亮菌口服溶液与兰索拉唑对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率的影响

刘静

【摘要】 目的 探讨亮菌口服溶液（商品名：美诺维）与兰索拉唑对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率的影响。方法 80例慢性胃炎患者， 采用随机数字表法分为对照组与研究组， 每组40例。对照组患者接受兰索拉唑治疗， 研究组患者接受亮菌口服溶液联合兰索拉唑治疗。比较两组患者和超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-8（IL-8）、丙二醛 （MDA）、胃病理损伤积分、表皮细胞生长因子（EGF）、前列腺素E2（PGE2）、增殖细胞核抗原（PCNA）阳性率及幽门螺杆菌根除率。结果 研究组患者的SOD（251.14±12.37）U/ml与MDA（9.52±0.70）nmol/ml均显著高于对照组的（220.41±10.89）U/ml、（5.22±1.48）nmol/ml， IL-8（0.56±0.08）pg/ml与胃病理损伤积分（2.69±0.45）分均显著低于对照组的（0.89±0.09）pg/ml、（4.18±0.44）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的EGF（265.33±10.15）pg/ml、PGE2（120.55±11.34）pg/ml及PCNA阳性率（17.91±4.47）%均显著低于对照组的（443.29±15.37）pg/ml、（328.50±15.58）pg/ml、（52.51±8.63）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组幽门螺杆菌根除率90.0%（36/40）显著高于对照组的70.0%（28/40）， 差异有统计学意义（χ2=5.000， P=0.025<0.05）。结论 慢性胃炎患者采用亮菌口服溶液联合兰索拉唑治疗， 可提高氧化能力， 增强细胞增殖修复效果， 提高幽门螺杆菌根除率， 具备较高临床价值。

【关键词】 亮菌口服溶液;兰索拉唑;慢性胃炎;幽门螺杆菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.25.062

作为一种临床常见疾病类型， 慢性胃炎可由多种病因所引发， 属于一种慢性的胃黏膜炎性病变[1]。在引发该疾病的多种病因中， 以幽门螺杆菌感染最为常见， 在临床治疗中可通过对幽门螺杆菌的有效清除， 以改善临床症状[2]。本次研究对本院收治的慢性胃炎患者给予不同治疗方法， 旨在探讨不同方法的实际根除治疗效果， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采集2017年5月～2019年5月于本院接受治疗的慢性胃炎患者80例， 采用随机数字表法分为对照组与研究组， 每组40例。对照组中男28例， 女12例;年龄24～65歲， 平均年龄（39.58±8.48）岁。研究组男27例， 女13例;年龄25～63岁， 平均年龄（40.05±7.65）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受兰索拉唑（康普药业股份有限公司， 国药准字H20093340;规格：15 mg）治疗， 于清晨口服兰索拉唑片15 mg/次， 1次/d。研究组患者接受亮菌口服溶液联合兰索拉唑治疗， 兰索拉唑片用法用量与对照组相同;亮菌口服溶液（四川先通药业有限责任公司， 国药准字H51023188;规格：10 ml/支）口服， 20 ml/次， 3次/d。

1. 3 观察指标及判定标准 ①对两组患者的SOD、IL-8、MDA含量进行检测， 在对胃病理损伤积分进行统计， 并加以比较分析。②对两组患者的EGF、PGE2含量进行检测， 并计算PCNA阳性率。③对两组患者幽门螺杆菌根除率进行计算， 并加以比较分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者SOD、IL-8、MDA水平与胃病理损伤积分比较 研究组患者的SOD（251.14±12.37）U/ml与MDA（9.52±0.70）nmol/ml均显著高于对照组的（220.41±10.89）U/ml、（5.22±1.48）nmol/ml， IL-8（0.56±0.08）pg/ml与胃病理损伤积分（2.69±0.45）分均显著低于对照组的（0.89±0.09）pg/ml、（4.18±0.44）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者EGF、PGE2及PCNA阳性率比较 研究组患者的EGF（265.33±10.15）pg/ml、PGE2（120.55±11.34）pg/ml及PCNA阳性率（17.91±4.47）%均显著低于对照组的（443.29±15.37）pg/ml、（328.50±15.58）pg/ml、（52.51±8.63）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者幽门螺杆菌根除率比较 对照组幽门螺杆菌根除率为70.0%（28/40）， 研究组幽门螺杆菌根除率为90.0%（36/40）;研究组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.000， P=0.025<0.05）。

