术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果分析

2016-05-04 14:11程正理
中国实用医药 2016年10期
关键词:粘连性肠梗阻预防效果

【摘要】 目的 探讨术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果。方法 回顾分析120例急性阑尾炎患者的临床资料, 依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为对照组40例(未应用)和观察组80例(应用), 观察两组疗效。结果 观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术泰舒用于腹腔镜阑尾切除术患者, 可以降低粘连性肠梗阻发生率, 值得临床推广应用。

【关键词】 术泰舒;预防;腹腔镜阑尾切除;粘连性肠梗阻;效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.015

急性阑尾炎是普外科常见的疾病, 阑尾炎术后很容易发生粘连性梗阻, 发生率为20%左右[1]。有效的措施预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻是保证手术治疗效果、提高预后的基础[2]。本研究通过对本院腹腔镜阑尾切除术患者临床资料进行分析, 拟探讨术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月~2015年6月收治的120例急性阑尾炎患者临床资料进行分析, 依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为对照组和观察组。对照组40例, 男22例, 女18例;年龄14~75岁, 平均年龄(45.6±15.4)岁;阑尾炎类型:急性单纯性阑尾炎22例、化脓性阑尾炎14例、坏疽性阑尾炎4例。观察组80例, 男50例, 女30例;年龄14~75岁, 平均年龄(46.7±15.1)岁;阑尾炎类型:急性单纯性阑尾炎43例、化脓性阑尾炎27例、坏疽性阑尾炎10例。纳入标准:发病时间<72 h, 确诊为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎, 手术前B超证实没有右下腹部包块, 患者在知情同意的情况下参与本项调查。排除标准:阑尾周围脓肿者、腹腔镜手术禁忌证患者、妊娠及哺乳期妇女、严重精神疾病患者。两组急性阑尾炎患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组急性阑尾炎患者均通过腹腔镜阑尾切除术治疗, 手术均通过同一组医生完成, 主刀医生均为同一名, 避免了由于术者手术习惯不同造成的研究结果偏倚。对照组只是术后进行生理盐水的常规冲洗, 如果需要放置引流管, 给予常规放置引流管。观察组通过术泰舒腹腔冲洗, 100 ml均匀散布在右下腹部、盆腔内, 5 min后将过多的液体吸除, 一部分留置在腹腔内。

1. 3 观察指标 观察两组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

腹部手术之后粘连性肠梗阻是常见的并发症, 其发生约占整个腹部手术的5%, 阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的发生率则更高, 给患者带来较大的痛苦, 影响术后的恢复[3, 4]。引起术后腹腔内粘连性肠梗阻形成的因素主要和机械性损伤、组织缺血、外源性物质植入、腹膜炎等密切相关。本研究通过分析本院收治的120例急性阑尾炎患者的临床资料, 依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为观察组和对照组。结果表明, 观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组, 提示术泰舒进行腹腔冲洗可以对阑尾炎术后进行彻底清创, 减少炎性渗出, 减少胶原聚集, 具有广谱抑菌效果, 预防感染、粘连, 并且有辅助的止血作用, 另外术泰舒还可以增强组织转化生长因子-β(TGF-β)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性, 提高纤溶酶活性, 具有很好的组织、黏膜修复能力, 利于术后结构功能重建[5, 6]。

综上所述, 术泰舒用于腹腔镜阑尾切除术患者, 可以降低粘连性肠梗阻发生率, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 朱秀兰, 陈华, 李世荣, 等. 术泰舒生物多糖冲洗胶液治疗褥疮的护理.实用皮肤病学杂志, 2012, 5(2):109.

[2] 张龙, 宋建东. 术泰舒预防腹腔镜术后盆腹腔黏连的疗效观察. 内蒙古医科大学学报, 2015, 37(2):187-189.

[3] 欧卫权, 程正理, 徐金妹, 等. 术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果观察.广东医学院学报, 2015, 33(4):442-444.

[4] 林秋燕.医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析. 中外医学研究, 2014, 12(3):29-31.

[5] 徐瑞, 金爱红, 徐凤珍, 等.欣可聆预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床研究.中国内镜杂志, 2013, 19(11):1183-1186.

[6] 彭勇, 唐俊, 赵国刚, 等. 腹腔镜和开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻发生的比较. 中华胃肠外科杂志, 2011, 14(8):642-643.

[收稿日期:2015-11-27]

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