胃肠道术后粘连性肠梗阻应用护理干预的预防作用分析

刘晓丽

【摘  要】目的：评价护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻临床护理实践中的预防作用。方法：对72例择期胃肠道手术患者予以选取，均于本院2019年4月～2020年4月期间收治。随机分组，予以常规护理干预的36例患者纳入对照组，予以针对性预防护理干预的36例患者纳入研究组。比较组间患者术后粘连性肠梗阻发生率及护理满意度。结果：相比对照组，研究组术后黏连性肠梗阻的发生率明显较低，而患者护理满意度明显较高（P<0.05）。结论：针对性护理干预的实施可有效预防胃肠道术患者术后粘连性肠梗阻的发生，同时可有效提升患者满意度。

【关键词】胃肠道手术;针对性护理干预;粘连性肠梗阻;预防作用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0138-02

临床普遍采用外科手术治疗胃肠道恶性肿瘤等疾病，但患者术后往往会并发粘连性肠梗阻、腹腔感染等不良症状[1]。术后粘连性肠梗阻患者主要表现为腹部肿胀、剧烈疼痛、恶心呕吐及排便不畅等症状，病情严重者甚至会出现肠坏死、感染性休克，对患者的生命健康安全造成了极大的威胁[2]。因此如何采取积极有效护理干预预防术后粘连性肠梗阻对胃肠道手术患者来说至关重要。本研究据此展开了探讨。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对72例择期胃肠道手术患者予以选取，均于本院2019年4月～2020年4月期间收治，随机分组，对照组36例患者中，男女之率为19：17，年龄取值范围24～72（49.72±5.14） 岁。研究组36例患者中，男女之比为22：14，年龄取值范围25～71（48.88±5.17）岁。组间患者基线资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，具体包括术后体位指导、病情监测及用药指导等，而研究组患者实施针对性的护理干预，具体如下：

①健康宣教：术后予以患者及其家属详细讲解胃肠道术后的相关注意事项，粘连性肠梗阻疾病诱因，临床症状表现及影响因素，帮助患者掌握粘连性肠梗阻的科学识别方法以及针对性预防处理措施。②胃肠减压护理：肠道压力增大是粘连肠梗阻发生的主要影响因素。因此，术后予以胃肠减压护理可达到控制肠管内压力及缓解水肿症状的目的，可有效预防粘连性肠梗阻。若患者术后48 h后无肠蠕动，可予热敷处理。并通过在胃内放置减压管的方式实现胃肠减压，缓解胀气，降低肠腔压的目的。胃肠加压时合理控制胃管插入的深度，并做好固定处理。在减压期间严格遵循无菌操作，并定时展开口腔护理，确保患者口腔清洁，避免感染现象的发生。另外，注意观察胃液颜色，如有血胃液现象，应立即上报主治医生采取对应处理。③运动及排便护理：胃肠道术后鼓励患者进行早期运动，也可促进肠道蠕动.快速恢复患者肠道功能。因此护理人员应指导患者及早进行下床活动、床边活动以及上肢屈伸等活动，可根据患者恢复情况适当加强运动强度。此外，嘱患者每天定时排便。对于便秘者可对其腹部进行按摩，通过多吃纤维素有助于缓解便秘症状。必要时可予以灌肠治疗促进排便。④心理干预：胃肠道手术后患者往往会出现紧张、焦虑情绪，对后期治疗造成了极大的发面影响。护理人员应主动与患者进行有效交流，对患者的心理情绪变化进行充分掌握。并根据患者个体化情况进行心理辅导，讲述术后相关的注意事项，消除其负性心理情绪。促使患者在临床治疗及护理中保持乐观的心态。

1.3统计分析

文中实验数据均精准录入SPSS20.0软件展开统计处理，计数数据均采用[n（%）]予以表示，施以X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1术后粘连性梗阻发生率

研究组术后黏连性肠梗阻的发生率经测评为2.63%（1/38），对照组经测评为22.22%（8/36），组间差异显著（X2=6.222，P=0.012）。

2.2护理满意度

3. 讨论

粘连性梗阻是胃肠道术后常见并发症，主要是因术后缝合不当或炎症感染所致的术后肠系膜粘连所致。粘连性梗阻往往会导致患者出现腹部疼痛症状，对患者生存质量造成了极大的影响。严重者甚至会出现肠坏死或感染性休克情况[3]。本研究中予以胃肠道手术患者采用健康宣教、胃肠减压、运动排便护理等针对性护理干预。首先进行胃肠道术后粘连性梗阻健康知识宣教，增强患者对自身疾病的认识程度，并采用针对性心理干预消除患者负性心理情绪，提升患者在临床治疗及护理中的配合度。此外，严格按照无菌操作标准实施术后胃肠减压对患者腹胀、肠腔压的缓解具有重要意义，加强口腔护理，可预防胃肠减压时感染情况的发生。指导患者术后早期进行功能锻炼活动，有利于肠道蠕动，快速恢复患者胃肠功能，降低肠道粘连的发生，从而有效预防粘连性肠梗阻。结果显示，研究组术后黏连性肠梗阻的发生率明显较低，而患者护理满意度明显较高（P<0.05）。综上，对胃肠道手术患者实施针对性护理干预可有效预防术后粘连性肠梗阻发生。

参考文献

[1] 杨皖华.个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用效果分析[J].中國医院药学杂志，2018，8（6）：1-5.

[2] 郭燕子.胃肠道术后粘连性肠梗阻应用护理干预的预防效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1281-1282.

[3] 闻美茹.针对性护理干预对预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（30）：231-233.