品管圈活动在降低手术室器械运转效率风险中的应用

铁岭市中心医院手术室 （辽宁 铁岭 112000）

内容提要： 目的：通过对手术室器械运转效率风险进行研究，在进行品管圈应用的过程中进行效果探究。方法：择取60例手术器械运转不完善的作为本次研究的对照组，时间在2017年1月～2017年12月。2018年1月成立品管圈活动小组。则取另外60例运用品管圈活动后三、四级准备不完善的作为本次观察组，应用品管圈活动管理，时间在2018年1月～2018年12月。通过对比两组整体的不良事件发生率以及手术效果。结果：（1）通过进行对比，对照组总体出现不良事件的人数为22例，不良事件发生率为36.67%，观察组在品管圈活动后出现不良事件的发生率为11.67%，观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。（2）通过进行对比，观察组手术时间长于对照组，但观察组感染发生率为6.67%，对照组感染发生率为13.33%，观察组效果较为优良（P＜0.05）。结论：品管圈在现阶段应用中具有一定意义，能够有效降低手术室器械运转效率风险。

在医疗体系中各科手术科室中，最常见治疗内容为三、四级手术[1]，为了保障手术效果以及手术顺利实施，提升整体救治率，在现阶段通过采用品管圈进行管理，对手术准备不完善的原因进行分析，利用相关工具提升手术救治成功率，在保证医护沟通和手术配合能力提升的基础上，增加团队凝聚力，确保整体业务水平的提升，使患者满意。本文通过对手术器械准备不完善的原因进行分析，并对在实施前后的手术器械准备不完善的例数进行对比效果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

进行品管圈组织的成立，对其管理项目进行确认。首先对品管圈小组进行成立并确定主题，对于品管圈小组来说，其组内为10名成员组成，同时自愿参加报名。其中品管圈设圈长一名，每两周左右进行一次研讨，其余9名人员进行具体任务的执行。

1.2 方法

第一，进行管理体系的健全，对于本科室来说，应对相关操作流程进行规范，并制定手术器械管理的应急处理预案和不良事件的制定，随后进行整体应急处理。对于不良事件在品管圈发生时对相关原因进行分析，并给予质量改善。第二，进行有效沟通，在一般情况下可以采用肢体语言进行沟通，可以采用写字板等方式给予患者心理支持。第三，进行目标解析并制定相应策略，在目前来看，手术室器械不良事件发生率主要是受信息记录缺失以及手术器械丢失的影响，因此导致在手术过程中难以开展，对于患者的就诊时间具有一定的延长。在当前手术室器械不充足，应及时和手术医师进行提前沟通，将器械及手术注明，并准备妥当[2]。通过进行资料卡的查询，如查询未果，应及时将备用器械取出，对于相关记录信息缺失的人员应进行培训，提升其工作责任心。在面对不良事件发生时，应作出紧急处理，避免出现其他不良后果，影响患者治疗。第四，效果评价。在对策实施之后，利用检查表进行检查，由专门负责记录的人员依照检查表进行评定，了解品管圈在降低手术室不良事件中的应用效果，并对本次的效果进行评定，完善相关内容。第五，进行科室人员的合理排班，根据科室人员状况进行弹性排班，并要注意技术力量搭配，确保患者的安全。

1.3 观察指标

对品管圈活动前后的手术室的相关情况进行探究。（1）手术不良事件发生率；（2）手术时间、手术感染发生率。

1.4 统计学分析

对于本次资料来说选用SPSS12.0进行分析，其中采用χ2进行检验，将P＜0.05表示为具有统计学差异。

2.结果

2.1 对照组和观察组品管圈后手术不良事件发生率比较

通过进行临床分析，其中对照组中出现手术室器械准备不充足的人数为12例，所占比例为20.0%。出现器械丢失的人数为6例，所占比例为10.0%，出现信息记录丢失的人数为4例，所占比例为6.67%。观察组中出现手术室器械准备不充足的人数为4例，所占比例为6.67%。出现器械丢失的人数为2例，所占比例为3.33%，出现信息记录丢失的人数为1例，所占比例为1.67%。通过进行对比，对照组总体出现不良事件的人数为22例，不良事件发生率为36.67%，观察组在品管圈活动后出现不良事件的发生率为11.67%，观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.对照组和观察组品管圈后手术不良事件发生率比较

2.2 两组患者手术时间及感染发生率评析

通过对对照组和观察组两组患者手术时间及感染发生率评析，其中对照组中手术时间为（34.23±8.32）min，出现感染人数为8例，感染发生率为13.33%。观察组中手术时间为（50.24±11.34）min，出现感染人数为4例，感染发生率为6.67%。通过进行对比，观察组手术时间长于对照组，但观察组感染发生率为6.67%，对照组感染发生率为13.33%，观察组效果较为优良（P＜0.05），见表2。

表2.对照组和观察组两组患者手术时间及感染发生率评析

3.讨论

对于品管圈活动在此过程中，品管圈管理项目及方法运用尤为重要，同时在本次过程中本圈圈员相关责任心以及沟通能力，即表现较为良好，在有效提升团队意识的基础上，对于自信心也有一定的提升。同时，科室相关人员自主权管理权[3]也获得了一定的享有。

品管圈作为现阶段的一种特殊管理方式，主要是在同一工作领域有相同的人组成小组，并按照一定的活动顺序进行问题的解决。建立品管圈主要是进行工作问题的解决，提高整体质量。手术室作为当前医疗质量及医院重要组成的核心部分，整体的运转效率对于整体医疗质量具有一定的决定作用，因此在现阶段通过采用品管圈降低手术室运转风险来说，具有一定的价值。手术室直接决定着患者的生命，通过进行品管圈的实际应用，由专业人员进行小组，并采用培训形式，其培训内容包括品管圈理论基础以及运转，制定活动内容通过明确活动开展目标，并对整体管理流程进行监督，减少手术感染发生率。在进行手术现情况的记录后开展详细的制定计划，通过对手术过程中出现的问题进行记录，避免出现不良事件，在总结整体的效果后，对其进行研究。通过进行临床研究对照组总体出现不良事件的人数为22例，不良事件发生率为33.67%，观察组在品管圈活动后出现不良事件的发生率为11.67%，观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。通过进行对比，观察组手术时间长于对照组，但观察组感染发生率为6.67%，对照组感染发生率为13.33%，观察组效果较为优良（P＜0.05）。

综上所述，通过施行品管圈活动能够有效提升整体救治率，减少手术感染，在提升团队凝聚力的基础上，使工作积极性提升和整体效果提升。