无缝隙护理流程对急性有机磷中毒患者抢救时间及并发症发生率的影响

河南省开封市儿童医院（475000）雷彦彦 刘晓晨

有机磷农药是我国应用最为广泛的杀虫剂。有机磷农药进入机体，可对神经系统等造成严重损害，表现为全身震颤、汗液与唾液大量分泌、心率加快等，严重威胁患者生命安全[1]。研究指出，影响急性有机磷中毒患者救治成功率的重要因素包括病情程度、治疗是否及时及接诊流程、就诊救护等[2]。因此，建立科学、完善的急诊护理流程尤为重要。本研究选取我院急性有机磷中毒患者58例，探究无缝隙护理流程对抢救时间及并发症发生率的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会同意批准，选取2018年4月～2019年7月急性有机磷中毒患者58例，根据入院顺序分两组，各29例。对照组女15例，男14例，年龄19～68岁，平均年龄（42.53±9.25）岁，农药类型：敌敌畏15例，内吸磷10例，乐果3例，其他1例，服毒量40～100ml，平均（66.39±10.58）ml；观察组女16例，男13例，年龄19～70岁，平均年龄（43.29±10.17）岁，农药类型：敌敌畏16例，内吸磷9例，乐果2例，其他2例，服毒量36～107 ml，平均（67.28±11.35）ml。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者及家属知情并签署承诺书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统救护模式。按照急诊就诊规范，配合医生进行检查、救护。

1.2.2 观察组 采用无缝隙护理流程。对护理人员进行分组，分别为接诊小组、急诊准备小组、救治配合小组、转送小组。接到120急救电话后，接诊小组随医生接诊，配合医生完成急救处理，做好记录，并安抚家属情绪；急诊准备小组备好急救设备、物品、耗材，并配置好所需药品；患者入院后，救治配合小组配合医生进行紧急救治，其他小组协助转送科室联系、家属安抚等工作；急救成功后，转送小组将患者转至相应科室，并做好交接工作（患者情况、救治过程与方案等）。

1.3 观察指标 ①出诊时间、初步评估时间、急诊救治时间、转送时间。②并发症发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析数据，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组出诊时间、初步评估时间、急诊救治时间、转送时间对比(，min)

附表 两组出诊时间、初步评估时间、急诊救治时间、转送时间对比(，min)

组别 例数 出诊时间 初步评估时间 急诊救治时间 转送时间观察组 29 6.39±1.07 2.29±0.74 118.47±19.3619.86±3.42对照组 29 9.48±1.25 4.92±1.15 152.38±21.5732.08±5.73 t 10.113 10.357 6.300 9.862 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2 结果

2.1 出诊时间、初步评估时间、急诊救治时间、转送时间 观察组出诊时间、初步评估时间、急诊救治时间、转送时间较对照组短（P＜0.05）。见附表。

2.2 并发症 观察组发生过敏反应1例，凝血1例，发生率6.90%；对照组发生凝血2例，空气栓塞2例，出血2例，过敏反应4例，发生率34.48%。观察组并发症发生率较对照组低（χ2=6.725，P=0.010）。

3 讨论

无缝隙护理流程为新型急诊救护模式，应用于急性有机磷中毒患者，可将院前、院内护理无缝隙连接，且护理人员分工明确，做到各个环节专人负责，有效改善工作效率及服务质量。无缝隙护理流程救护过程中，接到120急救电话后，接诊及急诊准备小组同时行动，最大程度缩短出诊时间、初步评估时间，备齐急诊必需物品，为急救过程顺利进行提供保障；救治配合小组严密配合医生进行紧急救治，使患者器官功能、意识状态等在最短时间内恢复；救治后，转送小组将患者顺利转至相应科室，使其在最短时间内接受系统、全面的治疗。本研究结果显示，观察组出诊时间、初步评估时间、急诊救治时间、转送时间较对照组短，并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。表明无缝隙护理流程应用于急性有机磷中毒患者，可缩短抢救时间，降低并发症发生率。

综上可知，无缝隙护理流程应用于急性有机磷中毒患者，可缩短抢救时间，降低并发症发生率。