探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果

张孝琴

【摘要】目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法：将我院妇产科2018年5月至2019年7月门诊收治的200例阴道炎患者以随机数字表法将其均分为两个小组，实验组与对照组各100例，对照组患者接受克林霉素磷酸酯阴道乳膏，实验组患者接受复方甲硝唑阴道栓治疗，对两组患者临床疗效、不良事件发生情况进行观察记录，两组患者治愈后对其随访观察6个月，观察这6个月内阴道炎的复发情况并进行对比。结果：实验组患者临床疗效有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者不良事件发生率相比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;根据6个月的随访记录结果显示，实验组患者阴道炎复发率相比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效明显，可促进患者身体康复，利于临床效果的改善，预防不良反应情况的发生，有效降低复发率，值得临床推广应用。

【关键词】复方甲硝唑阴道栓;阴道炎;临床疗效;不良反应

[中图分类号]R711.31   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

阴道炎是临床上常见的妇科疾病之一，引发该病的主要因素为生活习惯、生理结构，这些因素在共同作用下导致患者出现阴道遭受细菌真菌感染[1]。阴道炎病症的主要表现为外阴红肿、阴道瘙痒以及白带异常等，妇女任何年龄阶段都有感染阴道炎的可能。现目前临床上针对阴道炎患者的治疗，主要是以抗阴道感染和保持阴道清洁等为主[2]。由于临床中治疗阴道炎的药物较多，且疗效不尽相同，多数患者在进行治疗后复发率较高，并伴有诸多不良反应，在这样的情况下，患者治疗效果往往不太理想。复方甲硝唑栓是现目前广泛应用于阴道炎临床治疗的药物，药效具有一定的抗菌、杀菌作用，且利于患者患者阴道pH值的改善，有效抑制阴道细菌、真菌扩散[3-4]。本次将我院妇产科2018年5月至2019年7月门诊收治的200例阴道炎患者作为研究对象，探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院妇产科2018年5月至2019年7月收治的200例阴道炎患者以随机数字表法将其均分为两个小组，实验组与对照组各100例。实验组：年龄20～58岁，平均年龄（31.47±2.48）岁，患者中有35例滴虫性阴道炎，40例细菌性阴道炎，6例霉菌性阴道炎，14例非特异性阴道炎以及5例老年性阴道炎;对照组：年龄21～59岁，平均年龄（31.61±2.57）岁患者中有39例滴虫性阴道炎，42例细菌性阴道炎，5例霉菌性阴道炎，13例非特异性阴道炎以及1例老年性阴道炎。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可

比性。

纳入标准：①符合阴道炎诊断标准;②接受复方甲硝唑阴道栓治疗;③无精神疾病、认知正常，能够有效配合治疗;④患者及家属对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：①存在复方甲硝唑阴道栓治疗禁忌症;②处于妊娠期、哺乳期妇女;③严重精神疾病、认知障碍，无法配合治疗。

1.2方法 两组患者在入院后，均要进行健康宣教、饮食护理以及外阴清洁等基础治疗，患者每晚用药治疗前需要对外阴进行清洁。对照组患者使用无菌一次性指套将克林霉素磷酸酯阴道乳膏5g：0.1g（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20060684）放置于阴道深处，1次/d。实验组患者接受复方甲硝唑阴道栓治疗，使用无菌一次性指套将复方甲硝唑阴道栓（河北万通金牛药业有限公司，国药准字H13024554）450mg放置于陰道深处，1次/d。两组患者治疗时间均为3周，用药治疗后医护人员再对其进行6个月的随访观察。

1.3观察指标 对两组患者临床疗效、不良事件发生情况进行观察记录，两组患者治愈后对其随访观察6个月，观察这6个月内阴道炎的复发情况并进行对比。临床疗效评价标准分为三类，其中包括显效：患者经过治疗后阴道炎症情况得到明显改善或是治愈;有效：患者经过治疗后阴道炎症情况有所缓解;无效：患者经过治疗后阴道炎症情况没有改变。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，χ2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1两组临床疗效有效率以及6个月内病情复发率比较 实验组患者临床疗效有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;根据6个月的随访记录结果显示，实验组患者阴道炎复发率相比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良事件发生率比较 实验组患者不良事件发生率相比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

