恶性肿瘤护理中行人文关怀对SAS、SDS 得分的价值研究

李秀杏，钟开浓，张英梅

（广东省阳民春市人医院 门急诊输液中心，广东 阳江 529600）

0 引言

恶性肿瘤的种类较多，是危害人类生命健康的主要疾病[1]，临床上针对恶性肿瘤多采取化疗、放疗、手术治疗等，可在一定程度上控制肿瘤进展[2]，但部分患者治疗期间存在心理状态差、癌因性疲乏等不良情况，还需采取护理措施进行干预。人文关怀是一种强调“人文关怀”的新型护理理念，该理念应用于临床护理中可增强护理措施的人性化特点，并形成了以“人文关怀”为特色的新型护理模式[3]，本研究为探讨恶性肿瘤护理中行人文关怀护理的效果，针对120 例恶性肿瘤患者进行分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016 年1 月至2019 年9 月，选择我院住院部120 例恶性肿瘤患者作为研究对象，依据随机数字表法分组（对照组60 例、观察组60 例）。对照组有男33 例、女27 例，年龄为30～71 岁，平均（50.79±13.42）岁，包括肺癌25 例、胃癌17例、乳腺癌10 例、结直肠癌5 例、肝癌3 例；观察组有男34 例、女26 例，年龄为29～72 岁，平均（50.46±13.51）岁，包括肺癌24 例、胃癌16 例、乳腺癌11 例、结直肠癌6 例、肝癌3 例。性别、年龄、肿瘤种类比较，P＞0.05，研究可比。研究经医学伦理学委员会批准，患者及其家属对研究知情同意。

1.2 方法

对照组施行常规护理，为患者讲解需要注意的相关事项，并对患者饮食、起居进行指导。

观察组施行人文关怀护理，具体为：（1）心理护理：依据患者的文化水平、年龄等情况，与患者进行一对一、面对面的交谈，认真、耐心聆听患者倾诉，了解患者内心真实想法，从中分析患者心理动态及心理情绪变化原因，对其进行针对性开导和安抚；采取图片、视频等形式，为患者及其家属讲解恶性肿瘤的相关知识，并对患者表示鼓励和关心，列举既往经治疗后无进展存活的相同恶性肿瘤病例，给予正向激励和暗示。（2）放松干预：让患者安静卧于病床上，为患者播放轻柔、舒缓的音乐，指导双眼微闭，放松全身肌肉，缓慢深呼吸，用鼻吸气，用嘴呼气，持续5 min，每天2 次，并冥想美丽的大自然或者与家属一起游玩的场景，转移患者的注意力，消除其紧张感，减少其对病情的过度关注。（3）环境护理：为患者创造温馨和谐的养病环境，遵照“安静、安全、整洁、舒适”的要求，对病房布局进行调整，确保室内温度、湿度控制在26℃、60%左右，光线柔和，尽可能减轻噪声。

1.3 观察指标

比较两组：（1）心理状态评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，量表分值最高均为100 分，得分与心理状态成反比[4]；（2）癌因性疼痛评分：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，总分为0～10 分，评估患者静息及运动状态下的疼痛程度，得分与疼痛成正比[5]；（3）癌因性疲乏评分：采用简单疲乏量表评估，总分为0～10 分，得分与疲乏程度成正比[6]；（4）生活质量评分[7]：选择世界卫生组织生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）评估，量表分为4 个领域（生理、心理、环境、社会关系），单个领域0～100 分，得分与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 26.0 软件，计数资料表示为率，行χ2检验，计量资料表示为行t 检验，当P＜0.05，有显著差异。

2 结果

2.1 心理状态评分比较

两组SAS、SDS 评分在护理后均低于护理前，而护理后SAS、SDS 评分观察组均低于对照组，P 均＜0.05，见表1。

表1 心理状态评分比较（±s，分）

表1 心理状态评分比较（±s，分）

注：与本组护理前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

2.2 癌因性疼痛、癌因性疲乏评分比较

两组癌因性疼痛、癌因性疲乏评分在护理后均低于护理前，而护理后癌因性疼痛、癌因性疲乏评分观察组均低于对照组，P 均＜0.05，见表3。

表2 癌因性疼痛、癌因性疲乏评分比较（±s，分）

表2 癌因性疼痛、癌因性疲乏评分比较（±s，分）

注：与本组护理前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

2.3 生活质量评分比较

两组生活质量评分在护理后均高于护理前，而护理后生活质量评分观察组高于对照组，P 均＜0.05，见表3。

表3 生活质量评分比较（±s，分）

表3 生活质量评分比较（±s，分）

注：与本组护理前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

3 讨论

恶性肿瘤通常被称为“癌症”，其发病率高，在全身各个器官、组织及系统中均可能发生[8]。恶性肿瘤患者受到肿瘤病变的影响，其机体内环境往往受到影响，患者易出现疼痛、疲乏等全身症状，尤其是肿瘤发展至中晚期的恶性肿瘤患者[9]。恶性肿瘤患者长期受到疼痛、疲乏等症状的折磨，其日常生活和身心健康受到严重影响，导致其生活质量下降[10]。

临床上针对恶性肿瘤多采取化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗等，可在一定程度上控制肿瘤增长和肿瘤细胞分化增殖，达到延长患者生存期限的目的[11-12]。但恶性肿瘤患者受到病情影响，在治疗时的心理状态往往会出现异常，不利于其治疗，为保证治疗效果，还需采取护理措施[13-14]。

恶性肿瘤患者的常规护理措施以健康指导为主，其护理措施缺乏针对性，护理措施落实后无法取得满意的护理效果。而随着经济水平、医疗技术的不断提高，人们对护理服务的要求越来越高，在这一形势下，融入“人文关怀”理念后的新型护理模式——人文关怀护理逐渐应用于临床护理中，该护理模式主张以患者为核心，在护理过程中处处为患者着想，其护理方案充分体现了人文关怀理念和人性化特征[15-16]。本研究中观察组选择人文关怀护理，采取心理护理、放松干预、环境护理等措施进行干预，可充分满足患者的心理需求，避免患者因不良心理状态而抵触医护工作，还可促使患者放松全身，尽可能舒展全身，减轻躯体不适感，还可通过改善环境，提高患者整体舒适度。

本研究结果显示：（1）两组SAS、SDS 评分在护理后均低于护理前，而护理后SAS、SDS 评分观察组均低于对照组，P 均＜0.05，说明人文关怀护理可减轻患者的负性情绪；（2）护理后，癌因性疼痛、癌因性疲乏评分观察组均低于对照组，生活质量评分观察组高于对照组，P 均＜0.05，这主要是因为人文关怀护理为患者提供了更加贴心、周到的护理服务，更好地缓解了患者癌因性疼痛及疲乏等躯体不适症状，进一步减轻了躯体不适对患者生活质量的干扰。

综上所述，人文关怀护理可切实改善恶性肿瘤患者的心理状态，减轻癌因性疼痛和疲乏，提高生活质量。