人文关怀在心身科的护理沟通中的应用

王春燕

【摘  要】心身疾病是一组与心理社会因素密切相关但主要以身体症状为特征的疾病，通过在心身科病房中应用人文关怀对患者进行进行有效的沟通，能降低患者的焦虑和抑郁水平，提高医疗护理质量和服务的满意度。

【关键词】人文关怀 ;心身疾病 ;护理沟通

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0160-02

心身疾病是一组与心理社会因素密切相关但主要以身体症状为特征的疾病，主要包括以下特征：1、心理社会因素在疾病的发生和发展中起着重要作用;2表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;3不属于躯体形式障碍[1]。心身疾病目前主要采用生理和心理相结合的治疗原则，有效的沟通在心身科疾病的治疗中发挥着很大的作用，通过科学有效的沟通，能提高心理治疗的有效性，提升治疗配合度，促进心理健康[2]。人文关怀是指“以人为本”是一种积极关心人们的愿望，意识或责任的价值和态度，并以具体行动反映出来[3][4]。我院心身科通过将人文关怀理念应用在患者护理沟通的临床实践中，取得了良好的效果，具体应用如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2019年9月到12月期间，在我院心身科病房中选取了75例心身疾病长期住院患者，其中包括46例老年患者和29例中青年患者，其中年纪最大85岁，最小28岁。通过随机将这75名患者分成两组，其中观察组患者 38 例，对照组患者 37 例。入组前对两组研究对象的性别、年龄、疾病种类以及患者入院时焦虑和抑郁水平（通过量表SAS、SDS测定）进行统计学差异比较（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法：

对照组患者给予常规护理沟通，观察组在常规的基础上给予为期3个月人文关怀下的护理沟通，主要包括：根据每个患者的文化背景、生活环境，个性特征和状况等进行必要的护理沟通[5]，主要包括如下：（1）根据患者的不同年龄实行沟通方式：青少年通常更加紧张，特别是那些第一次住院的人，家庭成员通常有更高的要求，他们对患者的言行更敏感，应消除他们的顾虑，耐心倾听他们的诉说，降低他们的焦虑情绪。对于老年患者，自尊感更强，护士应尊重患者，运用友好的语言，进行沟通，耐心解释[6]。（2）针对不同对象的问题给予不同回答问题方式，对受过良好教育、经济条件良好的患者提出的问题，回答问题的基调应该是委婉的，并给予她在医院的安全感和信任感;对教育程度低，城市贫困群体这类患者，应该给予关注和同情，言语速度应该缓慢，介绍内容应容易于理解。（3）医护人员还应从患者及其家属的角度考虑问题，给予患者及其家属情感支持，同情和关怀，使患者能够安心住院，让家属可以放心[7]。（4）人文关怀重要的一方面是建立良好的社会关系，建立良好的医患者关系对于预防或减少纠纷具有决定性作用[8] ，患有心身疾病的患者是社会中的弱势群体，对治疗有一定的依赖性，更需要医护人员的人文关怀;要以热情、同情和关怀与患者沟通，不要歧视他们。在患者的称呼上我们可以根据其个人情况呼唤其老李、阿婆、宝宝等给予尊重、鼓励。（5）定期开展医患座谈会，参与人员包括护理小组护士、科主任、床位医生等相关人员，通过了解患者的心理动态，评估治疗的有效性，并为每位患者探索个性化康复计划[9]。

1.3 评价方法 （1）采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），评价两组患者的心理状态，这两个量表标准分值越高，说明焦虑、抑郁程度越高[10]。（2）采用自编健康教育服务满意度调查问卷，比较两组患者对护理服务的满意度。采用1-5分等级评分法，最高分5 分，最低分 1 分，分值越高，说明满意程度越高。

2.结 果

两组经过为期3个月的人文关怀的护理沟通的应用观察研究，观察组焦虑和抑郁水平显著低于对照组，观察组对护理服务满意度显著高于对照组。具体各项评价指标如下表：

3.讨 论

目前医疗护理服务从生理-心理-社会三个维度进行发展解决患者的健康问题[11]，人文关怀更是心理和社会服务的重要一部分，人文关怀以人为本，其核心是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私[12]。心身疾病患者这一特殊人群，在护理沟通的全过程中通过人文关怀，因人施策，建立良好的信任关系，能有效的改善医患关系，让患者感觉舒适和满意，利用人文关怀这一全新的概念，其目的在于用更加人性化的医疗和护理方法，从心理和感觉上让患者走出疾病的阴影，改善患者生活质量。在心身科病房中应用人文关怀对患者进行有效的护理沟通，能有效的降低患者的焦虑和抑郁水平，提高医疗护理质量，增加患者对医院的满意度。

参考文献

[1] 王伯军. 心身疾病及其影响因素[J]. 中国社会医学，1994，（4）：16-19.

[2] 张婷.语言沟通联合心理护理在精神病患者护理中的应用[J].中国民康医学，2015，27（15）：117-118.

[3] MCCANCE T V，MCKEANA H P，BOORE J R.Caring theoretical perspectives of relevance to nursing[J].Journal Advanced Nursing，1999，30（ 6） ：1388-1395.

[4] LEINIGNER M. Caring：an essential human need[M].Thorofare，NJ：Charles B.Slack，1981：24.

[5] 張颖，安文忠，单伟颖，等.护理人文关怀相关概念内涵解析[J].承德医学院学报，2017，34（ 5） ：449-450。

[6] 黄行芝，刘义兰，杨春.关怀护理学[M].北京：人民军医出版社，2009：9.

[7] 王丽娟，何彩英.注重人文关怀提高对患者及家长的接待质量[J].临床护理杂志，2007，3：61～62.