药治疗方式，即沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）进行治疗，2次/d吸入， A组加用疏风化痰通络汤进行治疗，其组方为甘草3g、丝瓜络3g、橘红3g、桔梗3g、炙麻黄3g、地龙6g、蝉衣6g、僵蚕6g、杏仁6g、百倍6g、石斛6g、黄芪6g、苏叶6g、贝母6g、紫苑6g。每天2次，每次1剂，每次煎100ml，共治疗1个月。

1.3 观察指标

对A、B两组的临床治疗有效率展开评价，标准为①显效：在2w内咳嗽等症状消失且1个月内病情反复出现2次以内。②有效：在2w内咳嗽等症状明显好转，但伴有轻微咳嗽症状。③无效：咳嗽等症状无明显好转。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。同时还对治疗后的不良反应发生率以及肿瘤坏死因子（TNA-α）、白细胞介素-8（IL-8）炎症因子水平进行观察。

1.4统计学处理

对计数、计量资料统计时采用SPSS19.0软件，对应采用（%）、（-x±s）表示，采用（x2）、（t）校验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的治疗有效率和不良反应发生率

表1显示，A组有效率97.67%较B组79.07%高（P<0.05）。A组不良反应发生率2.33%较B组18.60%低（P<0.05）。

2.2比较两组治疗前后的炎症指标情况

表2显示，治疗前A组与B组的炎症指标水平无统计学差异（P>0.05）。治疗后两组的炎症指标水平均较治疗前低，且A组较B组低（P<0.05）。

3 讨论

从祖国医学的角度来说，CVA属于咳嗽、哮证，其病因在于感受风寒、肺脾两虚以及气机不畅等[2]。现阶段，在对CVA进行治疗时，其主要以西药治疗为主，如采用糖皮质激素类药物，白三烯受体拮抗剂和抗组胺药进行治疗，尽管其可以起到一定的治疗效果，但一经停药物，病情极易反复。为进一步提高临床治疗的效果，中药汤剂的在临床中起到的作用日益凸显。为此，本研究分析了疏风化痰通络法的效果，显示，A组有效率97.67%较B组79.07%高（P<0.05）。A组不良反应发生率2.33%较B组18.60%低（P<0.05）。治疗后两组的炎症指标水平均较治疗前低，且A组较B组低（P<0.05）。上述研究结果提示，采用这一中药汤剂进行治疗，其效果显著、安全性较高。这主要是由于这一汤剂中含有诸多中药成分，其中炙麻黄、桔梗、杏仁以及紫苑等有化痰止咳和宣肺平喘的作用，百部有润肺止咳和甘润苦降的作用，丝瓜络和丹参则起到化痰和活血的作用，蝉衣与僵蚕等起到祛风解痉、化痰散结等作用，甘草也有润肺止咳的功效。在上述中药成分的综合作用下，其可以起到化痰、止咳、顺气通络和宣肺平喘的作用。与此同时，TNA-α、IL-8两个炎症因子是介导气道炎症反应中最主要的介质，通过研究还显示这一中药汤剂治疗方式，其还可以降低炎症因子的水平。综上所述，对咳嗽变异性哮喘患者治疗时，在西药治疗的基础上，采用疏风化痰通络法进行治疗，不仅可以提高治疗的有效率，而且安全性较高，因而值得应用及推广。

参考文献

陈月宁，翁小光，谢文堂.疏风通络方对咳嗽变异性哮喘患者血IL-4和IFN-γ的影响[J].

中国中医基础医学杂志，2018，11（5）：103-105.

于洋涛.蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，02（47）：140.