延续护理用于术后带双“J”管出院的输尿管结石患者的价值探析

肖焱

【摘要】目的：分析延续护理用于术后带双"J"管出院的输尿管结石患者的价值。方法：选取2019年1月～2020年1月我院收治的输尿管结石患者94例为研究对象，随机摸球法分为对照组47例为常规出院护理，观察组47例进行延续护理，对比两种不同护理方式下患者并发症以及满意度。结果：观察组患者腰部胀痛、和双J管移位等并发症率低于对照组，差异较大（P<0.05）;观察组患者满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：为术后带双""J""管出院的输尿管结石患者进行延续性护理时可有效控制患者并发症，提升满意度，有临床应用价值。

【关键词】延续护理;术后带双"J"管;输尿管结石

输尿管结石也可称之为上尿路结石，为泌尿系统内多发疾病，多出现于壮年。血尿和绞痛为患者临床主要表现，患者常会出现疼痛难忍，临床多采用双J管进行治疗。双J管主要作用在于内支架和内引流，对改善患者输尿管结石症也有显著效果，但患者的和术后并发症较多，不仅影响恢复效果，同时也会影响患者正常生活。为提升患者术后生活质量，有学者提出延续性护理，此种护理方式更为重视并发症控制和满意度提升[1]。现选取我院输尿管结束患者为研究对象，分析各种护理方式效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年1月我院收治的94例输尿管结石患者，对照组47例，男24例，女23例，年龄25～60岁，平均年龄（46.32±2.41）岁，病程3～10d，平均病程（5.03±0.64）d;观察组47例，男22例，女25例，年龄23～62岁，平均年龄（46.43±2.58）岁，病程3～9d，平均病程（5.03±0.52）d，患者基础信息比较无差异P>0.05。

1.2 方法

对照组为常规出院护理。出院前为患者进行身体检查，记录身体恢复效果，为家属讲解术后注意事项，叮嘱其术后回院拔管。

观察组患者则为延续性护理。首先筹建延续性护理小组，至少包括组长和护理人员各2名。同时为患者进行全方位身体状况分析，制定个性化延续护理方案。患者出院前详细询问和记录患者家庭地址和联系方式，至少有两个联系方式。

每周为患者进行电话随访，同时每天进行微信随访，为患者讲解术后常见并发症和预防方式。术后随访时为患者和其家属讲解术后并发症处理方式。对于腰部胀痛：叮嘱患者尽可能保持尿道通畅，防止管道受到挤压，减少憋尿此时。对于腰痛难忍患者可采取侧卧方式休息，不可进行腰部捶打。

膀胱刺激症：为预防此种问题叮嘱患者多摄入新鲜蔬菜，每天摄入2000ml之上水分，保持尿道通畅。叮嘱患者站立为小便，防止尿液反流，禁止憋尿。

肉眼血尿：对有血尿患者，可多喝水方式进行尿液稀释，叮嘱患者每天饮水量至少3000ml，随时观察尿液数量和颜色，保持大便通畅，减少便秘。

每月家庭随访时为患者讲解运动方式。禁止剧烈运动和重体力劳动，大幅度运动。通过此种方式减少双J管移位。

1.3观察指标

（1）对比患者术后并发症，其中主要为：肉眼血尿、腰部胀痛、双J管移位、膀胱刺激征并发症。（2）对比患者护理满意度，主要采用我院自制护理满意度评分量表进行分析，总分100分，96～100分为十分满意，90～95分为满意，<89分为不满意。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x±s），P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后并发症分析

观察组患者腰部胀痛、和双J管移位等并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比患者护理满意度

观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

输尿管结石为泌尿科常见问题，不仅可影响肾脏健康，同时也会影响患者肾脏功能。近年随着医疗技术发展，泌尿外科手术也得到进步，双J管使用范圍逐步扩大[2-3]。但由于患者住院时间短，长需居家护理，使得术后常会出现各种并发症。本次则采用延续性护理，可有效控制出院后并发症率。在延续性护理中通过成立延续护理小组有效提升延续护理专业性。同时也多预留患者联系方式，确保随访时和患者保持联系。每天进行微信随访，每周可进行电话指导[4]。在随访时主要护理内容为并发症控制，为患者各种并发症预防方式。当患者出现某项问题时也针对性为其讲解具体护理方式，通过此种方式提升患者生活质量。最后也为患者进行家庭随访，主要目的为提升运动科学性，控制双J管移位。在本次护理中患者双J管移位、腰部胀痛等均得到前期预防，因此出现机率得到极大控制。分析本次研究结果，观察组患者并发症率更低P<0.05。由于各种问题得到早期预防，因此并发症更少。分析患者满意度时可知，由于观察组患者干预效果更好，因此满意度更高P<0.05。

综上所述，输尿管结石术后携带双"J"管出院患者进行延续性护理时可有效提升护理满意度，控制并发症，有应用价值。

参考文献：

[1]张坤琰. 延续护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用[J]. 健康周刊， 2018， 003（003）：171-171.

[2]刘燕梅. 分析延续护理应用于术后带双＼"J＼"管出院的输尿管结石患者实际价值[J]. 饮食保健， 2018， 005（046）：125.

[3]白艺， 杨娟玲. 延续性护理干预应用于输尿管结石术后携带双＼"J＼"管出院患者中的临床价值[J]. 养生保健指南， 2018， 0（044）：34-34.

[4]杨淑敏， 蒲永洁. 输尿管结石术后携带双"J"管患者出院后实施延续护理的效果研究[J]. 中外医学研究， 2019，17（19）：72-74.