基于SPOC和PDG的翻转课堂教学模式在高职助产专业基础护理综合技能训练课程的教学设计

摘 要： 基于“互联网+教育”的理念，本研究着重探讨以云课堂智慧职教平台为载体的SPOC结合PDG教学的混合式翻转课堂教学模式在高职助产专业综合技能训练课程“基础护理部分”中的设计应用，兼顾课前、课中和课后三个阶段，从而有效促进教学资源的合理利用，提高学生知识、技能内化和迁移的学习效果及提升教师的教学水平。

关键词： SPOC;PDG教学法;翻转课堂;基础护理;技能综合训练;教学设计

为了加快教育现代化和教育强国建设，中华人民共和国相继发布《教育信息化2.0行动计划》[1]和《中国教育现代化2035》[2]，极大促进教育数字化与在线教育的发展。作为高职助产专业核心能力综合培养的必修课，助产专业基础护理综合技能训练课程是高职助产专业学生（以下简称“学生”）向临床实习和职业生涯顺利过渡的衔接课程[3]，其教学效果对学生今后能否顺利适应、胜任临床工作起着重要作用。因此，本研究在高职助产专业综合技能训练课程中的“基础护理部分”教学过程中进行教学改革，运用基于小规模限制性在线课程（Small Private Online Course，SPOC）和问题—讨论—指导教学法（Problem-discuss-guidance，PDG）的翻转课堂教学模式，重新设计教学活动，取得较好的教学效果，现报道如下。

1 相關概念的界定

1.1 SPOC

SPOC是针对小规模、特定人群，利用大规模开放在线课程（Massive Open Online Course，MOOC）资源及在线评价、交流等功能来改变传统课堂教学现状，融合在线学习与传统课堂教学的新混合学习模式[4]。

1.2 PDG教学法

PDG教学法[5]即教师课前提出相关问题或案例，学生在查阅相关资料进行自主学习的基础上分组讨论以分析问题、解决问题，教师及时给予引导和总结，以提高学生分析、解决实际问题的能力和自主学习能力的方法。

1.3 翻转课堂（Flipped Classroom）

翻转课堂也称颠倒课堂，是利用优势信息技术再造教学时空，翻转知识、技能传授和内化的环节，形成学生课外自主学习，课中与教师互动沟通中吸收掌握知识和技能的新型信息化教学模式[6]。该教学模式体现了以学生为主体的教育理念，为解决传统医学教育面临的困境提供了崭新契机[7]。

2 整体教学设计

2.1 学情分析

本研究的授课对象为2016年和2017年秋季入学的高职助产专业二年级上学期学生，在学习《助产专业综合技能训练》课程前已掌握《基础护理技术》等专业课程相关基本知识及基本操作，具备良好的认知基础。同时，学生具有医疗机构临床见习经历，对专业课学习较为重视，好奇心较强，善于模仿，动手能力较强，有一定的自主学习能力、语言表达能力和团队合作能力。但也存在逻辑思维较欠缺，学习动力不足，自主学习能力不足[8]和缺乏对操作技能的自主创新及人文关怀的学情特征。

2.2 教材分析

助产专业护理综合技能训练课程中的基础护理技能是助产学生在临床工作中应用较为广泛的基础护理操作;结合高职助产专业人才培养方案、课程标准及学生具体学情，本研究选用福建科学技术出版社出版、郑翠红主编的福建省职业教育示范校实训教材《护理类专业职业技能测试标准与训练指导》。

2.3 教学过程

本研究将教学过程分为线上线下学习相结合的课前、课中和课后三个阶段。

2.3.1 课前预习阶段

2.3.1.1 依托云课堂平台搭建SPOC课程

首先，课程组教师经过集体备课，查阅相关文献资料、根据以往经验以及对本校附属医院临床护理的调研，并根据高职助产专业人才培养方案、助产专业综合技能训练课程标准、教学目标及高职助产专业学生的认知特点，整合4大模块共12项基础护理操作技能项目为学生考试项。其次，按照知识点筹备与实训课所授内容相关的教学目标、教学案例、实践评分标准、教学课件、动画、微视频、教案、参考文献、习题库及在线课程网络链接等相关资源并导入云课堂资源库。最后，教师为学生提供全天开放操作练习的实训室，备齐操作物品及仿真模型，并保证网络畅通，为在线学习提供网络支持。