3 讨论

根据相关资料显示， 幽门螺杆菌与慢性胃炎的发生发展存在密切联系， 属于引发该疾病的重要危险因素， 因此对于幽门螺杆菌根除的效果已经得到广泛关注[3]。目前临床上根除幽门螺杆菌的治疗方法以三联疗法为主， 虽然该方法具备一定治疗效果， 但仍然会受到多种因素的影响， 最终导致根除失败[4]。

亮菌口服溶液的临床根除效果显著， 主要是由于：其中所存在的多肽能够对胃黏膜分泌起到促进作用， 使得胃黏膜上皮细胞对H+的防御能力进一步增强;其中存在的亮菌多糖可对炎性因子的产生起到有效抑制作用， 还可对免疫因子CD4+的表达起到明显抑制效果;亮菌多糖与多肽均能够使SOD活性增强， 同时还可促进EGF的表达， 对于胃黏膜上皮细胞的增殖也具有较好的促进作用[5， 6]。亮菌能够为黏膜修复提供营养物质， 并具有主动修复胃黏膜的作用， 最终促进幽门螺杆菌根除率的提升[7]。兰索拉唑作为一种苯并咪唑类化合物， 能够对胃酸分泌起到有效抑制作用[8]。兰索拉唑与亮菌口服溶液联合应用后， 能够进一步提高幽门螺杆菌根除率。

通过研究可发现， 研究组患者的SOD（251.14±12.37）U/ml与MDA（9.52±0.70）nmol/ml均显著高于对照组的（220.41±10.89）U/ml、（5.22±1.48）nmol/ml， IL-8（0.56±0.08）pg/ml与胃病理损伤积分（2.69±0.45）分均显著低于对照组的（0.89±0.09）pg/ml、（4.18±0.44）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的EGF（265.33±10.15）pg/ml、PGE2（120.55±11.34）pg/ml及PCNA阳性率（17.91±4.47）%均显著低于对照组的（443.29±15.37）pg/ml、（328.50±15.58）pg/ml、（52.51±8.63）%， 差異有统计学意义（P<0.05）。研究组幽门螺杆菌根除率90.0%（36/40）显著高于对照组的70.0%（28/40）， 差异有统计学意义（χ2=5.000， P=0.025<0.05）。

综上所述， 在慢性胃炎临床治疗过程中， 可通过亮菌口服溶液联合兰索拉唑的方式进行治疗， 能够使机体抗氧化能力提高， 有助于增强细胞增殖修复效果， 能够对胃黏膜起到保护作用， 使幽门螺杆菌根除率提高， 具备较高临床应用价值与推广价值。

参考文献

[1] 张华平. 西医三联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床研究. 现代诊断与治疗， 2017， 28（14）：88-90.

[2] 罗登攀， 曾洁， 何雪云， 等. 不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床研究. 中国全科医学， 2018， 21（31）：97-100.

[3] 孙丽娜， 王兆根， 林勇， 等. 培菲康对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析. 当代医学， 2017， 23（13）：125-126.

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[5] 刘玲玲， 营大礼， 张会珍. 荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌 感染患者中的应用效果. 中国现代医学杂志， 2018， 28（22）：117-121.

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[7] 狄艳琴， 关晓清. 荆花胃康胶丸治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎效果及HP根除率. 中国卫生标准管理， 2017， 8（26）：108-109.

[8] 陈慕豪， 王立恒， 邬美萍， 等. 慢性胃炎不同中医证型与幽门螺杆菌根除率的相关性研究. 广州中医药大学学报， 2017， 34（4）：478-482.

[收稿日期：2020-02-21]