阴道炎属于妇科中的一种常见疾病。据相关资料显示，绝经后妇女和幼女患阴道炎疾病的几率相较育龄期妇女和青春期妇女更高，这种情况发生的主要原因是绝经后妇女和幼女阴道上皮相对较薄，因为年龄原因导致雌激素减少，体内细胞内糖含量也在加速下降，促使引导抵抗力减弱，最后引发阴道细菌感染[5]。阴道炎的临床的主要表现为外阴红肿、阴道瘙痒、尿频尿痛以及白带异常等。女性白带也会出现异常现象。一旦患上阴道炎疾病，如若不及时采取措施将感染控制，阴部会有明显的瘙痒感，因为阴道和尿道相距较近，所以阴道炎一旦加重会导致患者并发泌尿系统炎症，其主要的病症表现为尿频、尿痛。在这样的情况下，如还不采取相应的措施进行控制，甚至会对患者的生育功能造成严重的损害。

临床上阴道炎因为细菌感染类型不同，所以常分为滴虫性阴道炎细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎以及老年性阴道炎等。阴道炎患者中大多数为滴虫性阴道炎，病症主要表现为外阴瘙痒，并伴有灼痛感，患者阴部会有异味出现。据相关研究报道，如果患者的阴道酸碱性pH值在5～6之间时，滴虫的生长繁衍速度将会处于最快的阶段。非特异性阴道炎主要是指不同种类的厌氧细菌在共同作用下而发生的引导炎症情况。引发老年性阴道炎的主要因素还是年龄问题，患者到了老龄阶段，其卵巢女性激素分泌有一定程度的减少，阴道酸碱性pH值也会有所提高，所以感染的风险较大。现目前临床上针对阴道炎患者的治疗，主要是以抗阴道感染和保持阴道清洁等为主，由于治疗阴道炎的药物较多，且疗效不尽相同，所以对患者采取一种相对有效的药物治疗方式就显得非常有必要。

复方甲硝唑阴道栓属于一种复方制剂，现目前广泛应用于阴道炎患者的临床治疗中，对于治疗不同类型的阴道炎都有较高的临床疗效。该药的主要成分为甲硝唑、四环素以及制霉菌素，其药效发挥的作用不仅可以有效杀灭厌氧菌和阴道滴虫，还有一定的抑菌效果，同时还可以抑制滴虫、白色念珠菌以及隐球菌的滋生[6]。当复方甲硝唑阴道栓应用到临床上治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等病症时，具有明显的临床疗效。复方甲硝唑是现目前临床上使用较多的抗生素类药物，四环素可以有效调节患者的新陈代谢，使其处于较为平衡的状态，以提高患者身体免疫力，在进一步清除细菌的同时，又避免了出现再次感染的情况。据相关研究表明，当四环素进入人体以后，可以促进人体使人体淋巴T细胞形成，并且在反应阶段会大量释放淋巴因子，促使人体自身免疫功能提高，从而有效抵抗细菌的感染[7]。而制霉菌素主要起到的是杀菌的作用，可以有效杀灭念珠菌、厌氧菌以及滴虫等。复方甲硝唑阴道栓对滴虫、白色假丝酵母菌以及细菌等都带有一定程度的活性，患者在用药期间不会出现明显的用药不良事件，具有一定的安全可靠性。此外，老年性阴道炎患者在应用抗菌药物治疗时，其局部阴道受到药物刺激，阴道的自身防护会大大减弱，从而导致阴道炎的复发率提

高[8]。如果采用雌激素对老年性阴道炎患者进行治疗，又在一定程度上提高了老年患者乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。复方硝唑阴道栓可以有效避免这两类情况的发生，针对老年性阴道炎的治疗具有较好的临床疗效，在保证患者临床疗效的同时又可以减少不良事件发生率。本次研究证明复方甲硝唑阴道栓具有一定的抗菌和抗炎效果，患者在用药治疗后，药效起效较快，不含激素并且副作用较小，药效持久，针对滴虫性阴道炎细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎以及老年性阴道炎以及宫颈糜烂等病症的临床效果明显。据本次研究结果与相关文献资料所报道的结果无异，说明复方甲硝唑对于治疗阴道炎患者的临床疗效显著，并且具有一定的安全可靠性。

综上所述，复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效明显，可促进患者身体康复，利于临床效果的改善，预防不良反应情况的发生，有效降低复发率，值得临床推广应用。

参考文献

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