2.3.1.2 动员学生、创建小组

教师在正式授课前向学生介绍开展SPOC+PDG教学法与翻转课堂相融合的教学活动的目的、意义、实施方法及具体要求，激发学生的热情，营造学习氛围;随后将学生随机分组，一般6～7人/组，由小组组员选出1位组长，组长负责课前督促各组员认真自学云课堂平台资源并对教学案例组织开展小组讨论，制定护理计划，协调分配任务，模拟临床护理场景、仿真自主练习和统计课前自学过程中本组遇到的各种疑难问题，利用“提问和讨论”功能将之反馈于平台。

2.3.1.3 推送预习材料、发布学习公告

教师提前通过云课堂平台发布限定时间完成的课前预习任务，列出下次授课需要掌握的知识和技能点等关键内容，并依据教学视频提出数个有代表性和探索性的相关问题，要求学生以小组协作的方式根据案例为患者提供相应的基础护理措施，让学生在课前的个性化学习中带着问题去主动、自主、有计划的学习。教师负责本班的讨论、交流，对学生学习中提出的问题及时给予反馈，并根据云课堂平台上的反馈数据及时对学生进行督学。

2.3.1.4 学生小组合作、探讨任务

护生登录云课堂，利用一切可以利用的学习资源先进行自学，巩固相关知识，出现问题随时可以进行反馈;以小组为单位进行分工协作、分析案例、设计临床情景、拍摄操作视频，并上交作业;学生之间也可在云课堂平台上互相讨论与共享相关的信息资源，并利用课余时间到开放实训室进行练习，发挥“强带弱”的优势，互评和纠正练习中的错误，及时获得解决问题的方法;学生通过答题，能清楚自身问题所在，带着疑问进入课堂，进行有目的的学习;最后，学生可根据自己掌握的情况进行重难点投票。

2.3.2 课中学习阶段

2.3.2.1 有的放矢，精解释疑

教师介绍课前了解到的学生反馈情况，对学生存有疑点的环节进行针对性的释疑或播放规范操作视频重点讲解，同时开启“弹幕”功能，使得教师可根据学生实时反馈情况调整授课进程。

2.3.2.2 分组展示，知识内化

教师使用“提问”功能从每组中随机抽取1位学生作为小组代表就教师课前提出的若干重要问题进行案例研讨现场汇报，并现场情景模拟操作示范或随机播放学生拍摄的其中1个操作视频，随后，由其他学生共同头脑风暴参与讨论、深入探究，针对不足之处提出异议，可要求该小组学生代表回答或同组其他学生补充。教师结合每组所选学生交流和展示的情况，对各小组操作过程中的优点和不足之处进行逐一点评，对一些重点操作步骤进行演示与说明，以加强学生掌握本模块实训项目的系统性和全面性。

2.3.2.3 修改完善，强化操作

学生在实训室进行模拟患者配合下的操作练习，每组组员自行分配角色（患者、护士、医生等），教师及时巡回指导。在课堂学习结束前5分钟，教师对训练过程中学生存在的共性不足再次详细演示及讲解。

2.3.3 课后延伸阶段

2.3.3.1 学生巩固和拓展环节

学生通过小组合作对本组案例分析结果进行完善后以小组为单位上传至云课堂平台;充分利用全天开放的实训室资源并结合云课堂平台已学内容，根据自身的学习情况针对重难点进行反复练习，查漏补缺，巩固課堂所学;学生上传录制的操作视频到云课堂平台并记录心得体会，教师给予及时在线反馈。

2.3.3.2 教师反思环节

首先，教师可通过云课堂实时获取学生评教数据的反馈情况;其次，教师通过检测学生的技能掌握情况来验收教学成果;再次，教师采用问卷调查和访谈法深入了解学生和教师对以云课堂为载体的SPOC结合PDG教学的混合式翻转课堂教学模式的态度;最后，教师可记录教学体会，从而更好地进行教学反思，提升教学技巧。

2.4 教学评价设计

本研究的教学评价方法更加注重过程性评价和多元化评价，对学生的整个学习过程都有详尽的数据支撑评价，更加全面、科学、动态的评价学习过程[9]，从而实现对预警学生进行个性化辅导，对优秀学生开展针对性拓展的目的。

2.4.1 形成性评价

形成性评价由组内互评分、小组团队分、个人展示分和考勤分共4个部分构成，约占课程总成绩的50%，由教师和学生共同完成。为了保证评分的客观性，教师预先制定详细的评分规则和标准，并利用云课堂平台评分并生成评语。

2.4.2 阶段性评价

阶段性考核约占课程总成绩的50%，学生在每个教学模块练习后统一时间进行考核：由教师收集具有代表性的典型案例，让学生以小组形式通过抽签法随机抽取案例，并随机抽取小组成员现场模拟临床实施护理工作或让学生以小组形式提交提前拍摄并制作好的操作视频，其中与案例相关的多项基础护理操作的落实为操作考核的重点;评价指标采用表格形式，从职业素养、操作过程、操作质量、人文关怀、用时等方面进行百分制综合量化考核;现场由2位教师根据学生表现并依据统一的标准化操作评价量表同时进行评分，取二者的平均分计入总评成绩，组内成员分数相同，80分及以上才视为合格;在此基础上，如按教师要求以自制操作视频作为考核形式，则视频现场播放完毕，教师引导学生对操作视频进行分析，并为参与度高、评价正确的学生加上个人附加分。

3 教学效果分析

本研究采用自设问卷调查了解学生对以云课堂智慧职教平台为载体的SPOC结合PDG教学的混合式翻转课堂教学模式的认可度。调查显示，对于围绕技能模块开展的案例讨论主题的难度，33.6%的学生选择“难”，63.4%的学生选择“一般”，只有3%的学生选择“容易”;93.1%的学生认为该教学设计对自身学习有非常大的促进作用，提高了学习兴趣、学习的积极性和主动性、分析和解决问题的能力、团队协作能力以及应变能力等。只有6.9%的学生认为作用一般。同时，有86.3%的学生希望教师继续运用这一模式开展高职助产专业综合技能训练课程“基础护理部分”实训教学，但该教学模式花费师生大量的课外时间和精力，普遍认为普及到所有课程存在一定难度。

4 总结

综上所述，在高职助产专业综合技能训练课程中的“基础护理部分”应用“云课堂智慧职教”平台支撑下SPOC与PDG结合的翻转课堂教学模式打破了传统教学的局限性，实现了课前、课中、课后以及线上线下学习相结合，有利于培养学生的执业核心能力，值得在基础护理实践教学中进一步完善与推广。

参考文献：

[1]中华人民共和国教育部.教育部关于印发《教育信息化2.0行动计划》的通知[EB/OL].[2018-04-18].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A16/s3342/201804/t20180425_334188.html.

[2]中华人民共和国中央人民政府.中共中央、国务院印发《中国教育现代化2035》[EB/OL].[2019-02-23].http：//www.gov.cn/zhengce/2019-02/23/content_5367987.htm.

[3]夏雅熊，方仕婷，苏吉儿，等.基于岗位胜任力的“护理情景模拟综合实训”课程构建与研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：978-980.

[4]贺斌，曹阳.SPOC：基于MOOC的教学流程创新[J].中国电化教育，2015，（3）：22-29.

[5]高爱煜，高祖梅.PDG教学法在“基础护理”技能教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：113-114.

[6]马秀麟，赵国庆，邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志，2013，31（1）：79-85.

[7]周蓉，李迎春，陈蕾，等.翻转课堂结合PBL在生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2018，20（1）：12-14.

[8]王丽娜，黄秋生.基于学习力的翻转课堂教学设计——以“化学计量在实验中的应用”复习课为例[J].教育导刊，2017（6）：59-62.

[9]张盼盼，赵希武.“雨课堂”支撑的混合式翻转课堂教学模式的构建与设计[J].电脑知识与技术，2018，14（11）：162-164.

基金项目： 本课题为福建省教育厅中青年教师教育科研项目《基于“SPOS+SP”的翻转课堂教学模式在高职助产基础护理技能综合实训教学中的构建研究》（编号：JAS171010）课题基金资助项目

作者简介： 曾旭婧（1983—），女，汉族，福建福州人，硕士，副教授，主要从事护理教育及临床护理方向。